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简介：摘要：目的分析血清生化指标及凝血酶原时间在妊娠肝病患者检测中的应用价值。方法2020年7月至2021年7月我院接收的51例妊娠肝病患者为观察组，以同期接收的51例正常妊娠者为对照组，对两组妊娠者进行静脉血采集，检测血清生化指标及凝血酶原时间，予以对比分析。结果观察组FIB水平低于对照组，APTT及PT较对照组长，P＜0.05。观察组ALT、AST、GGT水平高于对照组P＜0.05。结论妊娠肝病患者血清生化指标及凝血酶原时间与健康妊娠者检测水平差异明显，其检测结果可为临床筛查妊娠肝病提供参考意见，通过积极干预手段减少不良妊娠事件发生，提高分娩安全性，值得借鉴采用。

简介：摘要目的探讨乙型肝炎病毒相关慢性肝病的能量代谢特点，并分析能量代谢指标与患者继发细菌感染风险的相关性。方法收集和分析2017年11月至2020年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治住院的183例患者的回顾性资料，包括慢性乙型肝炎患者79例、乙型肝炎肝硬化患者51例和乙型肝炎肝衰竭患者53例，其中肝衰竭患者和失代偿期肝硬化患者被定义为重症肝病组；使用Quark RMR间接能量代谢检测仪（购自意大利COSMED公司）检测患者的能量代谢情况，并记录患者住院期间发生的继发细菌感染事件。连续变量数据采用Shapiro-Wilk检验和正态Q-Q图分析数据的正态分布情况，符合正态分布，采用均值±标准差进行描述；不符合正态分布，则采用中位数和四分位间距进行描述。采用Levene检验对数据进行方差齐性检验，方差齐且符合正态分布，采用t检验比较两组样本的均值；采用单因素方差分析比较3组样本的均值，然后采用Tukey's检验进行两组间比较。方差不齐或不符合正态分布，则采用Wilcoxon秩和检验比较两组差异；采用Kruskal-Wallis检验（H检验）比较3组样本的差异，然后采用Dunnett检验（Z检验）进行两组间比较。分类变量数据采用卡方检验进行分析。采用Logistic回归分析筛选独立危险因素，变量纳入标准为P < 0.05。结果3组患者的呼吸熵（RQ）和非蛋白呼吸熵（npRQ）差异有统计学意义（P < 0.05），其中慢性乙型肝炎组的RQ和npRQ较乙型肝炎肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组均显著升高（P值均< 0.05）。3组患者的脂肪氧化率和碳水化合物氧化率差异有统计学意义（P < 0.05），其中与乙型肝炎肝硬化组和乙型肝炎肝衰竭组相比，慢性乙型肝炎组的脂肪氧化率较低，碳水化合物氧化率则较高（P < 0.05）。3组患者的静息能量消耗实测值和预测值、蛋白质氧化率差异均无统计学意义。在重症肝病患者中，继发细菌感染发生率为48.39%（45/93），与非感染组相比较，感染组的RQ值和npRQ值均显著下降（P < 0.05），而FAT%则显著升高（P < 0.05）。Logistic回归分析结果显示，γ-谷氨酰转移酶、胆固醇和npRQ为重症肝病患者继发细菌感染的独立危险因素，其中γ-谷氨酰转移酶升高、胆固醇和npRQ下降提示继发细菌感染风险增加。对乙型肝炎肝衰竭患者的亚组分析也同样提示，与非感染组相比较，继发细菌感染组的RQ值和npRQ值均显著下降（P < 0.05），而脂肪氧化率则显著升高（P < 0.05）。结论乙型肝炎病毒相关慢性肝病患者普遍存在能量代谢异常，其中低RQ、npRQ、碳水化合物氧化率和高脂肪氧化率与疾病的严重程度相关；而npRQ下降与重症肝病患者的继发细菌感染风险相关，可作为临床预后指标。

简介：摘要原发性肝癌的发病率和死亡率与日俱增，严重影响公众健康。其中慢性肝病，尤其是肝硬化，是导致肝癌的主要病因和危险因素。随着对病毒性肝炎的有效防治，以及肥胖、糖尿病等代谢综合征的发病率迅速增长，非酒精性脂肪性肝病已成为最常见的慢性肝病原因，因此对非酒精性脂肪性肝病患者进行肝癌筛查刻不容缓。现综述概括总结了非酒精性脂肪性肝病及其相关性肝癌的流行病学特征、高危因素，以及筛查监测手段，进而探讨肝癌筛查的必要性及可行性。

简介：【摘要】目的研究乙型肝炎病毒（HBV）合并酒精性肝病（ALD）患者临床特点及发生肝衰竭的危险因素分析。方法纳入以2018年2月－2020年2月本院收治的患有慢性乙型肝炎合并酒精性肝病的患者108例为研究对象，，开展回顾性分析。统计患者一般资料，分析其临床特征及肝衰竭发生情况，并采用多因素Logistic回归分析法分析患者并发肝衰竭的独立影响因素。结果108例患者中64例（54.12％）并发肝衰竭。腹水（OR＝1.234，P=0.02）、上消化道出血（OR＝2.145，P=0.02）、总胆红素（OR＝2.567，P=0.02）、CTP评分（OR＝1.834，P=0.02）是HBV合并ALD患者并发肝衰竭的独立影响因素（P＜0.05）。结论HBV合并ALD患者临床症状无特异性，表现多样，伴肝损害，易并发肝衰竭，与腹水、上消化道出血、总胆红素、CTP评分密切相关。

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简介：摘要：总结桥本脑病患者的护理要点，主要包括：高热护理 、用药护理、心理护理、血糖护理、抽搐护理、腰椎穿刺术护理、血糖管理、肢体康复护理等，为类似病例的临床护理提供参考。

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