简介：随着肿瘤学的不断发展以及国际肿瘤学专家的相互交流，乳腺癌的治疗已较十多年前有所进步，治疗方法也不再仅限于化疗、放射治疗、手术治疗等。近年来，内分泌治疗也有新的发展，由抗雌激素药物演化到芳香化酶抑制剂，再加上靶向治疗的应用，为预后较差的HER-2过度表达乳腺肿瘤患者提供了新的治疗方案，既降低复发率，又提高生存率。随着分子肿瘤学的发展，学者们发现了不少生物标记物。这些生物标记物能为肿瘤专家预知治疗反应及预后结果提供帮助，

简介：妇科炎症可谓是多种多样,千奇百怪。各种阴道炎的症状也就有所区别。滴虫性阴道炎可并发滴虫性尿道炎、膀胱炎、肾盂炎,由于滴虫能吞噬精子,可引起不孕症,影响性生活等;霉菌性阴道炎,不易根治,易反复,引发早产、胎儿感染畸形等;阴道炎造成的危害,以及患病率高、易反复发作特点,引发了众多广大女性患者的关注。本文就此对阴道炎的治疗进行综合阐述,以此来解释和纠正一些患者对阴道炎错误的认识与不正确的治疗。

简介：随着乳腺癌分子生物学的深入研究，乳腺癌的治疗模式不断提高、进展。为了进一步提高患者的生存质量，而总结探讨临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的合理治疗方案。我们将2002年1月-2006年1月收治的132例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌治疗现状，包括术前新辅助化疗、手术方式、前哨淋巴结活检、术后综合治疗，并结合随访结果进行回顾性分析。现报告如下：

简介：真菌性肺炎（mycoticpneumonia）别称：霉菌性肺炎,mycoticpneumonia是指由真菌及放线菌引;但常在许多全身性疾患基础上发生;可使诊断及治疗发生困难;故在临床工作中有一定重要意义。

简介：乳腺癌内分泌治疗在肿瘤内分泌治疗中历史最久，可以追溯到1895年苏格兰外科医师率先给33岁晚期乳腺癌妇女实施双侧卵巢切除术，使其生存了4年，从而揭开了乳腺癌内分泌治疗的序幕。此后100年来，随着对乳腺癌了解的逐步深入，乳腺癌的内分泌治疗经历了肾上腺切除、卵巢切除、抗雌激素、芳香化酶抑制剂治疗等发展过程。目前，越来越多的妇女采用药物去势代替手术去势，而肾上腺切除和垂体切除，因手术本身的风险及内分泌治疗新药的发展，已基本不用。故现在的乳腺癌内分泌治疗，主要是指药物治疗。1971年引入临床治疗的雌激素受体拮抗剂他莫昔芬，被誉为内分泌治疗的里程碑。20世纪90年代第3代芳香化酶抑制剂和诺雷德等药物性卵巢切除术制剂先后研制成功，使乳腺癌内分泌治疗进入一个新的时代，并已成为21世纪各期乳腺癌重要的治疗手段之一。内分泌治疗对于激素敏感性乳腺癌的患者可以降低复发和远处转移风险的概率。

简介：目的：为提高成人支原体肺炎的诊断及治疗,使误诊得到减少,结合资料,对成人肺炎支原体肺炎的临床特点进行分析研究。方法：对于2009年10月至2010年10月期间在我院接受治疗的成人肺炎支原体肺炎112例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：112例患者治愈84例,显效22例,无效6例,总有效率94.64%,无患者死亡,平均住院（10.5±7.2）d。结论：支原体肺炎已经成为人类健康的新威胁,但随着医疗水平的发展,肺炎支原体感染的确诊率得到了提高。

简介：目的探讨分级心理护理模式在乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者中的应用效果，为乳腺癌淋巴水肿患者的心理护理提供参考。方法本研究为前脖性研究。根据纳入、排除标准，选取2016年3-11月到南京医科大学第一附属医院乳腺外科淋巴水肿护理门诊就诊的乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者，在其首次就诊时以抑郁症筛查表——患者健康问卷9（PHQ-9）和广泛性焦虑量表7（GAD-7）对患者的心理状态做基线调查；从中筛选出PHQ-9I〉5分和（或）GAD-7≥5分的患者66例，用随机数字表法将其分为对照组（n=33）和试验组（n=33）。首次就诊时以上肢淋巴水肿27问卷对2组患者的生活质量进行评分，根据试验组评分结果界定试验组患者的心理护理等级，对试验组实施分级心理护理干预措施；对照组实施淋巴水肿期常规心理护理。2组患者淋巴水肿护理疗程中期及结束时分别评价PHQ一9、GAD-7及上肢淋巴水肿27问卷得分。2组患者问抑郁与焦虑症状、上肢淋巴水肿27问卷评分的比较，采用重复测量的方差分析。结果最终62例患者完成研究（4例失访），其中试验组32例，对照组30例。进行淋巴水肿期分级心理护理后，试验组PHQ-9评分从（11．81±3．86）分降至（4．56±1．50）分，而对照组PHQ-9评分从（11．97±4．08）分降至（8．57±3．27）分，2组比较，差异有统计学意义（F=6．331，P=0．015），同组患者各时间点的PHQ-9评分差异也有统计学意义（F=282．350，P〈0．001），心理护理的时间点与方法之间存在交互作用（F=36．899，P〈0．001）；试验组GAD-7评分从（10．41±2．47）分降至（3．66±1．26）分，而对照组GAD-7评分从（10．23±4．18）分降至（7．40±3．59）分，2组比较，差异有统计学意义（F=4．365，P=0．041），同组患者各时间点的GAD-7评分差异也有统计学意义（F=388．358，P〈0．001）

