简介：摘要中药保留灌肠是在张仲景首创的蜜煎导法（《伤寒证》）的基础上不断发展和完善来的，并且临床应用范围不断扩展。中药保留灌肠是将中药放于灌肠袋内，将药物从肛门注入直肠或结肠内，通过肠粘膜的吸收达到治疗目的的方法。由于本法法简便易行、无创伤、病人容易接受受，疗效肯定的治疗方法。中药保留灌肠不仅用于下消化道疾病的治疗，也可用于其它多种疾病的治疗，现将其临床应用现状综述如下。

简介：随着直肠癌手术水平的不断提高，对于直肠癌在以往保肛、弃肛的争论日趋统∑，综合治疗的保肛措施也在日渐成熟。目前，国内学者已经很少再争论距肛门几厘米可以保肛的问题了。而在提高生存率及生存质量方面又向前跨越了一步。今后的直肠癌治疗是围绕以上两个方面进行，

简介：作为保留胰腺功能手术的一种，保留中段的胰腺切除术近年在临床逐步开展，且适应证有不断扩大的趋势。但保留中段的胰腺切除术仍是不完全成熟的手术，存在很多亟待解决的问题，如何维持残胰充分的血供、如何保证肿瘤的R0切除，如何判断残胰的功能，保留中段的胰腺切除手术的具体适应证及远期疗效等。由于存在较高的手术难度和严重并发症的风险，目前，保留中段的胰腺切除术仅适合在有经验的胰腺中心探索。

简介：目的:探讨保留肾单位的早期小肾癌手术治疗的效果.方法:1996年7月～2004年8月行保留肾单位手术治疗肾癌8例,其中孤立肾肾癌1例,对侧肾有病变或潜在功能受损肾癌2例,对侧肾正常肾癌5例;非选择性手术指征3例,选择性指征5例;肿瘤平均直径3.0cm;病理分期:T1期6例,T2期2例.肾上极切除术6例,肾下极切除术1例,楔形切除术1例.术后观察是否出血、尿漏及监测肾功能.结果:8例患者平均随访38.2个月,未见并发症及残肾肿瘤复发.结论:保留肾单位手术是早期局限性肾癌的有效治疗方法,是直径≤4cm,T1、T2期局限性肾癌及对侧肾正常的良好适应证.

简介：保留十二指肠胰头全切除术要点：采用柯克手法将胰头从后腹膜分离,直至见到肠系膜下静脉。沿着肠系膜上静脉解剖直至胰颈。结扎切断Henle静脉干。游离、悬吊胃十二指肠动脉,暴露门静脉。缝扎胰腺上下缘、结扎胰头以减少横断胰颈时的出血。切断胰腺勾突,残端缝扎止血。沿着胰头部实质与十二指肠之间的疏松结缔组织解剖,结扎从胰十二指肠动脉弓到胰头的分支。沿着胰头与胆总管之间解剖。切断主胰管,残端用5/0普理灵线缝扎。胰管空肠吻合采用胰管对粘膜吻合法。

简介：摘要卵巢交界性肿瘤好发于育龄期女性，多数患者有保留生育功能的意愿。卵巢交界性肿瘤有较高的生存率，术后复发率低。近年来随着我国晚婚、晚孕女性增多以及二孩政策的放开，BOTs要求保留生育功能的患者比例增加。因此对于有生育要求的卵巢交界性肿瘤，保留生育功能是目前治疗的方向。本文就卵巢交界性肿瘤的保留生育功能的手术的适应症，手术方式，预后，术后妊娠情况及结局做一概述。

简介：摘要目的观察腹腔镜辅助下保留功能的胃癌D２根治术对胃癌患者的治疗效果.方法以２０１２年１月至２０１５年５月７０例胃癌患者为研究对象,将患者随机分为３组,A组２４例行腹腔镜辅助下保留胃功能的胃癌D２根治术,以B组２３例开腹的保留胃功能胃癌D２根治术和C组２３例未强调保留胃功能的开腹手术为对照,比较患者各项手术指标、并发症和手术前后机体炎症反应情况.结果A组有１例发现腹腔转移剔除,各组手术时间、淋巴结清扫数目、肿瘤距切缘长度比较,差异无统计学意义,P＞０．０５,而A组的手术出血量、术后首次排气时间和住院时间均少于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.共有Ib期１０例、Ⅱa期２５例、Ⅱb期３１例,Ⅲa３例,行全胃切除２６例、近端胃切除１２例、远端胃切除３１例,毕I式吻合３３例、毕Ⅱ式吻合２６例、Rou－en－Y吻合１０例,３组的肿瘤分期、胃切除及消化道重建方式比较,差异均无统计学意义,P＞０．０５.A组总并发症发生率小于另外两组,差异有统计学意义,X２＝３．５４６,P＝０．０４３.３组的术前血清各炎性指标比较,差异无统计学意义,术后２４小时,A组的炎性指标均低于其他２组,差异有统计学意义,P＜０．０５.结论腔镜辅助下保留功能的胃癌手术具有手术创伤小、恢复快、并发症少、功能保留好等优点,值得临床进一步深入研究和推广.关键词腹腔镜;胃癌;保留功能中图分类号R７３５．２文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－００５１－０２

