简介:摘要目的探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月至2015年12月收治的45例重度高胆红素血症新生儿的临床资料,所有患儿均采用外周动静脉同步换血的方法进行治疗,观察换血前后患儿血常规、胆红素以及各生化指标的变化。结果换血后胆红素及血常规变化与换血前比较差异有统计学意义(P<0.05),总胆红素平均换出率为54.82%,间接胆红素换出率为52.36%,换血后血钾、血钠、血钙以及血糖与换血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽早对重度高胆红素血症的新生儿实施外周动静脉同步换血,能有效的提高临床治疗效果,操作简单,且并发症少,值得临床应用及推广。
简介:目的探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)头端定位的相关解剖参数,以指导PICC头端影像学定位。方法选取2013年6月-2015年1月中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院334例患者胸部薄层增强CT扫描的影像资料进行回顾性分析,分别测量患者右主支气管起点、右锁骨内侧头最上缘、气管隆突与心包返折及房腔交界之间的间距(解剖参数绝对值)。测量T6椎体上缘平面至T7椎体上缘平面之间距(L单元高度),将各解剖参数绝对值除以T6单元高度,计算出解剖参数相对值。记录房腔交界和心包返折所对应椎体位置。结果82%(274/334)的患者房腔交界位于T6~7水平、79.3%(265/334)的患者心包返折位于T5-6水平。气管隆突-房腔交界间距、气管隆突-心包返折间距、右主支气管起点一房腔交界间距、右主支气管起点一心包返折间距、右侧锁骨内侧头上缘-房腔交界间距及右侧锁骨内侧头上缘-心包返折间距的绝对值分别为(38.4±8.8)、(21.9±9.2)、(50.7±9.1)、(34.2±9.4)、(110.2±15.9)、(93.7±16.3)mm,相对值分别为(1.85±0.43)、(1.05±0.44)、(2.44±0.45)、(1.64±0.45)、(5.30±0.75)、(4.50±0.75)。相关性分析显示各解剖参数绝对值与患者身高有相关关系(P值均〈0.01);而相对值与身高相关性明显减弱,并且部分解剖参数相对值与身高无相关性(P值均〉0.05)。结论气管隆突及右主支气管起点用于PICC头端定位的可靠性相对较好;而心包返折的位置变异较大,利用影像学标志推断心包返折的位置可能存在一定难度。
简介:[摘要]目的通过应用质控工具对老年精神病患者静脉输液渗出的状况及相关因素进行分析,查找影响渗出的因素。方法使用美国静脉输液护理学会(InfusionNursesSociety,INS)渗出分级的标准作为渗出评价标准,运用质控工具,调查2016年2月至3月我科收治的650例住院老年精神病患者外周静脉输液的液体渗出状况。结果650例住院老年精神病患者中50人次发生外周静脉输液渗出,液体渗出与患者的年龄、合作程度、静脉条件、穿刺工具、固定方法等因素有关。结论影响老年精神病患者静脉输液渗出的因素很多,毛惠娜3等研究发现使用头皮钢针穿刺输液导致的药液渗出比例大于外周留置针。但目前老年精神科患者对治疗的依从性差,静脉留置针难以保留且其价格相对较贵,患者及家属通常不愿意使用,所以精神科使用钢针仍较普遍。考虑输液时还是尽量劝说患者及家属使用静脉留置针作为外周静脉输液穿刺工具,输液过程中应给予患者关注,严密观察穿刺局部情况,并强化患者和陪护输液知识教育。
简介:摘要目的探析经外周静脉置入中心静脉导管在白血病患儿治疗中的临床应用效果。方法对我院血液科2015年7月-2016年7月收治的60例白血病患儿予以研究,根据硬币法分为两组,即甲组(n=30)、乙组(n=30)。甲组患儿给予经外周静脉置入中心静脉导管化疗,乙组患儿给予常规浅静脉穿刺化疗,观察对比两组患儿的一次置管成功率及穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率。结果甲组患儿一次置管成功率是93.3%,明显高于乙组患儿的73.3%,对比差异明显(P<0.05)。甲组患儿穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率分别是6.7%、6.7%、6.7%、3.3%,明显低于乙组患儿的33.3%、26.7%、36.7%、23.3%,对比差异明显(P<0.05)。结论在白血病患儿治疗中,经外周静脉置入中心静脉导管治疗的临床效果较好,一次置管成功率更高,穿刺点渗血、导管堵塞、疼痛、药物外渗发生率更低,值得在临床中全面推广应用。