简介：摘要目的评价温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院105例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服温肾固疏汤，2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评价疼痛程度；采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆(Troch)、Ward’s三角区(Ward’s)及L1～4的骨密度；采用ELISA法检测血清类固醇激素受体辅激活子-3(SRC-3)、Bcl-2及转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)水平；观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果观察组总有效率为79.3%(42/53)、对照组为61.5%(32/52)，2组比较差异有统计学意义(χ2＝3.955，P＝0.047)。观察组治疗后腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维艰评分及总分，以及VAS评分均低于对照组(t值分别为21.956、20.472、18.591、13.439、19.594、9.035，P值均<0.001)。治疗后，观察组Troch[(0.70±0.07)g/cm2比(0.67±0.06)g/cm2，t＝2.356]、Ward’s[(0.57±0.06)g/cm2比(0.51±0.05)g/cm2，t＝5.561]及L1～4[(0.88±0.07)g/cm2比(0.80±0.05)g/cm2，t＝6.727]骨密度均高于对照组(P<0.05)；血清SRC-3[(0.34±0.08)ng/L比(0.27±0.07)ng/L，t＝4.768]、Bcl-2[(9.56±2.15)μg/L比(8.45±2.07)μg/L，t＝2.694]及PGC-1a[(0.33±0.06)g/L比(0.25±0.04)g/L，t＝8.023]水平均高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论温肾固疏汤结合西医常规疗法可有效减轻绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的临床症状，提高骨密度，上调SRC-3、Bcl-2、PGC-1a水平，且安全性较好。

简介：【摘要】 目的 观察温针灸联合身痛逐瘀汤治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤科诊断为气滞血瘀型的神经根型颈椎病病人60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予普通针刺联合身痛逐瘀汤治疗，治疗组采取温针灸联合身痛逐瘀汤治疗，两组均治疗4周。观察2组患者治疗前后VAS 积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分来评价2组中医证候疗效。结果 2组治疗前VAS积分、CASCS积分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组VAS积分、颈椎病临床评价量表(CASCS)积分均较治疗前明显改善(P均

简介：摘要：目的：分析加减温经汤治疗多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕的效果及有效率。方法：选取本院确诊多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者65例，依据盲选抽签原则分组后，于2019年4月~2021年2月开展对比性治疗研究，以西医治疗者为参照组（n=33）、联合加减温经汤治疗者为试验组（n=32）。分析患者治疗期间雌激素、最大卵泡直径、子宫内膜厚度变化、排卵率、妊娠率、治疗效果差异。结果：（1）试验组治疗后E2（481.05±48.72）pmol/L、LH（7.92±0.84）U/L、FSH（5.05±0.42）U/L、最大卵泡直径（19.62±1.58）mm、子宫内膜厚度（9.36±1.12）mm，较治疗前及参照组差异有统计学意义，P＜0.05。（2）试验组治疗6月后排卵率（78.13%）、妊娠率（53.13%）、治疗有效率（90.63%），均高于参照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：加减温经汤治疗对多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕患者雌激素分泌水平改善效果、促排卵效果显著，且可在提升卵泡质量同时，提升妊娠率。

简介：【摘要】目的 探讨自拟稳糖汤治疗2型糖尿病（T2DM）脾肾阳虚证的有效性和安全性。方法 以100例脾肾阳虚证T2DM患者于20

简介：【摘要】目的 分析脾肾虚寒型泄泻患者接受真人养脏汤联合艾灸治疗的效果及胃肠道功能影响。方法 用2020年1月-2021年1月在院治疗的62例脾肾虚寒型泄泻患者，随机均分两组，各31例。参照组用常规治疗，观察组用真人养脏汤联合艾灸，比较症状改善情况。结果 治疗后，观察组的症状改善情况比参照组好，差异明显（P＜0.05）。结论 中药与艾灸同时进行可加速疾病改善，保护胃肠道功能，疗效显著。

