简介：摘要目的探究热敷护理对膝关节术后患者康复功能锻炼效果的影响。方法选取我院2014年6月至2015年7月符合条件的80例膝关节术后患者作为此次研究对象，采取信封式随机分组方式，分别为对照组和观察组，各40例，两组膝关节术后患者均遵医嘱在拔除引流管的第二天，进行康复功能锻炼。对照组患者不给予任何热敷护理，直接进行康复功能锻炼，观察组患者在进行康复功能锻炼前热敷患处20分钟，将两组患者1-7天内活动度进行对比。结果两组膝关节术后患者开始锻炼1-3天内关节活动度无显著差异，观察组膝关节术后患者锻炼第4天开始，活动度较对照组膝关节术后患者的活动度呈明显上升趋势，且两组间存在显著差异，P＜0.05。结论患者进行康复功能锻炼前进行20分钟热敷护理，患者的锻炼效果得到显著提高，值得临床推广使用。

简介：摘要目的探讨精细化护理在口腔义齿种植修复患者中的应用价值。方法选取本院2013年1月至2014年1月接诊的口腔义齿种植修复患者120例，将其随机分为对照组与研究组，每组各60例。对照组患者采用常规护理，研究组患者采用精细化护理，对比两组患者的种植成功率、满意度程度以及口腔卫生效果。结果①研究组患者的种植成功率为98.7％，对照组患者的种植成功率为92.2％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；②研究组患者的满意度为93.3％，对照组患者满意度为68.3％，对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。③口腔卫生效果研究组患者口腔卫生良好51例（85％），一般9例（15％），较差0例；对照组患者口腔卫生良好39例（65％），一般15例（25％），较差6例（10％）。对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论对口腔义齿种植修复患者实施精细化护理可以确保患者的口腔卫生，提高患者的满意度，降低术后并发症的发生，值得推广使用。

简介：目的：了解慢性心房纤颤（房颤）并发脑梗死患者的凝血、纤溶功能状态。方法：所有受试对象均在人院时抽取静脉血送检凝血、纤溶功能指标。结果：慢性房颤并发脑梗死患者的Fb、D-dimer及VWF：Ag明显增高，与单纯房颤组（对照组）对比，经统计学处理具有显著意义（P＜0．05）；而APTT、PT虽短于对照组，但经比较无统计学意义。结论：慢性房颤并发脑梗死患者发病时Fb、D-dimer及VWF：Ag明显增高，反映了这些患者存在凝血、纤溶功能的紊乱，同时也间接预示凝血、纤溶指标增高的慢性房颤患者有可能出现脑梗死。

简介：摘要目的探讨慢性心衰合并房颤病患血浆脑钠肽的变化与意义。方法选取我院收治的慢性心衰合并房颤病患104例，按照患者并发症类型，将其分为两组，分别为窦律组（50例）与房颤组（54例），分析患者的超声心动图、内皮素水平、血浆脑钠肽水平的变化情况。结果①房颤组的LVEDD、LVEF指标均高于窦律组，E/A低于窦律组，对比有统计学意义（P<0.05）。②房颤组病患的血浆脑钠肽水平高于窦律组，对比存在统计学意义（P<0.05）。③房颤组的内皮素水平高于窦律组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论慢性心衰合并房颤病患的LVEF（左室射血分数）、血浆脑钠肽升高，通过对患者血浆脑钠肽进行检测，有利于进一步明确其病情，为疾病治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨ICU非机械通气患者院内转运途中供氧设施的合理选择。方法将120例ICU需院内转运的非机械通气患者分为观察组和对照组，每组60例。试验组转运时采用便携式氧气筒供氧，对照组采用传统氧气袋供氧，观察使用两种供氧设施转运途中氧气的流量变化及患者血氧饱和度、呼吸频率、心率的变化。结果便携式氧气筒氧流量较氧气袋释放更加平稳；使用便携式氧气筒的患者血氧饱和度(93.9vs.89.2)、呼吸频率(23vs.24)、心率(90vs.97)均优于使用氧气袋护送患者，两组间有统计学意义(P<0.01)。结论ICU非机械通气患者院内转运途中使用便携式氧气筒，能保证有效供氧，从而提高ICU非机械通气患者院内转运的院内安全性。

