简介：急诊护理面对的是病情危重、复杂多变、年龄和经历不一的各种急症人群以及多发伤、批量患者的救治，其中交织着多种未知因素，而护士的急救技能又是具有超过各种服务之上的高科技行为的组合活动［1］。2012年11月至2013年7月，我国第十批赴南苏丹维和医疗队在任务区组建二级医院，医院急诊护理人员需面对不同国籍、不同语言、不同病种的多国维和部队官兵和联合国雇员，急诊护理工作标准要求高、操作风险多、护理人员心理压力大。执行任务期间，我们积极克服护理人员少、环境恶劣、情况复杂等困难，紧密结合急诊护理工作特点，通过规范护理服务流程，提高快速反应能力，增强专业知识和专业技能，加强护患沟通和心理素质，实行个性化护理，为患者提供了优质的护理服务，赢得了患者赞誉。

简介：摘要临床药师工作是近十余年来提出的新概念，它是药师用药学专业知识服务临床，提高临床药疗质量的一项新工作。随着医疗卫生事业改革的深化,以“合理用药为中心”的医院临床药学也取得了长足进步。特别是合理使用抗菌药物、药品不良反应监测、药物咨询等项目发展比较迅速,在各级二级医院基本上得到了广泛开展。通过这几年临床药学工作的开展，药剂科的服务水平不断提高,取得了良好的社会效益。在开展工作过程中，我们也深深意识到自身业务水平与三级医院差距较大，服务患者的理念和模式还须提高，同时要更加积极参与临床治疗方案的制订和调整。

简介：心房颤动（房颤）是一个严重的临床问题,是脑卒中最重要的独立危险因素之一,导致脑卒中风险是窦性心律患者的5倍。根据Framingham研究资料,非瓣膜病房颤引起脑梗死发生的危险是对照组的5.6倍,瓣膜病合并的房颤是对照组的17.6倍。

简介：摘要目的探讨二级医院机动护士的管理方法。方法针对临床科室护理人员不足的现状，结合医院实际建立包括病房机动护士、ICU机动护士、体检中心机动护士在内的机动护士库，在护理人员紧张的情况下，完成对科室的支援工作。结果支援临床科室53人次，累计138d；支援ICU20人次，累计53d；支援体检中心235人次，累计265d。讨论机动护士库的建立，解决了临床科室护理人员不足的现象，保证了医院医疗工作的正常运行，保证了患者的安全。

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简介：摘要消毒供应中心是向医院各临床科室供应无菌器材和敷料的重要科室。由于消毒供应中心供应的物品种类多，涉及的科室广，其工作质量是预防和减少医院感染的发生、评价医疗、护理安全质量和管理水平的重要指标。依据卫生部颁发的消毒技术规范，我科首先建立消毒供应中心质控小组督察员工执行制度、操作流程、各类质量检测执行情况，加强员工素质教育、业务培训、提高业务技术水平，对照国家消毒规范完善制度流程，严把物品回收、清洗、包装关及正确灭菌方法，强化消毒供应室的设备管理，确保设备处于应激状态，牢固树立安全意识等管理措施。我科的各项工作处于良性运行。消毒供应的物品质量控制在安全状态。全院各科室未发生一例因消毒供应的物品不合格而发生的院内感染病例。

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简介：近日，为解决三级医院急诊病人“压床”现象，上海市卫生局重申：医疗急救车转运急救病人，必须坚持“就近、快速送院”原则。那么，面临夏日门急诊就诊高峰，离市民家门更近的二级医院，该如何承担起分流患者的职责？又该如何定位才能服务患者？记者日前采访了上海市的数家二级医疗机构。

简介：摘要：在医学中,高血压患者是主要慢性病之一,并有着相当大的患病率,但它同时又是引起心脑血管病变化的另一种主要原因,会引起心力衰竭病、脑卒中病、慢性肾脏病和心肌梗死等出现。尤其是在近年来,由于我国经济发展的提高,人民的生存和饮食结构发生变化,高血压症状的患病率大幅增加,已给人民的健康产生了很大的影响。因此,本文将继续研究多维综合干预对于高血压症状二级防治的意义。

