简介:摘要目的探讨65岁以上患者卒中前依赖性与卒中前合并痴呆对卒中后3个月结局的影响。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年3月至2018年3月入住中国医科大学附属第一医院神经内科的急性脑卒中患者966例,其中在急性卒中前确诊为痴呆患者168例做为痴呆组,余798例做为非痴呆组。比较2组入院时人口统计学的差异。并以确诊急性脑卒中后3个月内出现死亡和独立性为因变量,以入院时独立性及合并出现痴呆做协变量,做COX比例风险评估。结果痴呆组与非痴呆组在用药数量、规律服用华法林、卒中前独立性、入院时意识状态比较差异有统计学意义(U=3.42,χ2=4.52、8.96、8.76,P<0.01)。2组在入院期间死亡人数比较差异无统计学意义(χ2=0.96,P>0.05),2组在出院3个月内死亡人数、卒中后3个月内依赖性差异有统计学意义(χ2=5.69、6.94,P<0.01)。卒中前痴呆患者住院期间死亡、出院3个月内死亡、出院3个月内中-重度依赖性与入院前完全独立的患者风险比分别为1.00、1.32、2.56;入院前轻度依赖患者较卒中前完全独立患者住院期间死亡、出院3个月内死亡、出院3个月内中-重度依赖性的风险比为1.42、1.86、2.73。入院前中度依赖患者较卒中前完全独立患者住院期间死亡、出院3个月内死亡的风险比分别为1.68、2.42。入院前重度依赖患者较卒中前完全独立患者住院期间死亡,出院3个月内死亡的风险比分别为1.89、3.24。结论卒中前痴呆与活动障碍导致卒中后3个月内高死亡及高致残的风险。
简介:摘要目的探讨实施“一日清单”制度后医院临床收费情况的改善效果。方法从我院2012年12月~2014年8月收治的住院病人中选出200例住院患者进行研究,按随机分组法将所有患者分为实验组和对照组,每组各100例。对照组采取常规收费方式,实验组采取“一日清”收费制度。对两组患者的医患纠纷发生率、住院费用及患者满意度进行评价。结果对照组患者纠纷发生率16.0%,平均住院费用17899.3元,患者满意度81.0%;实验组患者患者纠纷发生率0.0%,平均住院费用14627.5元,患者满意度81.0%。实验组患者住院收费相关情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院通过住院患者费用实施“一日清”制度,有效促进了医院收费的透明度,取信于老百姓,使老百姓安心看病,放心吃药,看病无忧,减少医患纠纷的隐患,同时增加了社会效益。
简介:摘要目的分析日清单式模式结合找茬纠错方法在神经内科新护士带教中的应用效果。方法将2019年1月至2020年6月接收的42例神经内科新护士根据入科先后分为对照组和研究组;对照组采用常规带教,研究组采用日清单式模式结合找茬纠错方法;均带教3个月。比较两组带教前后神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、评判性思维能力及对带教的满意度。采用SPSS 25.0进行t检验和秩和检验。结果带教后两组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于带教前,且带教后研究组神经内科护理理论知识和操作技能考核成绩、7个维度评判性思维能力评分和总分均高于对照组(P<0.05);两组新护士对带教的满意度分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的总满意率(100.00%)高于对照组(80.96%)。结论对神经内科新护士采用日清单式模式结合找茬纠错方法带教,可提高其考核成绩,增强其评判性思维能力,并提高其教学满意度。