简介:2例女性患者(年龄分别为42和33岁)分别因子宫腺肌症和子宫肌瘤入院手术治疗,均无肾病史,分别于第2和第4次静脉滴注阿莫西林克拉维酸钾2.4g后出现恶心、呕吐、血尿、尿量减少、轻度水肿等症状,实验室检查示Scr和BUN异常(例1:Scr423μmol/L,BUN7.2mmol/L;例2:Scr443μmol/L,BUN6.8mmol/L)。2例患者均立即停用阿莫西林克拉维酸钾,接受止吐、止血、利尿和补液等对症治疗,并分别于用药后第5和第3天转外院肾内科进行血液透析。2例患者的尿量、Scr和BUN分别于转院后第18和第20天恢复正常(例1:Scr49μmol/L,BUN4.1mmol/L;例2:Scr55μmol/L,BUN5.1mmol/L)。
简介:严重急性脊髓损伤的病人常于伤后一周内伴发低渗性低钠血症。尿钠的排出明显增多。尿钠的浓度甚至超过血钠水平,此种情况与抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriateADHsecretion,SIADH)较为一致。尤其是颈髓段的损伤,由于交感神经系统遭到破坏,肾素和醛固酮的分泌可能会减少,亦可能是导致钠的异常丢失,引发低钠血症的原因之一。静脉输注过量液体也可以引发低渗性低钠血症。因此在疾病的初始容量复苏时最好给予)0.9%的氯化钠溶液,以减少脊髓损伤病人急性期低钠血症的发生和/或减轻低钠血症的严重程度,同时限制水的摄入。
简介:目的探讨甲状腺手术中引起甲状旁腺损伤的原因及防治对策.方法我院132例甲状腺疾病患者行双侧甲状腺腺叶全切或近全切术,观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况.根据有无结扎甲状腺下动脉将132例患者分为2组,结扎组19例,未结扎组113例,比较2组治疗前后血钙浓度.结果术后18例出现暂时性甲状旁腺功能低下,1例出现永久性甲状旁腺功能低下,结扎组16例(84.2%)甲状旁腺功能低下,未结扎组2例(1.8%)甲状腺功能低下.术后7d结扎组患者血钙浓度为(1.79±0.23)mmol/L,低于未结扎组(2.13±0.16)mmol/L(P<0.05).结论甲状腺手术后并发甲状旁腺功能低下主要与甲状腺下动脉主干损伤有关,术中精细解剖,保护甲状旁腺及其血供,可避免术后并发甲状旁腺功能低下.