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简介：摘要目的研究探讨社区健康管理在脑卒中二级预防和康复治疗中的应用效果。方法选取2017年8月~2018年8月到我院接收治疗的80例脑卒中患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施常规的家庭护理干预，实验组患者则实施社区健康管理。观察对比两组患者对预防知识的掌握情况以及脑卒中的复发率情况。结果两组患者经过干预后，实验组患者对预防知识的掌握情况明显优于常规组（P<0.05），且实验组患者脑卒中的复发率对比常规组患者也有显著的下降（P<0.05）。结论社区健康管理能有效的提高患者的预防意识，降低复发率，具有临床推荐价值。

简介：摘要目的为了有效地预防和控制院内感染，确保医疗安全，推行集中式消毒供应室管理模式，对供应室人员进行规范化培训，使其掌握《消毒供应中心知识问答》及感染管理知识等，提高供应室人员业务素质，对工作起指导作用。方法通过对供应室人员系统、反复的进行规范化培训。培训时间为5个月，每月进行1次理论考试。结果通过培训，供应室人员掌握了供应室专科知识，提高了整体素质、确保了工作质量。供应室人员顺利通过供应室验收。

简介：摘要目的探讨医联体模式下二级医院手术室腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善策略，以提高腔镜手术接台的效率。方法选取该院2019年7月至2019年12月收治的54例腹腔镜手术患者设为对照组，实施常规手术室接台管理。选取2020年1月至2020年6月该院收治的58例腹腔镜手术患者设为观察组，实施强化性手术室接台管理。调查分析医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术接台效率的影响因素，提出相应的改善建议和策略。比较两组手术接台时间、连台手术间隔时间等指标以及患者、医师和护士对手术接台管理与效率的满意度。结果腹腔镜手术接台效率的影响因素中，人员因素、管理因素、流程因素、设备因素等为主要的因素，其中管理因素的构成比为14.29%，高于人员、流程、设备等因素的7.14%、6.25%、5.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术接台时间连台手术间隔时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度、医师和护士满意度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论医联体模式下二级医院手术室腹腔镜手术开展过程中，手术接台效率容易受到人员、管理、流程和设备等因素的影响，加强对传统手术接台的管理，不仅符合医联体模式的要求，还满足患者、医师及护士的需要，有利于提升手术接台效率，保证腹腔镜手术安全、顺利、高质量的进行，值得推广。

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简介：医院科室是直接使用和消耗成本的单位，实行科室统计核算有利于健全成本管理责任制。以往的成本核算主要以预决算为主，在一定程度上对医院开支起到计划调节和监督控制的作用。但在实施过程中存在着重收入、轻支出，重追加、轻效益，重拨付、轻核算等问题。在市场经济条件下，单纯靠预决算管理已远远不能满足医院发展的要求。迫切需要加强重支出，重效益，重核算的成本核算管理。

简介：摘要 ：目的：分析 -药学服务在急性 ACS二级预防中的作用。方法： 本次选择了在 2019 年 5 月至 2019 年 11 月的 70 例 细急性冠脉综合征 患者为研究对象，把这些 患 者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35 例患者。对两组患者实施了两种治疗方式， 对照组：应用常规治疗法治疗患者（给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等治疗）。 观察组 : 在对照组治疗的基础上增加临床药师的药学服务 。 通过观察分析两组治收缩压 /舒张压情况、两组复诊率 (再住院率 )情况、两组住院时间及费用情况得出结论。 结果： ① 观察组在出院 12 个月后收缩压 (mmHg) 、舒张压 (mmHg) 分别为 128.23±11.58 、 76.57±9.63 ，对照组在出院 12 个月后收缩压 (mmHg) 、舒张压 (mmHg) 分别为 131.25±12.57 、 71.57±6.12 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义） ② 观察组在出院 3 个月、 6 个月、 12 个月后的复诊率分别为 2.86% 、 2.86% 、 5.71% ；对照组在出院 3 个 、 6 个月 、 12 个月后的复诊率分别为 5.71% 、 11.43% 、 17.14% 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义 ③ 观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 9.36±4.12 、 6934.547±4958.36 、 26358.71±16574.25 、 30.47±13.57 ；观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 13.57±6.75 、 10 124.24±7 415.52 、 35200.25±23014.47 、 35.37±16.62 。（ P<0.05 ，差异具有统计学意义。 结论： 在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务有利于提升疾病 急性ACS二级预防水平。因此有必要推广该治疗模式。

