简介：摘要目的为了解MRSA的院内感染流行及耐药情况，我们分析了住院病人临床标本分离到的32株MRSA进行同源性分析及耐药性研究。方法收集昆明市延安医院2006年8月-2007年2月32株MRSA，采用Kerby-Bauer纸片扩散法测定32株MRSA对16种抗菌药物的敏感性，采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析其同源性。结果32株MRSA对万古霉素耐药率为0，对复方新诺明的耐药率为39%，对其他抗菌药物耐药率在80-100%之间。经同源性分析32株细菌图谱完全不相关。有2株同源性很高证实为同一病人不同时间所采集的不同标本。此次所采集MRSA菌株无同源性，未引起MRSA院内暴发流行。我院2006年MRSA检出率为30.1%，但调查期间32株MRSA检出率为50.8%，显著高于全年平均水平。提示我院此期间抗生素选择压力大。结论我院调查期间检出的MRSA均为多重耐药菌，集中发生于ICU等重症感染患者较多的科室，其对万古霉素的敏感率为100%，万古霉素可作为MRSA感染的首选。调查期间MRSA检出率较高，提示这些单元抗生素选择压力大，临床必须严格规范合理使用抗生素，并严格监测院内感染，避免交叉传播。

简介：摘要目的分析异烟肼和利福平治疗方案在单耐异烟肼或者利福平肺结核患者中的临床疗效。方法以本院2017年1月-2018年2月治疗的肺结核患者124例作为此次的研究样本（初治43例，复治81例），依据患者对于异烟肼、利福平的耐药情况分为耐单药组（40例）。耐多药组（43例）和敏感组（41例）。三组患者均采取含有异烟肼及利福平的治疗方案。结果124例患者初治耐药率均较复治耐药率更低（P＜0.05），而耐利福平或耐异烟肼患者在初治与复治的耐药率对比中并无显著差异（P＞0.05）；耐单药组40例患者治疗后转变为耐多药者22例（55.00%），敏感组转变为耐多药者3例（7.32%）；初治43例患者当中获得性耐多药者共计4例（9.30%），而复治81例患者获得性耐多药者共计11例（13.58%），（P＞0.05）；单耐异烟肼患者进展为耐多药者14例（63.64%），而单耐利福平者进展为耐多药者10例（55.56%），（P＞0.05）。结论异烟肼与利福平治疗单耐异烟肼和利福平肺结核患者之后进展为耐多药肺结核的风险较高，对于该类患者需要及早检测利福平与异烟肼的耐药性，并采取针对性的治疗方案，以确保临床疗效。

简介：摘要中国人口已偏老龄化，心血管疾病已成为威胁人类生命和健康的头号杀手。有数据显示，我国心血管疾病的发病率、死亡率在近年来有明显上升趋势，而心脏冠状动脉狭窄又是心血管疾病的高发病种。经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)是治疗冠状动脉狭窄的首选之路。为降低冠状动脉的再狭窄率，PTCA常需要为患者放置一枚或多枚血管支架，并长期应用抗血小板药物。随着心血管介入技术的发展，血管内支架的研制十分引人瞩目。本文阐述了常见的血管支架材料的种类，名称及用途。

简介：摘要临床渴求研发一种高科技充填材料替代传统根管治疗术的夹心饼充填，从而达到牙体缺损高效、长久、安全的修复，把医生从繁重的医疗工作中“救赎”出来，远离职业病的伤害。根管治疗术需要变革创新，故提出一种新的充填理念“浇筑技术”。

简介：

简介：摘要目的探讨高龄门脉高压患者手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院32例高龄门脉高压患者手术的临床资料。结果20例治愈，8例好转，4例死亡。随访22例，5年内在再血6例，肝性脑病4例，腹水12例。结论针对于老年门脉高压充分做好围手术期的处理，严格掌握手术手术适应症，把握好手术时机，选择适当的手术方式是前提生存率的关键。