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简介：摘要:目的 采用归脾汤加减治疗心脾两虚型不寐，并评价其临床疗效。方法 采用随机分组的方法将我科2020年1—2021年1月治疗的89例心脾两虚型不寐患者分为西药治疗组与中药治疗组，西药组采用单纯西药治疗，中药组运用归脾汤加减治疗，评价指标选择临床治疗效果、睡眠质量评分、不良反应发生情况。结果 中药组临床治疗有效率高于西药组，P＜0.05；睡眠质量评分优于西药组，P＜0.05；不良反应发生率低于西药组，P＜0.05。结论 在心脾两虚型不寐治疗中，应用归脾汤加减，可有效提升患者的治疗效果，有效改善其睡眠质量，安全性高，预后显著。

简介：摘要目的探讨腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的可行性与有效性。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月河北医科大学第二医院手术治疗的80例肝硬化门静脉高压症患者的临床资料，其中50例行腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术，30例行腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果与脾切除组相比，脾动脉结扎组手术时间短[(181±72)min比(284±72)min ，t＝-6.205，P<0.01]、术中失血量少[(100±50)ml比( 700±86) ml，t＝-5.166，P<0.01]、输血率低(28%比67%，χ2＝11.471，P<0.01)，差异均有统计学意义；脾动脉结扎组术后排气时间短于脾切除组(2 d比3 d，Z＝2.361，P<0.05)；脾切除组术后外周血白细胞和血小板计数上升程度高于脾动脉结扎组(P<0.05)；脾切除组10例术后出现门静脉血栓，脾动脉结扎组6例术后出现门静脉血栓，差异有统计学意义(χ2＝5.757，P<0.05)。结论与腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术相比，腹腔镜脾动脉结扎联合贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症具有手术方式相对简单、创伤小、门静脉系统血栓形成发生率低等优势。

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简介：摘要：遗尿的病因较复杂，且疗程都较长，疾病本身对患儿的身体影响并不大，但长期的遗尿对患儿心理健康以及生活质量产生深远的影响。冯晓纯教授从事中医儿科临床、教学工作，有着30余年丰富的经验，治疗小儿遗尿，笔者通过跟师过程，具有颇深体会。本文就冯晓纯教授治疗小儿遗尿进行分析。

简介：摘要探讨优先离断脾网膜束带在腹腔镜胃癌根治术中预防脾损伤的临床价值，对温岭市第一人民医院普外科2013年1月至2020年1月进行的521例腹腔镜胃癌根治手术的录像进行回顾分析，其中242例患者术中在分离左半大网膜或脾脏前，先离断脾网膜束带（预处理组），279例患者未先行离断脾网膜束带（对照组）。预处理组发生脾损伤4例（1.65%），其中Ⅰ级3例（1.24%）、Ⅱ级1例（0.41%）；对照组发生脾损伤24例（8.60%），其中Ⅰ级22例（7.89%）、Ⅱ级2例（0.72%），牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂19例（6.81%）。两组脾损伤总数、Ⅰ级脾损伤及牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂率差异均有统计学意义（均P<0.05）。28例术中发生脾损伤者的手术时间为（185±89）min，长于493例术中无脾损伤患者的（172±95）min（P<0.05）。提示腹腔镜胃癌根治术中牵拉脾网膜束带导致脾包膜撕裂是脾损伤的主要原因，主要为Ⅰ级脾损伤，脾损伤发生会延长手术时间，优先离断脾网膜束带可有效地减少术中脾损伤。