简介：心脏康复在中国是一个熟悉而陌生的概念。虽然中国的心脏康复已经开展近20年，但对很多心血管医生而言，心脏康复是遥远的、神秘的、高高在上的。实际上，国际心脏康复体系发展已有百年历史，并且经历了由被否定、质疑到普遍接受的过程。今日，心脏康复已然成为一个非常具体细化的系统科学．一项蓬勃发展的学科。

简介：摘要：目的：分析 -药学服务在急性 ACS二级预防中的作用。方法：本次选择了在 2018年 5月至 2018年 11月的 70例急性冠脉综合征患者为研究对象，把这些患者随机与平均分配了两组，即对照组与观察组，每组各有 35例患者。对两组患者实施了两种治疗方式，对照组：应用常规治疗法治疗患者（给予抗血小板、抗凝药物及抗缺血等治疗）。观察组 :在对照组治疗的基础上增加临床药师的药学服务。通过观察分析两组治收缩压 /舒张压情况、两组复诊率 (再住院率 )情况、两组住院时间及费用情况得出结论。结果：①观察组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 128.23±11.58、 76.57±9.63，对照组在出院 12个月后收缩压 (mmHg)、舒张压 (mmHg)分别为 131.25±12.57、 71.57±6.12。（ P<0.05，差异具有统计学意义）②观察组在出院 3个月、 6个月、 12个月后的复诊率分别为 2.86%、 2.86%、 5.71%；对照组在出院 3个 、 6个月 、 12个月后的复诊率分别为 5.71%、 11.43%、 17.14%。（ P<0.05，差异具有统计学意义③观察组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 9.36±4.12、 6934.547±4958.36、 26358.71±16574.25、 30.47±13.57；对照组的住院时间、药品费用、住院费用、药占比分别为 13.57±6.75、 10 124.24±7 415.52、 35200.25±23014.47、 35.37±16.62。（ P<0.05，差异具有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上增加临床药师的药学服务有利于提升疾病急性 ACS二级预防水平。因此有必要推广该治疗模式。

简介：摘要目的对于能够进行腹腔镜熟练操作的外科医师探讨关于腹股沟的疝修补术(又称为TEP治疗术)实际学习曲线.方法选取２０１４年８月到２０１５年５月之间由同一医师实施TEP治疗术的４０例腹股沟疝(简称疝气病症)患者治疗资料作为实际研究对象,将其依据先后手术时间划分为第一组和第二组以及第三组,每组各有１５例患者.三组患者在实际疝类型以及患病年龄等方面具有较小差异.对三组患者手术实际操作时间以及相应术中、后并发症率进行对比,探究不同时间段实施TEP治疗术的手术实际效果.结果相较于第二组以及第三组来讲第一组患者手术操作时间较长,在经过第一组患者实际操作之后,第二组以及第三组患者术中实际出血状况和以及层次走错和腹膜分破等现象明显好转.结论疝气病症的实际TEP治疗可以说是一个循序渐进的学习过程,操作医师在完成１５例治疗之后逐渐对腹腔镜下TEP治疗术熟悉起来并有效缩短后续手术实际操作时间.关键词腹腔镜;疝修补术;学习曲线;腹股沟中图分类号R４１文献标识码A文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５３８－０１