简介：摘要目的探讨理性情绪疗法对恶性肿瘤化疗患者心理状况的影响。方法将120例恶性肿瘤化疗患者随机分为实验组和对照组，每组60例，两组患者均接受常规治疗与心理指导，实验组在常规治疗的基础上运用理性情绪疗法对患者进行心理干预，采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL-90）分析比较两组患者干预前后焦虑、抑郁及SCL-90的得分情况。结果经过理性情绪疗法的心理干预，实验组SAS、SDS评分明显低于对照组（p＜0.05），差异有统计学意义（p＜0.05）；干预前两组患者SCL-90量表躯体化、强迫、人际关系敏感等10项因子评分无明显差别；干预后实验组患者躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖等10项因子的评分明显低于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。两组患者干预前SF-36量表各项目评分差异不明显，无统计学意义（p＞0.05）；对照组患者干预后躯体疼痛评分较干预前明显降低（p＜0.05），实验组实施干预后生理功能、躯体疼痛及情感职能评分较前明显改善（p＜0.05）；与对照组相比，实验组实施干预后在生理功能、躯体疼痛、情感职能和精神健康评分上改善更明显（p＜0.05），差异有统计学意义。结论对恶性肿瘤化疗患者进行理性情绪疗法干预，可缓解患者的焦虑和抑郁状态，减轻患者的精神痛苦，是一种很有临床价值的心理疏导方法。

简介：摘要目的ANCA相关性小血管炎血液透析导管感染因素。方法回顾性分析我科自2000年1月至2016年4月38例AASV血液透析患者导管感染情况，对其相关因素分析。结果38例AASV透析患者中，符合血液透析导管感染诊断标准的有26例，导管感染发生率为68.4%，导管留置时间、穿刺过程是否顺利、有无他处感染、是否糖尿病均为其导管感染的好发因素。结论AASV血液透析患者导管感染发生率较高，积极采取预防措施可降低导管感染率，提高AASV透析患者生活质量和生存率。

简介：目的：研究严重创伤病人外周多形核中性粒细胞（PMNs）凋亡变化及其临床意义.方法：将26例损伤严重度评分（ISS）≥20分的创伤病人分为A组（ISS〈30分,n=16）和B组（ISS≥30分,n=10）,应用流式细胞技术动态观察、比较病人入院时、入院后24h、48h、72h、1周PMNs捌亡率的变化及1周内病夕匕率,并与C组（健康者,n=10）比较.结果：创伤病人人院时、24h及48h外周PMNs凋亡率明显低于健康对照组（P〈0.05）,B组各时点PMNs凋亡率均明显低下A组（P〈0.05）,B组1周病死率明显高于A组（P〈0.05）.结论：严重创伤病人外周PMNs凋亡显著抑制,PMNs凋亡率可作为预测严重创伤病人病情程度和预后的指标.

简介：摘要目的探讨临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者的临床效果。方法对于我科2013年6月-2014年6月收治的进行肝胆管结石手术患者100例，随机分成对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统方法护理，观察组运用护理路径护理，对两组患者的护理效果进行分析比较。结果观察组患者出现肺炎、切口感染、炎性肠阻塞和电解质紊乱等并发症的发生率为8.0%，对照组并发症发生率为12.0%，观察组明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的住院时间、住院费用均明显低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径应用于肝胆管结石手术患者具有显著的临床效果，有效减少并发症发生，减少住院时间和住院费用。

简介：目的:探讨健康教育对出院糖尿病患者服药依从性的影响。方法:对52例住院糖尿病患者进行健康教育,出院后电话随访1～2年。结果:患者出院2年后服药依存性有所降低;但出院后1年和2年内服药依存性比较,经统计学分析,P>0.05,差异无统计学意义。结论:健康教育能加强出院糖尿病患者服药依存性,维持血糖稳定。

简介：目的:观察尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压的降压作用及安全性.方法:选择急性脑卒中46例,患者经脱水、镇静等常规治疗后仍有血压明显升高,治疗前平均收缩压(SBP)≥225mmHg(1mmHg=0.133kPa)和/或舒张压(DBP)≥120mmHg.以恒速输液泵持续静脉滴注尼莫通,初始剂量3ml/小时,根据血压调整输液速度,直至达到目标血压170～180/100～110mmHg后维持静滴24小时.结果:用药后30min、60min、2hr、3hr的平均血压降至218/115mmHg、205/110mmHg、198/108mmHg,188/105mmHg,4小时后达最大效应,血压为175/100mmHg,并稳定至用药结束时的173/98mmHg,未发现严重不良反应.结论:尼莫通静脉滴注对急性脑卒中患者的高血压有明显的降压作用,降压作用平稳,安全性高.