简介：摘要探讨优先离断脾网膜束带在腹腔镜胃癌根治术中预防脾损伤的临床价值，对温岭市第一人民医院普外科2013年1月至2020年1月进行的521例腹腔镜胃癌根治手术的录像进行回顾分析，其中242例患者术中在分离左半大网膜或脾脏前，先离断脾网膜束带（预处理组），279例患者未先行离断脾网膜束带（对照组）。预处理组发生脾损伤4例（1.65%），其中Ⅰ级3例（1.24%）、Ⅱ级1例（0.41%）；对照组发生脾损伤24例（8.60%），其中Ⅰ级22例（7.89%）、Ⅱ级2例（0.72%），牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂19例（6.81%）。两组脾损伤总数、Ⅰ级脾损伤及牵拉脾网膜束带致脾包膜撕裂率差异均有统计学意义（均P<0.05）。28例术中发生脾损伤者的手术时间为（185±89）min，长于493例术中无脾损伤患者的（172±95）min（P<0.05）。提示腹腔镜胃癌根治术中牵拉脾网膜束带导致脾包膜撕裂是脾损伤的主要原因，主要为Ⅰ级脾损伤，脾损伤发生会延长手术时间，优先离断脾网膜束带可有效地减少术中脾损伤。

简介：【摘要】目的：探讨归脾汤加减配合针灸治疗心脾两虚型失眠症临床效果。方法：从本院在2019年9月-2020年9月之间收治的心脾两虚型失眠症患者中随机选择80例并平均分成对照组（n=40）与试验组（n=40）展开研究，对照组选择常规西药展开中治疗，试验组则选择归脾汤加减与针灸联合展开治疗。对临床治疗效果展开观察并比较。结果：相比对照组临床治疗总有效率，试验组明显更高，组间差异显著（P

简介：摘要：目的 对综合护理干预应用于外伤性脾破裂脾切除术后护理的效果进行研究。方法 本研究分析了2019年1月至2020年12月之间于我院内进行了外伤性脾破裂脾切除术治疗的50例患者的资料，将患者随机分成对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施综合护理干预，对比两组之中患者术后恢复情况和不良反应出现率。结果 观察组之中患者的术后开始饮食时间、肛门排气时间、首次下床活动时间以及平均住院时间均低于对照组之中患者，数据采取对比后有意义（P＜0.05）。观察组之中患者不良反应发生率低于对照组之中患者，数据采取对比后有意义（P＜0.05）。结论 在对外伤性脾破裂脾切除术患者进行治疗过程中，对其使用综合护理干预方式能够推动患者身体的恢复，降低患者的不良反应出现率，值得推广。

简介：摘要回顾性分析67例行全腹腔镜脾脏切除术（total laparoscopic splenectomy，TLS）患者的临床资料，其中A组10例：无门静脉高压症，TLS使用一级脾蒂离断法；B组13例：无门静脉高压症，TLS使用二级脾蒂离断法；C组20例：有门静脉高压症，TLS使用一级脾蒂离断法；D组24例：有门静脉高压症，TLS使用二级脾蒂离断法。手术时间、手术出血和住院时间C组高于A组，D组高于B组（P<0.05）；住院总费用，手术损伤、术后并发症和二次手术的总发生率C组高于A组和D组（P<0.05）。研究结果表明，门静脉高压症是TSL的危险因素，但不是手术禁忌，无门静脉高压症的TSL两种脾蒂离断方法均是安全可行的，有门静脉高压症的TSL二级脾蒂离断法或两种脾蒂离断法的联合使用较单一的一级脾蒂离断法更加安全可行。

