简介：摘要目的总结分析宝石能谱CT在肿瘤诊断中的应用价值。方法以我院2015年2月-2016年9月期间接收的30例肿瘤患者为研究对象，对所有患者采用常规CT以及能谱CT实施检查，并将对应的检查结果与病理诊断结果进行比较。结果在肿瘤诊断与病理诊断符合率、小病灶检出率方面，宝石能谱CT和常规CT诊断比较存在着较大差异性（P＜0.05），具有统计学意义。结论宝石能谱CT在肿瘤疾病诊断中具有重要的应用价值，相对于常规CT诊断方法，诊断更加准确，在肿瘤诊断中应用价值较高，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨临床上在手术室实施细节护理的临床疗效。方法采取随机实验法，以我院手术室收治的150例患者为研究对象，将患者随机均分为实验组和对照组，对对照组患者实施常规护理干预措施，对实验组患者实施细节护理。结果实验组患者对护理工作的满意度以及护理质量明显优于对照组，实验组患者的护患纠纷的发生率明显低于对照，结果差异明显，在临床上具有统计学意义。结论在临床上对手术室患者实施细节护理，可以提高患者对护理工作的我们用的和整体的护理质量，降低了护患纠纷的发生率，在临床上具有广泛的推广意义。

简介：摘要目的探讨急性高容量血液稀释联合控制性降压在人工全髋关节置换手术麻醉中的作用。方法选取2014年4月—2016年1月我院收治的68例采取人工全髋关节置换手术的患者为此次的研究对象，将患者随机分为两组，每组各34例患者。对照组患者采用常规的乳酸钠林格氏液输注，观察两组患者的手术出血量、术中输血量、术后24h引流量以及HCT、Hb、BUN和Cr、CVP和尿量，以及患者的生命体征状况等。结果本次研究结果显示，研究组患者的失血量、输血量都明显低于对照组患者，患者的未输血率明显比对照组患者高，HR术前和术毕有明显差异，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论人工全髋关节置换术采用急性高容量血液稀释联合控制性降压方法，降低患者输血的风险，而且安全有效，值得在临床上进行推广。

简介：摘要目的探究脉搏指示连续心排血量监测（PICCO）指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值。方法选取我院2017年1月—2019年1月收治的50例急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，随机分成对照组和观察组，每组患者25例，对照组采用常规液体管理模式，观察组采用PICCO体液管理，对比两组患者机械通气时间、液体复苏6h和24h液体入量和患者入住ICU时间等。结果观察组患者机械通气时间及入住ICU时间显著短于对照组（P＜0.05）；两组液体复苏6h液体入量比较无显著差异（P＞0.05），观察组液体复苏24h液体入量显著高于对照组（P＜0.05）。结论脉搏指示连续心排血量监测指导高容量血液滤过治疗急性呼吸窘迫综合征有助于促进患者血液容量恢复，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发大隐静脉曲张的临床效果。方法将我院近年来收治的38例原发大隐静脉曲张患者作为研究对象，患者均采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗，观察患者手术情况、术后恢复情况及术后1年内复发情况。结果患者术中出血量为（71.02±5.68）mL，术后首次下床时间为（7.02±0.77）h；所有患者手术均顺利进行，术后溃疡面、皮炎及色素恢复良好，患者1年内复发率为5.3%。结论采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发大隐静脉曲张效果显著，患者康复良好，术后复发率低，可作为首选方法推广使用。

简介：摘要老年病人大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差。特别是病残、失能老年病人基本上属于半护理和全护理的状态，失能老年病人容易产生极为复杂的心理问题，因此对做好病残、失能老年病人的心理护理工作就显得更为重要。

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简介：摘要目的腰大池引流术是指通过从腰部蛛网膜下腔内置入引流管，引流脑脊液的一种方法。其适应症蛛网膜下腔出血或积血、脑脊液呈血性者，脑室内积血，各种脑脊液耳鼻漏、切口漏，颅内感染等。

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简介：摘要目的观察大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的疗效。方法选取我科2009-2011年间治疗的80例大隐静脉曲张患者，根据患者的手术方式，将患者分为点式剥脱术组（A组）、传统抽剥术组（B组）。观察患者手术时间，出血量，下床活动时间，住院天数，术后临床症状恢复情况及2年复发率等资料。结果与对照组比较，高位结扎加点式剥脱术组患者术后恢复快，住院时间短，病情恢复好，2年复发率低。结论大隐静脉高位结扎加点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的治疗疗效好，值得临床推广。

简介：摘要目的探究和分析大隐静脉高位结扎合并交通支结扎治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法选择我院2012年1月份到2015年1月份接收的大隐静脉曲张患者60例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各30例。对照组实施传统抽剥术进行治疗，实验组采用大隐静脉高位结扎合并交通支结扎进行治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果在术中出血量比较上，实验组比对照组少，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在术后下床活动时间以及住院时间比较上，实验组比对照组短，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在复发率比较，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论采用大隐静脉高位结扎合并交通支结扎对大隐静脉曲张进行治疗，安全性高，且治疗时间短，预后理想，值得普及。