简介：摘要目的探讨肝胆病患者外科手术后采用不同营养方法对胃肠功能恢复的临床效果，为肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床治疗提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年12月医院收治的56例肝胆病患者作为此次研究对象，按照随机的方法将患者平均分成两组，观察者和对照组均28例，对照组患者在外科手术后采用常规肠内营养恢复法，观察组患者在外科手术后采用早期肠内营养恢复法，分析比较两组患者肝胆疾病功能恢复情况，分析比较两组患者治疗效果情况。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、排便时间和进食时间等功能恢复情况明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组营养指数为（46.48±3.58）分，对照组为（44.89±4.12）分，观察组营养指数明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）；观察组患者的总有效率为92.86%，对照组为78.57%；观察组治疗效果明显要好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P值＜0.05）。结论肝胆病患者外科手术后进行肠胃功能恢复过程中，合理有效采用肠内营养，能过很好的提高患者身体机能和恢复时间，减少了并发症的产生，在临床治疗中值得应用。

简介：摘要目的探究风湿病患者血液ANA与血液ENA检验结果与意义。方法选取本院风湿科收治的143例风湿免疫性疾病患者作为观察组，均来自于2011年4月~2015年7月期间，同时，选取同一时期的143例接受常规身体检测没有患风湿病的正常者为对照组，检验两组患者的血液ANA与ENA。并对两组患者的检验结果进行分析。结果观察组患者的血液ANA抗体诊断的敏感性与特异性分别为53.85%、99.26%；血液抗ENA抗体诊断的敏感性与特异性分别为62.24%、98.57%（P>0.05）。结论检验风湿病患者的血液ANA与ENA的结果表明，患者具有良好的特异性，但敏感性不高，因此，应选择适合的指标对风湿病患者进行检验。

简介：1病例摘要患者女,80岁.因反复头晕3年,心悸气促1年,加重1周于2001年11月26日入院.患者既往有阿-斯综合征病史.入院诊断:高血压病Ⅲ期,高血压性心脏病,快速型心房纤颤,心功能Ⅳ级.入院第二天的21时35分,患者突然出现意识丧失,大动脉搏动消失,随即呼吸停止,心电图呈室颤.立即实施胸外心脏按压术、人工呼吸;同时施行纤支镜辅助气管插管术,使用呼吸机辅助通气;建立静脉通道;心电监护;电击除颤以及急救药物治疗.患者经过施行连续1小时50分钟的心肺复苏术及反复进行电击除颤16次、先后共给予肾上腺素针16mg、阿托品针1mg、2%利多卡因针100ml、5%碳酸氢钠注射液250ml等药静注后,最终在23时25分恢复连续的窦性心律.并冰帽降温,甘露醇及速尿交替脱水,及使用激素等药防治脑水肿;并及时使用相应药物控制血压、心律失常、防止肾功能衰竭、应激性溃疡、水电解质紊乱、酸碱失衡等.患者于次日凌晨0时10分恢复自主呼吸,5时10分神志转清.

简介：目的：探讨肺泡灌洗术（BAL）在有创机械通气治疗重症肺炎患者中的作用。方法：将95例进行有创机械通气治疗的重症肺炎患者随机分成对照组（n=53）和治疗组（n=42），对照组采用常规药物治疗，治疗组在常规药物治疗基础上于机械通气期间每天进行肺泡灌洗，比较两组预后、机械通气时间和ICU逗留时间。结果：治疗组死亡率明显低于对照组（P〈0．05），两组中生存患者的机械通气时间、ICU逗留时间均有统计学差异（P〈0．05）。结论：肺泡灌洗术可改善机械通气治疗重症肺炎患者的预后。

简介：摘要目的综合分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者卵巢功能的影响，为治疗卵巢良性肿瘤患者提供科学的参考数据。方法选取在我院2014年11月-2015年12月收治的卵巢良性肿瘤患者临床资料96例作为研究对象，按照不同手术方式随机分为A、B、C、D四组，每组均为24例。A组患者应用单侧卵巢内膜异位囊肿剔除手术，B组患者应用双侧卵巢内膜异位囊肿剔除手术，C组患者应用单侧卵巢囊肿剔除手术，D组患者应用双侧卵巢内囊肿剔除手术。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析A、B、C、D四组患者术前以及术后4个月FSH（血清促卵泡素）水平、E2（雌二醇）水平以及LH（促黄体生成素）水平，术后4个月随访之后A、B、C、D四组患者的月经与潮热情况。结果A、B、C、D四组患者术前、术后4个月FSH、E2以及LH比较无统计学意义（P>0.05），术后A组LH水平显著低于B组、C组（P<0.05），术后D组LH水平显著低于B组（P<0.05），术后A、B、C、D四组患者在FSH、E2水平比较无统计学意义（P>0.05）；术后4个月随访中96例研究对象有6例月经异常,4例出现潮热盗汗。结论腹腔镜下不同卵巢囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的近期影响有限。