简介：摘要目的观察运脾泻肺化痰汤对哮喘模型大鼠气道黏液高分泌的影响，以及对表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor, EGFR) /黏蛋白5AC (mucin5ac, MUC5AC）信号通路的调控作用。方法将70只SD大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药组、联合组，每组10只。除正常组外，其余各组予卵清白蛋白、氢氧化铝混合液1 ml致敏建立哮喘大鼠模型。实验第16天开始灌胃，运脾泻肺化痰汤高、中、低剂量组分别灌胃40、20、10 g/kg运脾泻肺化痰汤，西药组灌胃羧甲斯坦片150 mg/kg，联合组灌胃运脾泻肺化痰汤20 g/kg、羧甲斯坦片150 mg/kg, 1次/d，连续灌胃4周。采用ELISA法检测大鼠血清TNF-α、IL-13含量；行瑞氏-姬姆萨染色观察大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及细胞分类情况；行过碘酸雪夫染色（PAS)观察肺组织病理学改变；Western blotting检测肺组织EGFR、MUC5AC蛋白表达；RT-PCR法检测EGFR、MUC5AC mRNA水平。结果与模型组比较，中药高、中、低剂量组及西药组、联合组大鼠IL-13、TNF-α水平降低(P < 0.05) ，大鼠肺泡灌洗液中白细胞总数及嗜酸性粒细胞、中性粒细胞比例降低(P <0.05) ，肺组织EGFR [(0.466±0.023)、(0.354±0.047)、(0.667±0.066)、(0.553±0.065)、(0.290±0.033）比（0.782± 0.047) ]、MUC5AC [(0.424±0.022)、(0.313±0.033)、(0.603±0.051)、(0.495±0.041)、(0.243±0.024)比（0.806±0.090)]蛋白表达降低(P<0.05) ，EGFR[(2.302±0.321)、(2.549±0.623)、(3.084±0.453)、(2.585± 0.314)、(1.810±0.379）比（4.101±0.567) ]、MUC5AC [(3.243±0.742)、(3.283±1.064)、(4.419±0.572)、(3.817±0.637)、(2.469±0.424)比（5.840±0.661) ]mRNA水平降低(P<0.05)。结论运脾泻肺化痰汤可抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌状态，其机制可能与EGFR/MUC5AC信号通路相关。

简介：摘要目的总结分析原发性脾血管肉瘤的临床和影像学特征、治疗方法及疗效。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的6例病理诊断明确的原发性脾血管肉瘤患者资料，总结分析患者临床特征、CT及超声影像学表现、治疗方法和生存情况。结果6例原发性脾血管肉瘤患者中男性4例，女性2例，平均年龄52.6岁。6例患者均缺乏特异性临床表现，经术后病理确诊。CT检查发现6例患者脾脏体积均增大，脾内占位性病变，1例为脾内单发，5例为脾内多发，部分病灶相互融合，其中1例伴肝内多发转移。超声检查显示3例患者脾脏体积增大，脾内实性低回声，边缘血流丰富。5例患者行脾切除术，瘤体切除完全；1例脾内多发病灶伴肝内多发占位患者，无法根治切除，仅行脾切除术。伴肝转移患者术后2个月复查肝脏病灶明显较前增多，术后生存3个月；2例术后行辅助化疗患者分别于术后9、13个月复发，术后生存期分别为16、19个月；1例术后辅助化疗患者未出现明显复发征象，术后27个月死于其他疾病；1例术后行靶向治疗患者术后10个月复发，生存14个月；1例行单纯手术治疗患者术后4个月复发，6个月死亡。结论原发性脾血管肉瘤患者缺乏特异性临床表现及影像学特征，确诊需要病理学检查，手术切除为该疾病的主要治疗方法，手术联合术后辅助化疗可能是未来治疗脾血管肉瘤的有效方案。

简介：摘要目的探讨脾边缘区淋巴瘤的临床特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2019年收治的3例表现为脾大、血细胞减少的CD5- CD10- B细胞非霍奇金淋巴瘤患者的临床诊断及鉴别诊断过程，并复习相关文献。结果3例均为老年患者，均出现不同程度的脾大和血细胞减少，均在骨髓或淋巴结中发现CD5- CD10-单克隆B淋巴细胞。综合患者的临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征，2例患者诊断为脾边缘区淋巴瘤，1例患者诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。结论脾边缘区淋巴瘤的诊断需综合临床特征、外周血及骨髓形态、免疫表型和遗传学特征，与其他CD5- CD10-小B细胞淋巴瘤进行仔细鉴别。新一代基因突变高通量检测和表达谱分析有助于不典型疑难病例的精准诊断。