简介：摘要目的对2013年楚雄州9家县医院储血库工作及临床用血管理情况进行回顾性分析，以提高全州临床用血安全水平。方法对全州9家县医院储血库工作和临床输血管理现状进行督导检查。结果9家县医院储血库的各项工作和临床输血管理总体上符合相关法律法规要求，但少数医院的输血管理仍存在缺陷，输血安全质量保证及监督管理仍需进一步加强。结论各级卫生行政部门应加大对临床输血管理监督力度；各县医院应加强对储血库基础设施建设、人才队伍建设和临床用血的管理，确保临床科学、合理、安全、有效使用血液。

简介：摘要依据第六次全国人口普查年龄别人口和死亡数据,利用人口年龄移算方法测算了2011-2050年60岁及以上的老年人口数据；结合该普查老年人口主观失能率测算了2011-2050年失能老人数量；然后根据失能老人照护需求、老人与照护人员之比测算了相应年份的失能老人机构床位需求量、照护人员需求量。研究发现，我国养老机构床位存量与失能老人对机构床位的现实需求和潜在需求相比存在较大差距。本研究结果对制定养老机构发展规划、照护专业人才培养计划具有一定参考价值。

简介：摘要目的总结分析肱骨大结节骨折锚钉线桥技术的要点与不足，探讨规避方法。方法回顾总结2015年1月—2017年1月运用锚钉线桥方式治疗大结节骨折的临床资料，共11例，其中Ⅰ撕脱型6例，Ⅱ劈裂型2例，Ⅲ压缩型3例，合并肩袖损伤4例，前盂唇韧带复合体撕裂1例，年龄45岁～57岁，平均51岁，所有病例均在关节镜辅助下完成手术，采用锚钉线桥拉网固定方式，归纳技术要点并列举分析其技术不足，尝试规避方法。结果11例病例均获得随访，12～36个月，平均13.4月骨折均愈合，所有病例未见术后固定移位，无锚钉松脱，但均出现不同程度的复位不足，主要表现在肩关节冠状位上的骨折块与骨床上缘的台阶残留，骨折块下缘未入骨床，骨折块前缘或后缘未入骨床。肩关节功能UCLA评分优良率为96.3%。结论锚钉线桥固定方式治疗治疗肱骨大结节骨折固定牢靠，采用肩袖骨块兼顾固定方式稳定可靠、全面合理，镜下方式更是微创并可兼顾治疗合并损伤，但存在医源性复位缺陷，通过技术改良和熟练操作可加以规避。

简介：摘要目的观察高位结扎点式抽剥术（HLPS）治疗大隐静脉曲张的临床疗效及预后，总结手术注意事项。方法以30例采用HLPS手术治疗的大隐静脉曲张患者作研究对象，分析手术疗效、术后1年复发率、围术期并发症发生率。结果痊愈20例、好转8例、无效2例，治疗总有效率为93.3%；手术后1月，具有腿部酸胀、下肢溃疡、曲张团块症状的患者所占比率分别为20.0%、3.3%和6.7%，明显低于手术前100.0%、40.0%和60.0%（P＜0.05）；围术期内，本组并发症发生率为3.3%；术后随访1年，本组20例痊愈病例均未见复发情况。结论采用HLPS术式治疗大隐静脉曲张疗效确切，复发率低，安全性高，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨用大隐静脉高位结扎剥脱术的方法治疗原发性大隐静脉曲张的临床疗效。方法选取本院2013年1月到2015年1月收治的36例原发性大隐静脉曲张患者，随机分为对照组和观察组，每组18例患者，分别用不同的治疗方式，比较临床效果进行比较。结果对照组的手术时间显著高于观察组(P<0.05)，但两组的临床疗效相比较无显著性差异(P>0.05)。结论采用大隐静脉高位结扎剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张的疗效显著，大隐静脉高位结扎局部曲张静脉缝扎术能显著缩短手术时间，而且可使创伤降到更低。

简介：摘要目的分析大隐静脉高位结扎加点式抽剥术治疗单纯性大隐静脉曲张的疗效。方法自2009年1月至2013年12月本院治疗了17例大隐静脉曲张患者，回顾性分析其临床资料，总结大隐静脉高位结扎加点式抽剥术方法。结果本组患者平均手术时间为（38±10.2）min，术后住院天数为5～6d，平均住院天数为5.4d，手术均很顺利，术后随访半年～2年，并未出现术后并发症，疗效确切。结论大隐静脉高位结扎加点式抽剥术对单纯性大隐静脉曲张的疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的评价被动抬腿试验（PLR）联合无创心排血量监测系统(USCOM)预测65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性。方法采用前瞻性、观察性队列研究设计方法，入组2017年1月—2018年6月于南京市胸科医院ICU收治的65岁以上单肺叶切除术后的患者共42例。在PLR期间和进行扩容后进行血流动力学监测，用无创心排出量监测技术测量每搏输出量（SV），心排出量（CO）、外周血管阻力（SVR）等血流动力学指标，持续监测有创动脉血压、中心静脉压（CVP），根据对容量负荷试验的反应(△SV≥15%者为有反应)将患者分为有反应组和无反应组。观察试验后SV的变化(△SV)及其相关性。结果入组的43例患者中，有反应组22例次,无反应组21例次；反应组在PLR后的SV、CO、FTc和CVP均明显增加（P＜0.05）；上述指标在第三阶段后有所下降，第四阶段后又明显增加（P＜0.05）；反应组患者SV的变化（(△SV）高于无反应组（P＜0.05）。结论被动抬腿试验联合无创心排出量监测△SV对65岁以上单肺叶切除的患者的容量反应性有预测作用。可用以指导患者的液体治疗。

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