简介：摘要目的探讨告之恶性血液病患者病情对患者心理及治疗依从性的影响。方法本研究选取2015年1月至2015年12月在我科住院治疗的恶性血液病患者62例进行研究，征得患者家属同意对患者告之病情，分为知晓组，同时抽取同期隐瞒病情的恶性血液病患者62例作为隐瞒组。告知组于治疗前1周参考1993年世界卫生组织建议方式进行逐步病情告知，并在治疗期间根据患者心理状态给予心理疏导和心理支持，隐瞒组不告之患者病情。患者刚确诊（知晓组患者告之前）及治疗第1周期、第2周期结束时采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行评分，观察第1周期和第2周期患者依从性。结果刚确诊时两组的SAS和SDS评分差异无统计学意义（p＞0.05），第一周期开始前知晓组组SAS评分和SDS评分显著高于隐瞒组（p＜0.05），第二周期开始其知晓组SAS评分和SDS评分较第一周期下降，而隐瞒组持续升高至第二周期开始前已高于隐瞒组（p＜0.05）。第一周期隐瞒组依从性好47例，可12例，差3例，知晓组依从性好11例，差39例，12例，两组有显著差异（p＜0.05），隐瞒组依从性显著高于知晓组。第二周期隐瞒组依从性下降，依从性好23例，依从性可25例，依从性差14例，而知晓组在经过第一周期后，表现为依从性升高，其中依从性好34例，可21例，差7例，第二周期知晓组依从性反而高于隐瞒组（p＜0.05）。结论恶性血液病患者知晓病情短期内可能会影响患者的心理状态和遵医行为，但会降低患者的远期不良心理情绪，提高远期遵医行为

简介：目的:比较直接经皮冠脉介入治疗(直接PCI)与静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的疗效.方法:回顾分析我院收治的急性心梗并行再灌注治疗243例患者的临床资料,根据再灌注方法分为直接PCI组(A组,n＝198)和静脉rt-PA溶栓组(B组,n＝45),比较两组病人住院期间的主要临床事件结果.结果:在平均住院日、出院时血浆BNP改善率及左室射血分数(LVEF)上,直接PCI组均优于静脉溶栓组(P＜0.05);心肌再梗以及心源性死亡的发生率在直接PCI组明显降低(P＜0.05).但年龄小于65岁,或发病在3h内的患者,两种干预方法的近期死亡率无统计学差异.静脉溶栓组患者就诊至开始干预治疗时间明显短于直接PCI组(P＜0.01),且静脉溶栓组未作择期PCI的患者其治疗费用明显降低(P＜0.01).结论:直接PCI在治疗急性ST段抬高型心梗患者的总体效果优于静脉溶栓疗.但静脉溶栓起效快、费用低;对发病在3h内的患者,两种再灌注方法近期疗效相近.

简介：目的：探讨隐匿性哮喘（concealedasthma，CA）患者血浆炎症标记物与肺小气道功能的关系。方法：选择连续确诊的（经支气管激发试验）隐匿性哮喘急性发作期患者（n=30）行肺小气道功能测定，以ELISA方法测定其血中C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）和IL-4水平。另选健康查体者（n=21）作为对照。结果：与对照组比较，CA急性发作期患者存在肺小气道功能减退（P〈0.05）；血中CRP、IL-6及IL-4水平显著升高（P〈0.05），并与FEF25%-75%、FEF75%-85%呈负相关。结论：隐匿性哮喘患者存在肺小气道功能减退，血中炎症标记物水平显著升高，并与其小气道功能的减退呈负相关。

简介：摘要目的研究对脑卒中伴腹泻患者运用集束化护理预防肛周皮炎的临床效果。方法收集并选择本院入神经内科条件符合的脑卒中患者26例的资料进行回顾性分析，作为对照组。将2012年2月至2014年2月来入本院治疗的脑卒中患者26例，给予集束化护理，作为观察组。比较两组肛周皮炎的的发生情况，严重度以及发生后的愈合时间。结果观察组肛周皮炎发生率为15.38%，对照组为53.85%。观察组肛周皮炎发生率显著低于对照组（P<0.05）。观察组肛周皮炎患者均在3天以内愈合，平均愈合时间为2.01±0.71d；对照组5例患者在1周内愈合,平均愈合时间为5.35±2.86d，两组对比差异显著（P<0.05）。结论集束化护理在预防脑卒中伴腹泻患者肛周皮炎中能有效减少肛周皮炎发生率，降低皮炎发生程度，缩短皮炎发生时间，值得临床推广。；应用效果