简介：摘要目的探究门静脉高压症的临床医疗对策。方法分析近年来我院收治的门静脉高压症患者的临床资料。结论门静脉高压症是以门静脉系统血液动力学异常变化为特点的一种症侯群，对此症的外科治疗有近1个世纪的历史，最初主要是针对腹水，以后逐渐转向针对食管静脉曲张破裂出血为主的治疗。但近年来，随着对门静脉高压症病理生理及血液动力学变化认识的深入，新技术、新疗法在临床的开展，门静脉高压症的治疗也向着多元化发展，以科学的态度去选择施治手段，改变了唯手术而不可用的局面。

简介：摘要本文通过对一例高压空气灌注伤护理过程需要注意的各项问题进行研究，力图将高压空气灌注伤护理工作做到深处，为灌注伤相关护理工作提高一定的借鉴和帮助。

简介：摘要目的观察高压氧辅助治疗骨折的疗效。方法将我院2009年1月至2011年1月纳入观察的158例下肢骨折病人随机分为高压氧治疗组和对照组，对照组采用常规的复位、固定、物理治疗、功能锻炼、药物治疗等治疗；治疗组在对照组治疗的基础上加高压氧治疗。两组患者在临床症状缓解时间、骨痂开始形成时间、临床愈合时间等方面进行比较。结果高压氧治疗组在局部肿胀、疼痛消失时间、骨痂开始形成时间、临床愈合时间均较对照组显著缩短。（<18岁组；P<0.0518—40岁组及41—60组P<0.01。结论高压氧辅助治疗骨折疗效显著。

简介：摘要特发性肺动脉高压是一种不明原因的肺动脉压力持续增高，预后不良的疾病。在病理上表现为致丛性肺动脉病。近年来随着血管扩张药物的开发和应用，特发性肺动脉高压患者的预后已明显改善，本文对特发性肺动脉高压治疗进展综述如下。

简介：摘要目的探讨ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者采用伏立康唑治疗的临床效果及用药不良反应。方法选取15例ICU耐氟康唑肺念珠菌感染患者为研究对象，所有患者均采用伏立康唑静滴治疗，收集患者的临床资料，观察患者的治疗结果,探讨伏立康唑的疗效及安全性。结果患者类型中以白色念珠菌感染患者比例最高（8例，53.33%），临床治疗总有效12例，总有效率80.00%，真菌清除率53.33%，不良反应13.33%。结论针对于ICU耐氟康唑肺部念珠菌感染患者的治疗，采用伏立康唑可以取得较为显著临床效果，且不良反应发生率低。

简介：摘要目的通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测，更好的控制感染。方法2010年7月～2011年7月共收治MRSA100例，将MRSA分离培养，并对其药物敏感结果进行统计、分析，了解MRSA的耐药情况及分布特点。结果MRSA菌株对苯唑青霉素、头孢唑林的耐药性极强，MRSA感染多发生在外科系统。结论更好的最好医护人员和医院环境的卫生工作，并利用好相关药物辅助治疗，会降低并发症的发生率，加大治愈的痊愈度。

简介：摘要目的分析在耐多药肺结核的标准质量中发生的相关不良反应。方法选取我院86例耐多药肺结核的病人作为研究对象，观察患者在治疗过程的不良反应情况。结果有64例出现至少1种以上的不良反应其中以肝胃肠道反应最多共39人次（42.39%）其次是肝脏反应25人次（27.17%）出现电解质紊乱7人次（7.61%）；肌肉及关节疼痛9人次（9.78%）；5人次（5.43%）过敏反应、7人次（7.62%）其他不良反应。结果在耐多药肺结核的治疗过程中以胃肠道反应的不良反应发生率最高，其次是肝脏反应，64例患者中至少出现一种以上的不良反应。结论耐多药肺结核在其标准化的治疗过程中出现不良反应较多，在治疗过程中及时得观察并给予相应处理对策可减少不良反应，提高患者的治愈率。

