简介:摘要1例55岁男性直肠腺癌患者术后接受奥沙利铂(200 mg静脉滴注、第1天)+卡培他滨(1 500 mg口服、2次/d,第2~15天,21 d为1个周期)治疗。首次静脉滴注奥沙利铂次日,卡培他滨尚未使用时,患者出现乏力、恶心、下肢肌肉酸痛、肌无力和浓茶色尿。实验室检查示肌酸激酶1 453 U/L,肌红蛋白>1 000 μg/L,尿素氮50.0 mmol/L,肌酐192 μmol/L,尿酸1 071 μmol/L,血钠123 mmol/L,血磷4.36 mmol/L,碳酸氢根5.0 mmol/L;血气分析示pH 7.3,二氧化碳分压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),氧分压110 mmHg,乳酸1.5 mmol/L,剩余碱-15.5 mmol/L。诊断:横纹肌溶解症,急性肾损伤,电解质紊乱,代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。考虑与奥沙利铂有关,给予营养支持、补液、碱化尿液、纠正电解质紊乱、纠正酸中毒等治疗,第2天患者下肢肌肉酸痛症状缓解;第3天肌肉酸痛症状消失,肌力恢复正常;第4天,实验室检查示肌酸激酶73 U/L,肌酸激酶同工酶1.0 μg/L,肌红蛋白51 μg/L,尿素氮4.8 mmol/L,肌酐66 μmol/L,尿酸179 μmol/L,血钠134 mmol/L,血磷0.43 mmol/L;血气分析示pH 7.4,二氧化碳分压35 mmHg,氧分压100 mmHg,乳酸1.2 mmol/L,剩余碱-1.3 mmol/L。
简介:摘要1例3岁男性患儿因腺样体肥大全麻下行腺样体切除术,给予盐酸戊乙奎醚注射液静脉注射抑制腺体分泌;麻醉诱导给予丙泊酚、氯化琥珀胆碱、纳布啡注射液静脉注射;麻醉维持采用七氟烷。术后约7 h患儿出现深茶色尿,下肢酸痛。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)256 U/L,门冬氨酸转氨酶(AST)1 706 U/L,肌酸激酶(CK)>16 000 U/L,CK-MB>1 000 U/L,肌红蛋白(MYO)417 μg/L,尿潜血(+)。给予补液、碱化尿液、保护心肌等对症治疗。术后第1天患儿尿色正常,肌痛消失;术后第3天MYO 42 μg/L;术后第7天,实验室检查:ALT 126 U/L,AST 41 U/L,CK 395 U/L,CK-MB 23 U/L。1个月后门诊复查患儿心肌酶、肝肾功能均正常。经查阅文献,盐酸戊乙奎醚注射液、丙泊酚、纳布啡注射液及七氟烷引起横纹肌溶解的可能性较小,考虑本例患儿为氯化琥珀胆碱相关横纹肌溶解可能性大。
简介:摘要细胞溶解性阴道病(CV)是一种由阴道内乳杆菌过度繁殖、pH值过低、阴道鳞状上皮细胞溶解而引起一系列临床症状的阴道疾病。CV的临床表现并无特异性,且与外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)及需氧菌性阴道炎(AV)相似,容易误诊、漏诊。CV缺乏典型的病原体,起因是正常的乳杆菌过度繁殖,其诊断主要是排他性诊断,镜检排除VVC、AV、细菌性阴道病、阴道毛滴虫病,而可见大量乳杆菌、溶解的鳞状上皮细胞、破碎的细胞质碎片、完整的上皮细胞裸核,无或少见白细胞。目前尚无针对病因的治疗,主要是对症处理,采用碱性液体改善阴道内过低的pH值。有关其发病机制及有效的治疗方案,仍需进一步探索。
简介:摘要:随着塑铝薄膜的大量使用,废旧塑铝的出现给环境造成恶劣影响,并且大幅度降低资金的有效利用率。结合目前各大企业对废旧塑铝的回收工艺,发现其无害化处理步骤较为繁琐,在处理过程中排放的物质对环境危害较大,资金的投入也远大于回报,所以有了溶解冷却双釜转化回收塑铝系统,通过研究废旧塑铝的化学成分及其特定的物理和化学性质,对废旧塑铝进行有效转化,再经特别处理,完成废旧塑铝的高效利用。在废旧塑铝的回收处理中,做到无害化、高效利用化、最大经济化。
简介:摘要:目的:对规范儿科需溶解药物的护理管理措施进行分析。方法:为了提升当前儿科用药安全性,以本科室30名儿科护理人员作为作为研究对象,开展对比试验,为30名儿科护理人员采取风险管理,并比较30名儿科护理人员在采取风险管理前后的配置差错几率和护理满意度。结果:在对比后发现,观察组的配制差错率和护理满意度均优于对照组(
简介:摘要:在电石聚乙烯中,乙炔生产有两种加工工艺:干乙炔和湿乙炔。在中国,湿法乙炔生产工艺主要用于电石聚乙烯。由于乙炔蒸汽易溶于水,在湿法乙炔生产过程中,大量乙炔蒸汽附着在电石浆料上。在电石渣浆运行过程中,随着渣浆湿度的降低,渣浆中的乙炔蒸汽会释放到空气中,无法有效回收。乙炔的蒸发损失不仅造成了巨大的资源浪费,而且由于乙炔的易燃性、可燃性和爆炸性,存在一定的安全隐患。因此,中国的湿乙炔生产和聚乙烯制造公司基本建成了乙炔浆料回收装置,不仅可以减少电石的消耗,节约聚乙烯产品的成本,还可以优化自然环境。然而,在装置投产一年后,浆料循环乙炔装置频繁联锁跳闸,装置生产和销售率从98%以上降至80%左右。因此,提高机组安全运行率是提高节能降耗装置管理的难点之一。