简介：摘要目的探讨卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血的效果。方法40例糖尿病患者混合痔术后患者随机分实验组、对照组，实验组常规治疗加痔核脱落期卡络磺氯化钠注射液保留灌肠。结果实验组的术后出血率少于对照组(P<0．05)。结论卡络磺氯化钠注射液保留灌肠预防糖尿病患者混合痔术后出血有较好的效果。

简介：随着腹腔镜技术的发展以及对脾脏功能的认识的不断深入，腹腔镜保留脾脏的胰体尾切除手术成为胰腺远端良性或者低度恶性肿瘤的首选术式。保留脾脏血供的主要方式有保留脾脏血管的Kimura法和不保留脾脏的Warshaw法。Kimura方法的主要技术环节是先分离远端胰腺与脾脏血管，离断胰腺后，将远端胰腺提起，分离脾脏血管与胰腺后方，离断入远端胰腺的分支血管，完整切除远端胰腺，同时保留脾脏的血管。Warshaw方法的技术环节是离断胰腺后，同时离断脾脏动静脉，在脾门切除胰腺同时切除脾门主要血管，注意保留胃短血管和胃网膜左血管如脾脏分支。注意观察脾脏颜色，以避免脾梗死的发生。当术中脾静脉受到损伤时，Warshaw方法不失为另一种有效的保留脾脏方法。

简介：目的探讨保留方形软骨的鼻中隔矫正术的疗效。方法2003年10月～2005年9月为38例患者施行保留方形鼻中隔手术，将偏曲的骨性部分切除矫正后，方形软骨可自然摆平，经术后两侧压迫而平正。结果38例患者中，随访半年以上无1例鼻中隔穿孔、塌鼻发生，鼻塞、嗅觉障碍、鼻出血、头痛症状均消失。结论保留方形软骨的鼻中隔矫正术可避免并发鼻中隔穿孔、塌鼻。

简介：介绍保留胰头的十二指肠切除手术的历史、现状、解剖基础、适应证,复习文献报告的65例,介绍具体的手术方法、术后并发症、手术注意点,并简单介绍了作者完成的3例PSD手术.PSD手术文献报告的65例手术出现并发症11例,主要并发症为胰漏,尚有胃排空延迟、出血等,死亡2例;作者完成的3例无手术死亡,术后胰漏1例、吻合口漏1例,均治愈,术后仍存活.PSD手术方法比PD手术简单、损伤较少、恢复较快,对适应的病例应采用PSD手术而不应采用PD手术治疗.

简介：【摘 要】目的：研讨治疗早期乳腺癌施行保留乳腺术治疗效果及对生活质量的影响。方法：从我院数据库中抽取2021年2月~2022年2月乳腺外科收治132例患者，遵从患者治疗意愿，采取两种不同术式进行治疗，对照组66例行常规根治术，研究组66例行保留乳腺手术，观察两组患者术后2年存活率、转移率及QOL评分情况。结果：对照组术后存活率为93.93%（63/66），转移率16.66%（11/66）；观察组术后存活为98.48%（65/66），转移率6.06%（4/66），研究组患者术后两年存活率及转移率比较均优于对照组，差异显著P

简介：【摘要】目的:分析早期乳腺癌保留乳腺手术治疗早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值的价值。方法：实验收入样本均为我院2022年5月至2023年5月期间收治乳腺癌患者，共计人数90例，以电脑随机分组方式作为标准，将入组患者均分为两组，即对照组（常规手术治疗）观察组（保留乳腺手术治疗），对实施过程中两组患者相关指标数据作整理记录，结合统计学系统进行对比观察，分析保留乳腺手术治疗应用价值。结果：经对比分析，观察组患者的手术指标显著优于对照组，并发症发生概率明显较低，生活质量评分高于对照组，且整体治疗效果亦优于对照组，组间比较P值﹤0.05，可见统计学意义。结论：早期乳腺癌在治疗时可以保留乳腺，降低并发症发生率，维护生活质量，整体效果确切，适合推广。

简介：目的:探讨腹腔镜下保留脾脏的胰腺远端切除术的技术优势。方法:回顾分析2015年7月至2018年8月为37例患者行腹腔镜保留脾脏的胰腺远端切除术(腹腔镜组)的临床资料,并选择32例开腹保留脾脏的胰腺远端切除术(开腹组)作为对照,对比分析两组术前临床资料、手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症。结果:两组患者性别、年龄、美国麻醉医师协会分级(ASA)、肿瘤大小、肿瘤类型等差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中出血量[(205.8±30.6)mLvs.(225.7±38.4)mL,t=2.394,P=0.019)]、术后住院时间[(7.2±2.0)dvs.(10.5±3.1)d,t=5.323,P<0.001)]优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜技术利于保留脾脏的远端胰腺切除术的手术解剖,术中出血少,手术创伤小,术后康复快。

