简介：摘要目的探究额颞对冲性颅脑损伤患者接受扩大翼点入路手术医治干预后的临床效果。方法选取在我院接受医治的额颞对冲性颅脑损伤患者50例，选取时间为2014年11月-2017年11月，根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受传统手术医治；实验组患者接受扩大翼点入路手术医治。对比2组患者医治干预后的临床医治效果。结果实验组患者术后恢复较好几率为52.00%（13/25），高于对照组几率（28.00%），P<0.05；实验组患者死亡率为28.00%（7/25），低于对照组患者死亡率（52.00%），P<0.05。结论额颞对冲性颅脑损伤患者接受扩大翼点入路手术医治干预，可有效提高患者生存几率，临床效果明显。

简介：目的探讨采用Dolenc入路开颅手术治疗颅内复杂部位动脉瘤的临床效果。方法回顾性分析2014年11月-2016年1月，首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经Dolenc入路开颅手术夹闭治疗的17例颅内复杂部位动脉瘤患者的临床资料，其中男7例、女10例，年龄41-72岁，包括颈内动脉床突段动脉瘤4例、眼动脉段动脉瘤8例、基底动脉顶端动脉瘤1例、大脑后动脉动脉瘤2例、前循环合并后循环多发动脉瘤2例（均一次手术夹闭）。结果17例患者完全夹闭动脉瘤；除2例患者术后出现同侧动眼神经麻痹，其中1例患者出现同侧额叶梗死灶外，其他患者术后均未出现并发症。所有患者术后6个月门诊复诊，均未见动脉瘤复发，未见手术后遗症，格拉斯哥预后评分平均为4．8分。结论对于颅内一些特殊部位动脉瘤的开颅手术夹闭治疗，相对于传统的入路方式，Dolenc入路具有明显的优势，手术的安全性高。

简介：摘要目的观察尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法将我院于2014年3月—2016年3月所收治的25例不同类型的肱骨髁间骨折患者作为研究对象，对所有患者均采取入路治疗，评价患者的临床治疗效果。结果本组研究所选取的25例患者在接受了尺骨鹰嘴截骨入路治疗后，优10例，良13例，可1例，差1例；总有效率96.00%，优良率92.00%。结论临床上在治疗肱骨髁间骨折时可选取切开复位内固定方法，并依据患者的骨折类型及损伤程度来选取适宜的手术方法，并在术后加强早期功能锻炼，可有效改善患者的预后质量，提高治疗效果可在临床上予以大力推广。

简介：摘要目的研究分析改良内侧手术入路治疗后踝关节的临床效果。方法此次研究的对象是选择2016年5～10月我科治疗的61例后踝关节骨折患者，将其临床资料进行回顾性分析，并按手术入路分为改良内侧入路组（n=30）及后外侧入路组（n=31），比较两组的术中情况及术后恢复情况。结果改良内侧入路组的手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间短于外侧入路组，术中出血量少于外侧入路组，差异有统计学意义（P<0.05）。改良内侧入路组的术后并发症发生率为3.3%，外侧入路组的并发症发生率为6.5%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后6个月踝关节功能评价显示，改良内侧入路组的关节功能优良率为90.00%，外侧入路组的关节功能优良率为90.32%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论改良内侧入路治疗后踝关节骨折术中创伤小，恢复快，是较为适宜的手术入路。

简介：摘要目的探讨经改良Stoppa入路治疗骨盆髋臼骨折的临床疗效。方法选取我院80例骨盆髋臼骨折患者作为此次的研究对象，将80例患者随机分为对照组和观察组，每组人数为40例，给予对照组患者骼腹股沟入路进行治疗，给予观察组患者改良Stoppa入路进行治疗，对比两组患者的术中出血量、手术时间、治疗总有效率。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），对比两组患者的术中出血量，观察组患者显著对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者的手术时间显著低于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对骨盆髋臼骨折患者实施改良Stoppa入路手术疗效显著，可有效降低患者的术中出血量和手术时间，知道临床推广应用。

简介：摘要目的了解髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗中选择改良Stoppa入路方式的临床应用价值。方法分析对象选取于2013年-2016年期间本院收治制定外科手术手段治疗患者相关临床资料，从中选取80例，根据患者入院时间编序，随机数字表将其分为对照组、观察组，n=40，对应手术入路为常规入路和改良Stoppa入路。手术治疗后对患者进行平均时间12个月随访，记录患者临床治疗效果。结果记录不同手术入路下患者手术时间和术中出血量，所得数据观察组患者具备优越性，差异经统计学软件处理，提示P＜0.05；根据患者病情改善情况评估不同手术入路疗效，观察组患者治疗总有效率具备优越性，差异经统计学软件处理，提示P＜0.05；随访期间观察组患者出现并发症例数少于对照组，差异经统计学软件处理，提示P＜0.05。结论对髋臼和骨盆骨折患者外科手术治疗时选择改良Stoppa入路方式，在手术指标、治疗效果和安全性方面均对患者有积极意义，值得临床推广。

