简介:<正>近年来随着新的腹腔镜器械的出现、改进、微小化,许多小儿、胎儿手术成功开展。鞘状突畸形:4%~34%单侧疝小儿会有对侧疝。Emmanuel在传统开放式手术时将5.5mm套管自疝囊插人腹腔、注CO2至4~6mmHg、经套管引入5mm70°镜并接上氙光源和摄像机,经体表提起下腹皮肤、牵拉精索有助于观察对侧内环口。如看到明显的疝囊或非牵拉下开放鞘膜管的长度超过2cm,即在对侧行开放式手术。Agordner等在开放式手术中,用3把小钳夹住疝囊,经疝囊将冲洗孔接上CO2充气机的17F软膀胱镜或7.5F输尿管镜插入腹腔,注气8~10mmHg,先在体表量好至对侧
简介:摘要目的通过与开放性胆囊癌手术(OC)的比较,系统性评价腹腔镜胆囊手术(LC)在胆囊癌患者中的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库,收集OC和LC治疗胆囊癌随机或非随机同期对照试验的所有中英文文献,检索时限为建库至2020年3月。由两名评价者按照纳入与排除标准选择文献、提取胆囊癌患者资料后,采用Cochrane library提供的软件RevMan 5.3和Stata13.1软件行meta分析。结果最终纳入了较新的15项研究,包括14项回顾性研究和1项前瞻性研究,共1 074例患者。其中接受LC的胆囊癌患者528例,接受OC的患者546例。分析后得出:相比于开放根治性切除术(ORC),腹腔镜根治性切除术(LRC)治疗胆囊癌患者的短期疗效显著,包括手术时间明显缩短(MD=-18.78,95%CI:-36.68~-0.88,P=0.04)、术中出血量明显减少(MD=-166.57,95%CI:-248.51~-84.63,P<0.000 1)、术后住院时间明显缩短(MD=-5.00,95%CI=-6.43~-3.57,P<0.000 1)、并发症发生率更低(OR=0.47,95%CI:0.28~0.79,P=0.004),但在长期生存率方面,差异无统计学意义,包括复发率(OR=0.48,95%CI=0.21~1.11,P=0.09)和5年生存率(HR=0.93,95%CI:0.54~1.61,I2=33.5%,P=0.198)。结论无论是根治性手术(RC)还是单纯胆囊切除术(SC),相比于传统的OC,LC的短期疗效更显著,长期生存率差异无统计学意义。受文献质量和试验的限制,上述结论仍需要更高质量的研究予以支持。
简介:【摘要】目的 分析研究肝脏腹腔镜外科患者手术后深静脉血栓形成因素及干预护理措施。方法 选取本院 2019年 01月 -2020年 01月收治的 66例行肝脏腹腔镜外科手术患者开展本次试验研究,分组方式选取数字表法,将所有患者均分为参照组和研究组两组,每组 33例。给予参照组常规护理,给予研究组针对性护理,比较两组患者的护理效果。结果 与参照组血浆 D二聚体指标和住院时间相比,研究组均明显偏低( P< 0.05);与参照组深静脉血栓发生率相比,研究组明显偏低( P< 0.05);与参照组整体护理满意度相比,研究组明显偏高( P< 0.05)。 结论 分析行肝脏腹腔镜外科手术患者发生深静脉血栓的因素,给予针对性护理能够显著减少患者深静脉血栓发生的概率,能够有效提升护理效果,具有推广价值。
简介:【摘要】目的:责任制整体护理方案应用于实施腹腔镜外科手术的患者的护理效果。方法:选择我院2021年8月至2022年8月收治的102例腹腔镜外科手术患者,随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组开展常规护理,观察组开展责任制整体护理,比较两组患者肛门排气时间、术后进食时间、平均住院时间、并发症发生率、护患纠纷率和家属满意率。结果:观察组的肛门排气时间、术后进食时间和平均住院时间明显少于对照组,并发症发生率和护患纠纷率明显低于对照组,家属满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜外科手术中开展责任制整体护理,可以有效提高护理质量,具有较好的预后。
简介:摘要胃肠腔镜外科在我国经过了30年的发展历程,获得了广泛的认可和推广。近年来,胃肠微创外科新技术不断涌现,3D腹腔镜系统、4K超高清腹腔镜、近红外线荧光显影技术以及5G远程手术等科技创新成果的应用,为新时代胃肠腔镜外科发展注入新的活力,也对胃肠微创手术的进一步推广和规范化开展起到了推动作用。本文对胃肠腔镜相关新技术在胃肠外科中的应用和发展进行系统阐述,认为我国胃肠微创外科在临床应用方面已取得巨大进展,在手术技术及设备研发方面,我国已经渡过了机械模仿的时期,进入了寻求创新、注重原创的新时代;提出在这样的时代背景下,胃肠腔镜外科同道们应不忘初心,坚持以患者为中心的诊治理念,保持不断创新的思维与态度,将我国胃肠微创外科事业推向新的高度。