简介：目的：探讨波姆光治疗仪联合玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：对2008年1月至2009年12月在华宁县计划生育服务站,妇科门诊收治的100例宫颈糜烂患者为治疗组,采用波姆光治疗术后口服玉清抗宫炎片治疗,随机选取同期病例60例为对照组,8周后进行疗效评价。结果：治疗组、对照组宫颈糜烂患者均有效,但治疗组疗效优于对照组。结论：波姆光治疗仪联合玉清抗宫炎片治疗宫颈糜烂效果显著,患者乐于接受,值得临床推广。

简介：一、病例摘要例1,3岁,因外伤伴阴道出血9h于1998年5月21日急诊入院.9h前,患儿不慎从10米高处跌下,一直径约5cm的竹筒刚好从会阴刺入阴道,致使疼痛、出血不止.入院查体:血压60/30mmHg,脉搏110次/分,呼吸25次/分,贫血貌,心肺未发现异常,腹部柔软,肝脾未及,肠鸣音4～7次/min,臀部挫伤,右侧臀部外侧皮下气肿,有捻发感,肛门正常,双下肢可活动,神经系统检查未引出病理征.

简介：乳腺癌起始行局部治疗时，没有明显的转移，但随着病程进展最终死于远处转移或复发。骨是乳腺癌最常见转移部位，骨痛和功能障碍是其主要危害，由于乳腺癌骨转移后还可有较长的生存期，如何更有效地提高患者生存质量，延长生存期，是值得探讨的课题。本文分析了我院和浙江大学医学院附属二院于1992—2004年问收治的104例乳腺癌骨转移的患者的治疗方法。

简介：目的分析不同病理类型慢性乳腺炎的临床特点及其手术方式。方法本研究纳入2003年2月至2015年11月于第三军医大学西南医院乳腺外科住院治疗的慢性乳腺炎患者259例,并根据病理结果分为浆细胞性乳腺炎（plasmacellmastitis,PCM）组（n=111）和肉芽肿性乳腺炎（granulomatousmastitis,GM）组（n=148）。分析其病例资料,比较两组的临床特征及手术方式,并根据随访结果分析其复发情况。年龄、住院时间等计量资料比较采用独立样本t检验、秩和检验,其余指标采用χ-2检验,Kaplan-Meier生存曲线分析复发间隔时间。结果PCM组发病年龄为（30.1±6.9）岁,低于GM组（32.7±7.8）岁（t=2.81,P=0.005）,两组发病年龄分布的差异有统计学意义（χ^2=10.36,P=0.006）,患者发病主要集中在26-35岁。以单纯肿块型为主要临床表现的患者分别占GM组和PCM组的72.3%和52.3%,两组主要临床表现类型分布差异有统计学意义（χ^2=13.68,P=0.003）。GM组和PCM组病变部位距离乳头2cm以内的例数分别为105例（70.9%,105/148）和93例（83.8%,93/111）,差异有统计学意义（χ^2=5.80,P=0.016）。GM组患者无乳头内陷者101例（68.2%,101/148）,PCM组无乳头内陷者为54例（48.7%,54/111）,差异有统计学意义（χ^2=10.13,P=0.001）。与GM组比较,PCM组院外治疗抗生素及激素使用史的患者更多（χ^2=4.87,P=0.027）,病变位置及手术次数构成差异无统计学意义（χ^2=7.32,P=0.198;χ^2=3.95,P=0.139）。全部患者中,接受切开引流38例、包块或局部切除186例、全乳切除35例,复发率分别为78.9%（30/38）、55.4%（103/186）和0,差异有统计学意义（χ^2=49.74,P〈0.001）,其中切开引流组复发率高于包块或局部切除组（χ^2=7.27,P=0.007）。切开引流组和包块局部切除组复发间隔时间分别为66.0d、92.0d,差异有统计学意义（χ^2=4.90,P=0.030）。结论PCM患者发病年龄小于GM,两者均以单纯肿块型�

简介：目的：探索儿童弱视综合治疗的有效措施。方法：以弱视治疗的理论为指导,根据儿童弱视病情的分类和程度,选择光刷、后像、红闪、描画作业、精细目力、电脑软件视力训练、中药离子导入法等方法,制定综合治疗方案。结果：综合训练治疗弱视的效果显著。结论：运用综合治疗方法能有效治疗儿童弱视。