简介：【摘要】：目的：对不同入路腹腔镜根治术治疗右半结肠癌的临床效果进行研究分析。方法：研究对象是我院 2014年 8月 ~2016年 8月收治的 56例右半结肠癌患者。以动态随机化分为原则，将患者分为研究组与对照组，一组 28例。所有患者均进行腹腔镜根治术治疗，对照组患者使用中间入路，研究组患者给予侧方入路，对比分析两组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间的情况。结果：结果得知，研究组患者术中出血量（ 42.92±4.57） ml、手术时间（ 118.80±12.41） min、术后排气时间（ 2.60±0.73） d，对比对照组，差异较大， P<0.05。结论：侧方入路腹腔镜根治术应用于右半结肠癌患者治疗中 ,手术时间更短，术中出血量较少，术后排气时间更短。

简介：摘要目的熟悉外侧裂、大脑岛叶及基底节区的显微解剖，为经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血提供解剖数据。方法对10例(20侧)经10%福尔马林固定的成年尸头标本进行解剖研究，观测岛叶、外侧裂和基底节区的结构特点，测量和记录相关解剖数据。结果外侧裂在脑表面分一干三支，干在额叶和颞叶之间，沿蝶骨嵴走行至翼点，并在此分为前水平支、前升支和后支。岛叶呈倒三角形，尖端指向前下方的岛阈，岛叶周围有岛环沟围绕，借此与额叶、顶叶和颞叶岛盖分开，岛叶由5～7岛回构成，其深部包括内囊、最外囊、豆状核、屏状核、丘脑、外囊、尾状核。大脑中动脉M2段是岛叶的供血动脉，发出多个分支覆盖岛叶表面。结论掌握外侧裂、岛叶和基底节区的解剖特点能更好的指导临床经外侧裂—岛叶入路治疗基底节区脑出血，保护重要结构，减轻手术副损伤，减少并发症的发生。

简介：摘要目的探讨对全髋关节置换术患者行DAA与OCM入路的效果。方法随机抽取骨科住院部择期行全髋关节置换术的62例患者进行对比研究，Ⅰ组采取DAA手术入路，Ⅱ组采取OCM手术入路，观察两组手术效果，对比两组术后不同时间段的髋关节评分（Harris）、术后并发症。结果Ⅰ组手术时间长于Ⅱ组、术后下床时间早于Ⅱ组、术后髋关节Harris评分3天相对Ⅱ组高（P＜0.05）。Ⅰ组术中股骨距骨折出现1例，随访中发现中股外侧皮神经损伤皮肤感觉障碍4例；Ⅱ组中深静脉血栓出现1例，术后X线片发现假体位置不良2例。而两组切口长度、总出血量、引流量、2周、3个月、12个月的Harris评分比较均无明显差异（P＞0.05）。结论行全髋关节置换术采取DAA与OCM手术入路方式，对患者愈后均达到满意的效果，但DAA入路对早期康复时间更为显著。

简介：

简介：摘要目的分析研讨后外侧入路内固定治疗踝关节陈旧性骨折疾病的临床疗效。方法此研究中所研讨的130例患者均随机从我院2013年5月至2015年12月期间所收治的踝关节陈旧性骨折患者中挑选而出，130例患者均依据随机抽签法分两组研讨，65例对照组，65例研究组，对照组接受常规性牵引和药物治疗，研究组接受后外侧入路内固定手术治疗，对比两组患者临床治疗状况。结果研究组治疗总疗效93.85%比对照组81.54%明显要高，组间数据有统计学意义（P<0.05）。研究组总并发症发生率为4.61%比对照组21.54%明显要低，组间数据有统计学意义（P<0.05）。结论临床在治疗踝关节陈旧性骨折疾病时可将后外侧入路内固定手术作为首选方式之一，疗效突出，显著降低并发症发生率，推广应用价值大。

简介：

简介：摘要目的研究分析经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围术期的护理方法和护理效果。方法此次研究的对象是选取2014年6月至2016年5月在我院进行经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术的患者72例，将其临床资料进行回顾性分析，并按照护理方法分成观察组和对照组各36例，观察组采用整体护理，对照组采用常规护理，观察两组手术成功率、住院时间、护理满意度及并发症发生率。结果观察组手术成功率明显高于对照组（P<0.05），住院时间明显少于对照组（P<0.05），护理满意度明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论在经胸乳入路腹腔镜甲状腺手术围手术期采用整体护理，能够有效提高手术成功率，缩短住院时间，减少并发症的发生，提高患者护理满意度，安全有效。

简介：摘要目的探讨劈三角肌入路和胸三角肌入路对肱骨近端骨折患者围手术期隐性失血影响，为临床处理提供参考。方法回顾分析本院自2014年10月-2016年10月肱骨近端骨折手术患者共87例，微创组（A组）采用劈三角肌入路共39例，男16例，女23例，平均年龄（51.2±12.5）岁；传统组（B组）采用胸三角肌入路共48例，男21例，女27例，平均年龄（54.3±14.7）岁。收集患者术前、术后第1、3天血常规结果和围手术期显性失血量及引流量，计算隐性失血量。分析两组间显、隐性失血量差异。结果A组术中失血量（324.2±46.8）ml，总失血量（680.7±133.6）ml，其中隐性失血量占28.5%；B组术中失血量（408.8±74.3）ml，总失血量（657.6±142.7）ml，其中隐性失血量占18.5%。微创组术中失血量明显少于传统组；术后第1、3天隐性出血量均多于传统组；术后第1天传统组显性出血量更多；术后第3天显性失血量和总失血量两组均无明显统计学差异。结论两种入路总失血量无显著差异，隐性失血比例均较高，微创组隐性失血量较传统组更多，临床医师应予以重视，严密观察患者术后贫血变化。

