简介:摘要目的应用封闭式负压引流技术(VSD)治疗骨筋膜室综合症,探讨封闭式负压引流技术(VSD)在骨筋膜室综合症治疗中的临床效果和护理方法。方法选择2015—2016年在该院骨科应用VSD治疗的骨筋膜室综合症患者35例患者,对所有患者给予清创,减张,止血联合VSD技术治疗,通过对患者的体位,引流管,患肢的循环情况,疼痛,心理,饮食及功能锻炼等护理方法,观察患者术后的治疗效果。结论35例患者患肢肿胀明显消退,疼痛减轻,创面愈合好,无并发症发生,平均愈合时间(20.35+-10.11)d;由此可见,VSD技术治疗骨筋膜室综合症可有效促进伤口的愈合,缩短愈合时间,减少并发症的发生。从而减轻了患者的痛苦,促进患者的舒适感,促进患者的康复,减轻了护理工作量。
简介:摘要骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列症状和体征。其最常发生的部位为前臂掌侧和小腿。如不及时确诊,将发生严重的创伤综合征。如缺血性肌挛缩、肢体坏疽、肾功能衰竭、甚至导致死亡。一般肌肉缺血2—4小时发生功能障碍,缺血8—12小时发生不可逆损害。神经缺血30分钟即发生感觉异常和过敏,缺血12—24小时则出现永久性功能丧失1。我科2015年1月—2016年8月期间收治了6例胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的患者,经早期严密观察及护理,及时予以正确诊断处理,肢体功能获得良好的恢复。
简介:摘要目的探讨急性骨筋膜间隔综合征(ACS)患者发生肌肉坏死的危险因素。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年1月至2020年12月四川大学华西医院收治的111例ACS患者临床资料,其中男84例,女27例;年龄18~76岁[45(36,55)岁]。发生肌肉坏死35例(肌肉坏死组),未发生肌肉坏死76例(无肌肉坏死组)。通过单因素分析比较两组患者的基本资料(性别、年龄、民族、体重指数、吸烟史、慢性合并症)、损伤情况[致伤机制(低能量损伤、高能量损伤、挤压伤、其他机制损伤)、受伤至就诊时间、是否首次就诊、是否伴有骨折、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱]、治疗情况(局部清创次数、是否行筋膜切开减压)和检验指标[血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、静脉血糖(GLU)、肌酸激酶(CK)、住院期间CK最高值(自然对数转换,lnCK)、血清钠(NA)、血清钾(K)、血清钙(CA)],进一步通过多因素Logistic回归分析,明确ACS患者肌肉坏死的独立危险因素。结果单因素分析结果显示,两组致伤机制、是否首次就诊、是否伴有骨折、局部清创次数、Hb、PT、INR、D-D、AST、ALB、GLU、CK、lnCK差异有统计学意义(P<0.05),两组基本资料、受伤至就诊时间、是否为开放性损伤、是否存在张力性水疱、是否行筋膜切开减压、PLT、WBC、APTT、FIB、ALT、NA、K、CA差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,高能量损伤(OR=5.143,95%CI 1.216~21.758,P<0.05)、挤压伤(OR=22.313,95%CI 2.625~189.635,P<0.05)、其他机制损伤(OR=9.019,95%CI 1.036~78.554,P<0.05)、是否首次就诊(OR=0.071,95%CI 0.006~0.819,P<0.05)、Hb(OR=0.979,95%CI 0.961~0.998,P<0.05)、GLU(OR=1.218,95%CI 1.020~1.455,P<0.05)和lnCK(OR=1.805,95%CI 1.235~2.639,P<0.05)与患者发生肌肉坏死显著相关。结论致伤机制、是否首次就诊、Hb、GLU、lnCK是ACS患者发生肌肉坏死的独立危险因素。
简介:【摘要】目的:探讨针对胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合症的临床护理,方法:对一例胫腓骨骨折并发骨筋膜式综合症患者进行精细化的护理,包括:术前对病情的观察和心理护理,术后对VSD负压引流(英文全称:VSD)、外固定支架、疼痛的观察及护理等。结果:患者术后伤口出血、钉道感染等并发症经积极处理后均恢夏良好,结论:精细化的护理对手术结果和患者术后恢复有着重更意义。
简介:摘要:目的:探究综合护理应用于下肢急性骨筋膜室综合征围术期当中的临床效果。方法:试验时间段为2020年1月~2021年12月,选取这期间本院收治的下肢急性骨筋膜室综合征手术患者94例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组47例,对照组使用常规护理方法,试验组使用综合护理方法,对比两组干预后疼痛情况、临床指标以及护理满意度。结果:试验组疼痛情况、护理满意度以及临床指标更好,具有统计学差异(P<0.05)。结论:在临床上对于下肢急性骨筋膜室综合征手术患者进行综合护理干预有着良好的效果。
简介:目的探讨负压封闭引流技术(VacuumSealingDrainage,VSD)在骨筋膜综合征中的应用及其临床效果。方法对11例骨筋膜室综合征患者的18处减张切口采用VSD材料一期覆盖,通过持续负压吸引以及更换VSD材料,使创面能直接拉拢缝合。减张切口位于前臂掌侧以及小腿内外侧,减张后创面面积为26cm×10cm~12cm×6cm。结果18处创面均直接缝合,11处创面通过1次负压吸引后闭合,5处创面通过2次负压吸引后闭合,2处创面通过3次负压吸引后闭合,负压吸引时间为7~21d,平均13d。1例创面发生感染,经清创及更换VSD材料治疗后愈合。随访3~6个月,切口瘢痕柔软,无肌肉挛缩等并发症。结论负压封闭引流技术可以有效地闭合深筋膜减张切口,操作简便,创面愈合良好。
简介:摘要骨筋膜间室综合征是指一个或几个筋膜间室内的肌肉与神经等软组织因急性缺血而发生的一种疾病。常表现为肢体疼痛、苍白、肌肉瘫痪、感觉异常、患(肢、指)牵拉试验阳性五大症状。在治疗上,筋膜间室形成高压前,冷敷、利尿、应用糖皮质激素及低分子右旋糖酐等有助于促进血管外液向血管内转移,增加血流灌注,改善微循环。一旦高压形成,应进行手术减压同时抗休克和纠正酸中毒等全身性治疗。
简介:摘要: 目的 针对肌筋膜触发点治疗胸背肌筋膜疼痛综合征的疗效进行观察研究。 方法 选择2018年5月~2021年5月期间,医院收治的胸背肌筋膜疼痛综合征患者80例,作为本次的研究对象,将其分为对照组和观察组,对照组采用药物镇痛治疗,观察组采用肌筋膜触发点治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果 在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为97.50%,对照组的为77.50%,P<0.05,具有统计学意义。 结论 在胸背肌筋膜疼痛综合征患者的治疗中,对其采用肌筋膜触发点治疗,可以改善患者的临床症状,提高治疗效果,有较高的应用价值,值得推广。