简介：摘要目的探讨外剥内套齿线保留术治疗混合痔的临床疗效及.方法将１４４例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各７２例,观察两组临床疗效及术后并发症情况,肛门压力检测.结果两组术后疗效比较,差异无统计学意义(P＞０．０５);治疗组术后疼痛、水肿、出血方面比较,差异有统计学意义(P＜０．０１);治疗组患者的肛管测压手术前后无差异(P＞０．０５),而对照组手术后肛门测压均小于术前(P＜０．０５).结论采用外剥内套齿线保留术治疗混合痔能减少术后并发症的发生,更好保护肛门功能.关键词胶圈套扎;齿线保留;混合痔;肛垫中图分类号R６５７．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５９－０１

简介：摘要目的分析康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎（UC）的应用效果。方法抽取至我院就诊的溃疡性结肠炎患者92例（2016年1月12日-2017年1月12日），其中对常规组患者采取中药保留灌肠法，对实验组患者采取康复新液保留灌肠法，对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗总有效率为91.30%，常规组为73.91%，P＜0.05；治疗前两组患者的细胞因子水平无明显差异，P＞0.05，治疗后两组患者的细胞因子水平均获得了一定的改善，且以实验组的改善程度更加显著，P＜0.05；实验组与常规组的不良反应发生率分别为4.35%与6.52%，P＞0.05。结论对溃疡性结肠炎患者采取康复新液保留灌肠方案进行治疗的效果显著，可明显改善患者的临床症状，不良反应较少，值得实践推广。

简介：摘要目的探讨中药高位保留灌肠治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效。方法选取2015.6~2017.6期间该院72例急性黄疸型肝炎患者，按治疗方案的不同将其平分为研究、常规组，人数36例。研究组在常规治疗基础上给予中药高位保留灌肠，对常规组进行护肝降酶、营养肝脏等基础治疗，并将两组临床总有效率进行对比。结果研究组患者临床总有效率为97.22%，明显高于常规组的83.33%（X2=10.988、P=0.000），组间对比具有统计学差异。结论对急性黄疸型肝炎患者进行中药高位保留灌肠治疗效果较好，可有效减轻患者各项临床症状及体征，改善肝功能，促进黄疸消退，进一步提升临床疗效，具备临床意义与运用价值。

简介：目的探讨对临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者选择性行乳腺癌保留乳房治疗（BCT）的远期生存、同侧乳房复发（IBR）、美容效果及其相关因素。方法1985年10月至2007年12月共对680例临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展BCT临床研究。乳腺癌保乳手术先后采用乳腺象限／区段切除术及肿瘤扩大切除术，联合全腋淋巴结清扫术或前哨淋巴结活检术。术后放疗先后采用Co^60及加速器全乳放疗及瘤床缩野照射。结果中位随访10年，680例BCT患者10年总生存率IBR83．7％、同侧乳房复发为8．5％、远处转移率为23．7％。患者年龄、肿瘤大小、病理组织学类型、腋淋巴结转移状况等临床病理因素对BCT后IBR差异无统计学意义（均P〉0．05）；切缘阳性、术后未行全乳照射的患者IBR显著升高（均P=0．000）。在确保切缘阴性的前提下，不同切除范围的手术方式对IBR差异无统计学意义（P=0．799），但切除范围较大的区段／象限切除术对BCT后乳房美容效果差异有统计学意义（优秀组P=0．043，优秀＋良好组P=0．005）。结论临床Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌选择性行BCT有较好的远期疗效、较好的美容效果和较低的IBR，可以安全地替代乳房切除性手术；确保切缘阴性及接受术后全乳放疗仍是现阶段乳腺癌BCT的金标准；在确保切缘阴性的前提下，切除范围较小的肿瘤扩大切除术有较好的美容效果和相同的治疗效果。

简介：目的总结Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房根治术的临床疗效。方法对2000—2004年Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保留乳房根治术21例患者的临床资料进行回顾性研究。结果21例患者3年生存率为100％，局部复发率为5％。患者术后创面渗血量相对减少，恢复快，乳房外形满意，两侧乳房基本对称，患肢功能恢复好。结论保留乳房根治术加放疗治疗Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌可取得满意效果，应为首选治疗方案。

简介：目的探讨微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭的疗效和并发症。方法对84例采用微切口保留真皮下血管网大汗腺清除术的腋臭患者资料进行回顾性分析。结果该手术操作简单,术后随访6～20个月,腋臭气味减淡或消失,并发症少。结论微切口保留真皮下血管网大汗腺清除治疗腋臭效果令人满意。