简介：目的探讨经颅入路治疗经蝶脑膜脑膨出的手术效果。方法对1例经蝶脑膜脑膨出经颅入路手术结果进行回顾性分析,并结合相关文献进行讨论。结果患者蝶骨缺损被成功修复,梗阻性呼吸困难消失,无外科相关并发症。结论经颅入路仍是治疗经蝶脑膨出一个重要的方法,特别是对于蝶骨缺损大而需要进行颅底重建,以及鼻腔狭小的婴、幼儿患者。

简介：摘要目的研究甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果。方法选取本院2013年11月到2016年9月期间收治的122例甲状腺良性肿瘤患者，按照患者的手术治疗方式选择，分为腔镜组61例与开放组61例。腔镜组实施经乳晕入路行腔镜下手术切除治疗，开放组实施传统的颈部切口肿瘤切除术，对比两组患者的术中血量、术后住院时间以及患者的术后并发症状发生几率。结果腔镜组患者术中出血量与术后住院时间均低于开放组患者，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。开放组患者的并发症状发生率为4.92%，腔镜组并发症发生率为1.63%，数据对比差异显著（P＜0.05）。结论甲状腺良性肿瘤经乳晕入路行腔镜下手术切除的临床效果突出，建议广泛应用。

简介：摘要目的探讨分析经结膜入路释放与保留眶隔脂肪在眼袋整形中的效果。方法选取2015年10月-2016年6月期间来我院进行眼袋整形的患者48例，随机将其分为对照组和研究组，均为24例，对照组采用去除眶脂并联合固定支撑手术进行治疗，研究组采用经结膜入路释放与保留眶隔脂肪手术进行治疗。结果研究组患者的切口恢复情况和整形效果都优于对照组，眼袋复发症状和并发症发生率都低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在眼袋整形中采用经结膜入路释放并保留眶隔脂肪手术进行整形的效果理想，切口恢复良好，并发症发生情况少，值得应用和推广。

简介：摘要目的探讨颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅技术特征。方法选择头颅电子计算机断层扫描血管造影图像（CTA）50份，作为CT扫描数据，了解颅骨表面标志联合CT重建辅助乙状窦后入路开颅价值。结果AC长度范围经测量为34.9-54.9mm，平均（45.2±3.8）mm，95%CI经测定为43.4-45.9mm；AB长度范围经测量为33.8-54.7mm，平均（44.3±4.7）mm，95%CI经测定为43.3-45.2mm；BC长度范围为2.7-14.7mm，平均（6.2±2.0）mm，95%CI经测定为5.7-6.6mm。对安全跟离测量，即AC与颈静脉孔间的最短距离，范围为1.2-12.9mm，平均（5.4±2.0）mm，95%CI经测定为4.9-5.7mm。结论在行乙状窦后入路开颅时，应用颅骨表面标志与CT重建联合定位，具较高准确性，可为手术安全提供保障。

简介：目的：评估单孔腔镜手术对甲状腺肿瘤患者机体应激及代谢的影响。方法选择2008年1月至2015年6月甲状腺肿瘤患者400例，随机方式分为单孔腔镜组（n=188）与传统腔镜组（n=212）。分别检测术前48h、术后24h、144h血清中甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平并比较。结果两组患者术后T3、T4、TSH均有不同变化，两种手术方式在单侧甲状腺切除T3、T4术后24h有所增高，但单孔组恢复较快；传统组双侧甲状腺全切术后24h甲状腺激素（T3，T4，TSH）水平变化较显著，单孔组手术后甲状腺相关激素水平比传统组下降轻微且恢复较快（P〈0.05）。单孔组手术时间长于传统组（P〈0.05）。结论单孔腔镜手术较传统腹腔镜手术对机体应激及代谢影响小。

简介：摘要目的对比研究腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路的临床效果。方法此次研究的对象是选择2015年6月～2016年6月我院收治的行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者，将其临床资料进行回顾性分析，并根据手术入路不同进行分組，26例采用中间入路设立为中间入路组，26例采用侧方入路设立为侧方入路组。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间，以及比较分析两组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面的差异。结果中间入路组与侧方入路组在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），中间入路组与侧方入路组在清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数方面比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中中间入路组清扫淋巴结总数、清扫淋巴结阳性数明显多于侧方入路组，淋巴结清扫更彻底。结论腹腔镜辅助右半结肠癌根治术经中间入路以及侧方入路均具有较好的手术疗效，两种不同入路在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面方面比较未见明显差异，但中间入路在淋巴结清扫方面具有显著优势，对淋巴结清扫更彻底。