简介:为了探索新的血小板保存方法,对血小板进行了冷冻干燥的研究.采用乙醛对血小板做预处理,在冷冻干燥过程中为了稳定血小板的结构,加入了人白蛋白或海藻糖作为保护剂,并对再水化液进行了筛选.对冷冻干燥后的血小板进行了形态学观察和表面膜糖蛋白表达的检测.结果表明,乙醛处理后血小板的回收率基本稳定在60%以上,血小板的聚集活性与处理前相比有轻微的降低;5%人血白蛋白冷冻干燥保护液的保存效果明显优于40mmol/L海藻糖冷冻干燥保护液,在血小板聚集活性保持方面,用贫血小板血浆(PPP)再水化结果明显优于磷酸缓冲盐溶液(PBS).透射电子显微观察显示,冷冻干燥后血小板胞内细胞器和颗粒物质清晰可见,其中包括线粒体和各种分泌颗粒.乙醛处理后血小板膜糖蛋白的表达与新鲜血小板相比明显降低.结论:乙醛作为一种新的保护剂,对血小板冷冻干燥有良好的效果,值得进一步研究.
简介:目的探讨磁共振内耳膜迷路成像的技术及临床价值.方法利用西门子公司1.0TMAGNETOMIMPACT超导型MR扫描机(软件版本VB33D),采用梯度回波序列中的三维镜像稳态快速成像序列(3D-PSIF),对10例疑有内耳疾病患者和20例健康志愿者作MR内耳膜迷路成像,所有患者均先行常规MR扫描,并行最大信号强度投影(MIP)及多平面重建(MPR)后处理.结果10例先天性感音性耳聋患者中,包括功能性(毛细胞)及器质性(耳硬化)等畸形;20例健康志愿者中,17例均能满意显示双侧内耳膜迷路及内听道的精细解剖结构,2例显示不佳,1例无法显示.结论内耳膜迷路MR成像为一种有效且无创的影像检查方法,它不仅可以显示内耳膜迷路、内听道的立体解剖结构,而且能够清晰显示其通畅程度,这样就可以帮助临床耳科医生分析病情,同时为内耳外科手术,尤其是电子耳蜗植入等手术提供重要信息,并在一定程度上可排除一些绝对或相对禁忌症,大大提高手术的准确性.
简介:X线透视导航技术对创伤骨科尤为重要.因为术前骨折块及骨折移位的方向可发生改变,所以需在术中将骨折块整复对位后,才能进行透视图像的获取和导航手术操作.X线透视导航技术的优点包括减少X线暴露的时间、准确放置植入物、术中适时测量评估及改善创伤骨科的微创操作.随着软件和硬件的不断改进及发展,许多需要术中X线透视监控的手术操作现在都可以借助X线透视导航技术完成.我们过去四年的临床经验已证实X线透视导航技术的优点及不断扩大的应用领域.X线透视导航技术在不断进展,因此需要更多的临床实践来评价此技术的使用价值.另外,X线透视导航系统在虚拟外科环境的外科培训和评价中发挥重要作用.这一技术将不仅为年轻外科医生提供实践机会,而且也将产生设计外科技术资格客观评价系统的新领域.
简介:在低压螺旋CT,X线机中的电感电线电路、升降压电路广泛采用中、高频逆变技术,是当前电路改革的技术特征之一.实际上,早在20世纪50年代初,逆变技术就应用在中频感应加热电源、电机变频调速、快速电子频率开关等工业生产和国防建设领域中.这是因为采用逆变技术可使电子器件和设备具有体积减小,重量减轻,效率提高,敏捷快速,惰性减少等优点.在20世纪70年代初期,逆变技术方开始应用在小型移动式X线机的高压发生器中,20世纪80年代,低压螺旋CT的出现,为了减小扫描机架的重量和改善图像质量,以及加大大功率,X线机为实现高负载瞬时曝光,以减少运动器官的动态模糊,逆变技术才越来越多的受到重视.尤其当前数字技术在影像设备中的发展,更进一步促使逆变技术的广泛应用,越来越多的大功率电感电路、升降压变压器电路由于采用了逆变技术,提高了整机的性能质量,满足了影像医学日新月异的发展需要.
简介:目的:评价颈椎椎弓根螺钉徒手植入技术(无须术中影像技术引导)的安全性和可靠性。方法:作者应用Axis内固定系统(美国枢法模公司)对36例颈椎疾病患者进行颈后路经椎弓根内固定术,共植入螺钉144枚。椎弓根螺钉植入要点为:①术前仔细观察颈椎的侧位和双斜位x线片,并予以CT扫描以评估螺钉进针点、进针方向以及螺钉的长度及直径:②术中清晰地显露颈椎侧块和突间关节,用直径3.0mm高速球形磨钻去除侧块外卜象限处骨皮质,然后用2.0mm的自制手锥沿椎弓根事先确定的方向轻轻钻入,若遇阻力则需略改变方向,使其自然置入,深约2.0cm~2.5cm。确定无误后,则安置Axis钛板和置入长度合适的椎弓根螺钉;③安装完毕后,即用C掣臂作双斜位透视,无误后关闭切口。结果:从C3到C7,共植入根弓根螺钉144枚,其中10枚(6.8%)钉初次置入后感觉松动,经校正后二次置入成功,11枚(3.5%)钉道钻孔后出血较多,但及时处理后出血停止并无不良结果。术后X线斜位片及CT片显示,16枚(11.1%)螺钉穿破椎弓根,其中10枚(6.9%)螺钉穿破椎弓根外侧皮质,4枚(2,8%)钉穿破椎弓根上侧皮质,2枚(1.3%)钉穿破椎弓根卜侧皮质。随访未发现与螺钉置入穿破椎弓根皮质仃关的神经血管损伤问题。结论:本研究提示,在事先充分的埘每个患者颈椎椎弓根X线及CT解剖结构了解的情况下,徒手置入椎弓根螺钉行颈椎后路内同定是安全查行。
简介:目的:探讨ICU复杂性急性肾功能衰竭(ARF)血液净化治疗模式的选择及疗效和并发症。方法:回顾性分析1999年1月-2001年12月在我院ICU收治的20例ARF患者的血液净化治疗情况。比较不同治疗模式的疗效的并发症。结果:5例接受普通间歇性血液透析(IHD)治疗。3例治愈,2例死亡。血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和血钾透析后均明显下降,但透析间期波动大。补充的液体量受限制。2例透析后出现严重的并发症并死亡。13例行连续性肾脏替代治疗(CRRT),血BUN、Cr和血钾缓慢下降,波动小,并能持续于较低水平。允许补充大量液体和静脉营养。CRRT还能改善血流动力学状态,不加重脑水肿患者的意识障碍。2例急性重症胰腺炎合并高乳糜微粒血症的ARF患者接受非选择性血浆置换(PE)加CRRT治疗,胰腺炎得以较快控制,肾功能逐渐恢复。结论:对于ICU的重症ARF患者,选择IHD应慎重。CRRT更适合复杂性ARF的肾替代治疗。血浆置换联合CRRT可能是治疗急性重症腺合并高脂血症的ARF患者的有效方法。