简介:摘要目的重度外伤性肝破裂患者出血汹猛,病情危重,应迅速手术治疗出血,挽救生命。方法1临床资料5例年龄20~65岁,平均405岁。受伤原因均为外伤所致,伤后至入院1~7小时。入院时均有血压下降等休克表现,腹腔积血量不等,积血量12~2L。均为肝右叶膈顶部损伤,多发性裂伤及粉碎性损伤各2例,2例伴肝右静脉损伤。2例有合并伤,分别为肋骨骨折、气胸及膈肌破裂。5例均行肝右膈肌包埋法。结果笔者自2009年2月至2012年2月用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法治疗重度(本组按美国创伤外科学会肝脏损伤分级标准(AAST)分类Ⅲ~Ⅳ级肝破裂患者5例,并进行了近远期观察,临床效果满意。结论用膈肌缝合覆盖闭合肝右上间隙压迫法救治重度肝破裂是一种紧急情况下简单有效的处理出血方法,能明显降低死亡率、切口感染和再出血的发生。
简介:摘要目的临床分析风湿性多肌痛的特点,正确认识风湿性多肌痛。方法选取46例风湿性多肌痛患者临床资料进行回顾性分析,探究风湿性多肌痛患者的临床症状与治疗情况。结果风湿性多肌痛多见于女性,而且发病年龄比男性低,病程比男性长。该病常见临床表现为颈肩痛、骨盆带肌痛、关节肿痛、发热等,所有患者均出现血沉与C反应蛋白提高情况,经过相关治疗后,患者临床症状有所缓解,其血沉、C反应蛋白基本恢复正常。根据患者具体病情,可适当给予激素或激素联合免疫抑制剂治疗,有效缓解患者不适。结论风湿性多肌痛主要临床特征是四肢近端肌肉僵痛,多见于50岁以上的患者,这些患者长期伴有肌痛、肌无力等症状,若患者血沉与C反应蛋白提高,可采用适量激素进行治疗,以取得良好的治疗效果。
简介:摘要目的为自体组织再造气管寻找一个新的方法。方法用健康成年杂种狗16只,随机分成两组实验组和对照组,每组8只,用犬带血管蒂的肋软骨肌瓣做成人工气管替代气管,实验组采用气管支架,对照组不用气管支架两种方法,观察两种方法对犬存活率的影响,观察吻合口的愈合过程、人工气管的通畅度、人工气管上皮的生长。结果两组犬的存活率及存活期明显不同,对照组8只犬存活时间均未超过24小时。实验组6只犬存活超过2周,6只犬于术后2周取出气管支架,其中5只能继续存活,人工气管直径为正常管径的75%~94%,术后8周人工气管内表面吻合口附近有少量分化不良的纤毛上皮组织生长。结论带血管蒂的肋软骨肌瓣辅以气管支架能完成气管再造,实验犬能较长期存活,为自体组织再造气管找到了一个新的方法。