简介:摘要肠外营养是临床常规治疗方法,国内外指南中一致推荐规范应用“全合一”模式。肠外营养多腔袋将脂肪乳、氨基酸、葡萄糖等营养素分组封装于2个或3个腔组成的非聚氯乙烯软袋中,在使用时将内腔分隔带打开。多腔袋制剂有多种规格,具有处方合理、质量标准严格、即开即用等特点,可减少处方和配制差错,减少血流感染,满足多数患者的临床营养需求。针对肠外营养多腔袋在国内临床应用中的不规范现象,中华医学会肠外肠内营养学分会组织国内普通外科、重症医学科、消化科、老年医学、营养科、临床药学和循证医学等领域专家,遵循最新临床指南编撰国际标准,收集肠外营养多腔袋临床最新证据,参考国内外相关指南或共识,结合中国专家临床经验等,撰写本共识。遵循改良Delphi原则,首轮由40名专家对23条推荐意见进行逐条讨论及修改,二轮由219名专家进行投票并提出修改建议,每条推荐意见需获得≥90%的赞成率方为成立。希望本共识能够推动肠外营养多腔袋的合理应用。
简介:摘要急性主动脉综合征(AAS)是致命性急危重症之一。临床上通常将AAS分为主动脉夹层(AD)、主动脉壁间血肿(IMH)和穿透性溃疡(PAU)等。Stanford A型AAS,因其累及升主动脉而首选外科开放手术。Stanford B型AAS,因不累及升主动脉,如近端锚定区足够,可首选单纯胸主动脉腔内修复术(TEVAR);如近端锚定区不够,可选择先外科弓上分流而后TEVAR的“杂交”手术,或纯腔内的方式施行烟囱、开窗技术或分支支架置入术。复杂型AAS指患者出现反复疼痛、难以控制的高血压、器官灌注不良、濒临破裂等临床表现,需要急诊手术治疗。而非复杂型AAS可考虑延期至亚急性期进行手术。早期脑脊液引流可改善脊髓缺血患者的预后。术后发热的患者需考虑置入后综合征,抗炎治疗或许有效。
简介:摘要:目的:分析探讨透明隔腔异常表现情况在产前超声诊断中的意义及价值。方法:选取在我院产前超声检查中出现透明隔腔异常情况的51例胎儿作为观察对象,依据透明隔腔的有无、大小等情况将其分为A组(透明隔腔增宽)、B组(透明隔腔缩窄)、C组(透明隔腔缺如),对胎儿的中枢神经系统展开进一步检查分析,评估其合并畸形情况,最后对引产(异常情况下)或胎儿出生后的发育状况(正常情况下)进行实时追踪随访。结果:在选取的51例CSP异常表现的胎儿中,A组(透明隔腔增宽)10例、B组(透明隔腔缩窄)8例、C组(透明隔腔缺如)33例。结论:在胎儿中枢神经系统的超声检查中,透明隔腔异常现象是检查诊断的重要线索,选取CSP表现异常的胎儿,对其展开深入的中枢神经系统及其它合并畸形检查,以此作出精准判断,可见透明隔腔异常在产前超声诊断中具有较高的利用价值。
简介:摘要:目的 本文探究腔镜甲状腺切除手术的围术期护理配合措施与护理效果配合效果。方法 病例样本来源于我院2020年1月-12月收录的86例腔镜甲状腺切除手术患者,所有患者在围术期均配合护理干预策略,将患者均等分为43例常规护理的对照组、43例综合护理的实验组,对比两组患者护理有效率、护理满意度等指标。结果 实验组护理有效率以及护理满意度明显优于对照组(
简介:摘要 目的: 随着颅脑计算机断层扫苗(CT)和核磁共振(MRI) 的应用,腔隙性脑梗塞病例进行临床分析,从中探讨腔隙性脑梗塞(LACI)的病因,临床特点、影像诊断、预后及康复。方法: 选取46例男性经CT及MRI确诊(LACI)患者治疗后进行短期随访观察。结论:对于腔隙性脑梗死(LACI),CT不易区分LACI与血管周围间隙(PVS),对新于发梗死灶,MRI检出率优于CT。临床中早发现早治疗,预后效果好,高血压、冠心病、糖尿病是主要病因。
简介:【摘要】目的:探索膀胱结石引进经尿道腔内手术治疗的价值。方法:把2020年2月-5月记作入选时间、入选对象是接受诊治的72例膀胱结石患者,基于手术模式进行均匀分组,即基础组与优质组,分别给予不相同的治疗方式。比较两组患者病情变化,记录患者临床指标变化。结果:基础组手术时间均数(45.13±4.60)min、手术出血量均数(63.13±12.08)ml、尿管留置时间均数(7.46±2.11)d,优质组手术时间均数(16.27±5.08)min、手术出血量均数(30.45±8.63)ml、尿管留置时间均数(4.12±1.06)d,互相对比差异存在统计学意义,p>0.05;在治疗一年后对患者随访,基础组患者疾病复发有5例,占比13.9%,高于优质组5.6%(2),p