简介：采用活血祛瘀法（加味桃红四物汤）来治疗眩晕症,在临床上通过对几个典型病例的论治,取得了较好的疗效,以此论述了活血祛瘀法治疗某些眩晕症的可行性,并对活血祛瘀法治疗眩晕症的理论根据进行了阐述：认为其理论依据是＂痰瘀同源＂。无形之痰阻滞经络,而致痰凝气滞,气滞血缓而成瘀,还对活血祛瘀法治疗眩晕症的适应证和禁忌证作了初步讨论,认为梅尼埃病,证属寒水上泛型眩晕,以及由血管、血液因素导致脑循环不良而致脑缺血型眩晕和药物中毒性耳眩晕,证属气滞血瘀者,均可采用本法治疗,而对颅内感染性病变、颅内占位性病变所引起的眩晕及伴有发热、出血等症状者,则非本法所宜。

简介：胃脘痛又称胃痛，是上腹近心窝处经常发生疼痛。并伴有痞闷不舒，不思饮食，时有恶心，嗳气，反酸等主要临床表现。中医学认为，足阳明胃经属于胃，足厥阴肝经属于肝，肝胃两者关系密切，从古至今的医疗实践证明，针灸胃经确能治疗许多胃肠疾患。以针灸配合中药治疗本病33例，收效良好。

简介：目的：探讨妊娠合并泌尿系结石的病因诊断及预防处理。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我院收治的18例妊娠合并泌尿系结石患者的临床资料。结果：所有患者均实施住院治疗。其中，15例给予解痉、止痛、抗感染等治疗，同时辅以饮水、体位引流等处理；3例孕妇给予局麻下留置双J管治疗，更换频率为2月／次，至产妇分娩后，再给予微创碎石术治疗。产后经过6个月的随访，全部病例均未见复发症出现，临床的治疗效果较好。结论：通过相关的预防和治疗措施能够有效防治妊娠中晚期增大右旋的子宫压迫右侧输尿管而导致泌尿系结石症。

简介：1介入患者利益可能性与资源利用的差距医生们对医疗经济抱有不同的态度。有些人认为临床医生不应该考虑医疗费用，应无视价格给每个患者推荐最好、最有效的治疗，因为医生是“病人的守护神”。相反地，有些医生关注医疗费用，不仅针对一个病人，而是所有病人作为整体在有限的资源情况下给予最好的治疗。两观点都涉及医德的考虑。前者持明确的整体立场须供应患者所需。这种态度属于一时一次性协定限制了问题的解决。

简介：目的：探讨脑血栓的发病机理及临床治疗的效果;方法：将近年来我院收治的50例脑血栓患者治疗情况的临床资料根据年龄结构分成两组进行分析研究,探讨脑血栓患者入院治疗的临床效果;结果：50例脑血栓患者经过入院治疗,其治疗的效果显著;结论：脑血栓患者中以中老年人,尤其是老年人居多,发病的患者要坚持长期锻炼身体,同时注意定期合理用药。对于轻微患者要早诊断,早发现,早治疗,防止发生并发症,通过合理治疗并坚持锻炼身体病情会得到缓解。

简介：目的：探讨腹腔镜宫外孕的手术安全性及临床疗效。方法：选择我院收治的112例宫外孕患者,分别应用腹腔镜手术（56例）和传统开腹手术（56例）治疗,观察手术时间、术中出血量、术后发热例数、术后镇痛、肛门排气时间、术后住院天数、术后恢复工作时间、手术并发症。结果：观察组与对照组在手术时间上的差异无统计学意义,在术中出血量、术后抗生素使用天数、术后是否需镇痛处理和平均住院日的指标上,观察组均优于对照组,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术治疗宫外孕安全,具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、术后疼痛发生率少等优点。

简介：目的：观察思密达（蒙脱石散剂）治疗小儿腹泻的临床疗效。方法：将150例小儿随机分为治疗组和对照组,治疗组为80例,均给予口服思密达治疗,对照组为70例,给予调整饮食、补液、纠正谁电解质紊乱酸碱失衡及对症处理等常规治疗。疗程均为3天。结果：治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率为85.7%,治疗组有效率高于对照组,两组差异有显著统计学意义（χ2=5.77,P=0.016）。结论：思密达疗效快,对各种肠炎及为肠道功能紊乱均有效,无明显不良反应,适用于婴幼儿腹泻。

简介：目的：探讨LEEP术（宫颈环形电切术）治疗宫颈疾病的手术指症,并发症及预防措施。方法：对我院的宫颈疾病患者200例使用LEEP刀治疗情况做一回顾性分析探讨其手术效果及其并发症。结果：手术成功率99%,并发症发生率15%,手术平均时间10分钟平均出血量20ml。结论：LEEP刀手术是一种安全,有效,快速,微创的治疗宫颈病变的方法。