简介：摘要目的观察对比莫西沙星与左氧氟沙星联合常规疗法治疗耐多药肺结核的临床效果和安全性。方法将耐多药肺结核患者160例按随机数字表法分为2组，各80例。对照组接受左氧氟沙星联合常规疗法治疗，观察组接受莫西沙星联合常规疗法治疗。比较两组患者的临床治疗效果和安全性。结果18个月的连续治疗后观察组总有效率为91.25%明显高于对照组76.25%（P<0.05）；2组患者治疗后不良反应总发生率相比,无显著性差异(P>0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星联合常规疗法治疗耐多药肺结核均有一定的治疗效果，但莫西沙星较左氧氟沙星效果更佳，值得临床推广应用。

简介：摘要目的了解不同随访方式对耐多药结核病患者抗结核治疗依从性的影响。方法将68例使用耐多药结核抗结核治疗的耐多药结核病患者随机分为实验组和对照组各34例，对实验组进行家庭访视，对照组则只接受电话随访。抗结核治疗9个月后对两组患者依从性及痰菌进行调查。结果家庭访视组依从性由高至低者依次为23（67.65%）、8(23.53%)、3(8.82%)；电话随访组依从性由高至低依次为19(55.88%)、10(29.41%)、5(14.71%)；家庭访视组治疗依从性明显高于电话随访组。家庭访视组痰菌阴转20例（58.8），电话随访组痰菌阴转9例(26.5%)；提示家庭访视组治疗效果明显高于电话随访组。结论对耐多药结核病患者进行家庭访视随访方式可提高患者抗结核治疗依从性，提高治疗疗效。

简介：摘要目的探讨重症监护病房患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染及耐药性情况。方法对2014年1月～2015年12月我院ICU病房里我院ICU病房里送检的560份检查标本进行药敏测试和细菌标本培养，分析患者出现MRSA感染情况及耐药性。结果560份送检标本中，MRSA筛查阳性59例，MRSA院内感染25份，MRSA感染率4.4%。感染类型主要为下呼吸道感染，药敏试验结果显示MRSA对青霉素、亚安培南、阿莫西林等多数药物耐药，对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素等抗生素敏感性较高。结论重症监护病房患者的MRSA感染率高，对大多数抗菌药有耐药性，所以临床对ICU患者应严格遵循无菌操作原则，做好消毒隔离，减少MRSA感染率。

简介：摘要目的将临床路径运用到提升耐多药结核病人用药顺应性，分析其应用后的成效。方法选择我们医院进行诊治的50个耐多药肺结核病人参加实验，随机分成研究组和对照组，对照组病人进行普通药品抗结核治疗，研究组除此之外，应用临床护理路径理论，护士运用多种方式进行临床护理防治。比较二者的临床疗效。结果研究组病人护理后的疗效显著比对照组好。结论使用临床护理路径的能够明显提升耐多药结核病人的用药顺应性和病人满意度，对耐多药结核病人的全程治疗有重大影响。

简介：摘要目的探讨对二线结核药物的耐药情况。方法对2015年4月到2016年4月期间，我院收集的86株进行分析。将所有的标准进行分离培养，确定为耐多药的结核分支杆菌株。进行药敏试验。按照结核病操作技术，对进行药敏感测定。结果86株中，有27株为初治结核患者，59株为复治肺结核患者。对5种二线药物的总耐药率为74.4（64/86）。初治耐药率为59.3%（16/27）。复治耐药率为71.2%（42/59）。86株对常见二线抗结核药物的耐药率均比较高，按照从低到高进行排列，分别是。特别是对的耐药率非常高，达到了60%以上。根据药敏实验，针对不同的二线抗结核药物或者其组合，86株对其产生的耐药率也有差异的。结论本地区中外来肺结核患者的对二线抗结核药物的耐药状况很严重。在治疗肺结核病的过程中，必须严格控制药物的剂量，合理用药。在此基础上，减少的产生。

简介：摘要门脉高压是指门静脉系统压力升高。门脉血流量增加或门脉血流阻力增加均可导致门脉高压。病因可分为肝前肝内型和肝后型三种，其中肝内型如肝硬化最常见。本院对一年内来院23例肝硬化门脉高压症病人采取了脾动脉栓塞治疗均取得了很好的效果。本文介绍此病例的手术前后的护理体会。

简介：