简介:摘要:目的:探讨社区获得性压力性损伤发生的因素。方法:统计我院2020年1月-2020年12月收治的社区获得性压力性损伤的743例患者展开压力性损伤发生部位、原有疾病种类、患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率情况展开观察。结果:2020年1月-2020年12月我院社区获得性压力性损伤发生部位多以骶尾部、髋部为主,依次为:591(52.72%)例、229(20.43%)例。社区获得性压力性损伤患者的原有疾病种类最多的为呼吸系统、神经系统、心血管系统,依次为:159(21.40%)例、114(15.34%)例、90(12.11%)例。患者或照护人员对压力性损伤防范知识的知晓率,依次为:知晓(16.69%)、部分知晓(31.22%)、不知晓(52.09%)。结论:慢性病居家患者作为社区获得性压力性损伤的高发人群,医务人员需结合社区患者现状,构建压力性损伤防治体系,尽早开展预防措施,降低压力性损伤发生几率,改善患者生活质量。
简介:摘要:中医怎样认识、治疗过敏性紫癜性肾炎,并充分利用中医中药治疗本病的重要性,通过病例实践证明,用中医中药的安全与效果,无毒副作用而体现疗效价廉。
简介:【摘要】目的 回顾性分析皮瓣移植手术治疗手足深度烧伤的可行性及有效性。方法 本次研究于本院随机抽取了61例2019年8月-2020年8月接诊的手足深度烧伤患者进行。所选患者均接受皮瓣移植手术治疗,分析手速的可行性和有效性。结果 患者中仅1例由于静脉回流受阻导致尖端部位出现坏死情况,但经妥善处理恢复情况良好,其余患者恢复情况良好,受损部位肉芽生长良好,创面无分泌物出现,皮肤颜色趋于正常色泽,受损肢体活动性良好。 结论 皮瓣移植手术治疗手足深度烧伤能够获得显著的效果,患者肢体皮肤及活动性恢复良好,充分证实该手术疗法的可行性和有效性,适宜于临床中应用。
简介:摘要目的探讨顽固性心力衰竭(心衰)合并心肾综合征(CRS)的患者早期应用连续性血液净化治疗的有效性和安全性。方法选择2013年6月至2018年5月天津泰达国际心血管病医院心脏重症监护室(CCU)住院的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅳ级的顽固性心衰合并1型CRS,即符合全球肾脏病预后组织(KDIGO)提出急性肾损伤(AKI)分级1级诊断标准的患者,启动连续性血液净化(CBP)治疗,采用连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)方式。记录治疗前、治疗后24h、48h及结束时的生命体征,动脉血气指标,血生化指标,B型利钠肽(BNP)以及平均肺毛细血管楔压(mPCWP)、平均肺动脉压(mPAP)及心输出量(CO)等血流动力学指标,并于治疗结束后7天再次评估NYHA心功能分级,定义治疗结束后7天时心功能分级Ⅱ级或Ⅰ级为显效,心功能Ⅲ级为有效,心功能仍为Ⅳ级为无效,计算总有效率(%)=[(显效+有效)/总治疗人数]*100。结果共纳入89例患者,男性48例(占53.9%),年龄为(66±13)岁。CVVHDF治疗后24h、48h及治疗结束后,患者的心率、呼吸频率、体质量、外周血氧饱和度、动脉血气氧分压、血肌酐及血尿素氮等指标与治疗前比较均有改善,差异均有统计学意义(P均<0.05);与治疗前比较,BNP和24h尿量在治疗24h后差异无统计学意义(P均>0.05),但治疗48h及治疗结束后差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后24h、48h和治疗结束后患者的mPCWP及mPAP水平均较治疗前下降,CO水平较治疗前升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);酸碱度(pH)及血钾、血钠、血氯离子等电解质水平在治疗24 h后恢复正常(与治疗前比较,P均<0.05),并且在以后的治疗中均维持在正常范围。治疗结束后7天时NYHA心功能分级Ⅳ级有6例,Ⅲ级有37例,Ⅱ级有42例,Ⅰ级有4例。因此,显效46例,有效37例,无效6例,总有效率93%(83/89)。治疗过程中出现低血压7例。心律失常和感染在治疗过程中、治疗结束后均无恶化,无CVVHDF治疗相关感染发生。未出现出血、栓塞、死亡事件。结论CVVHDF在顽固性心衰合并CRS的早期应用(AKI 1级),可以有效、快速地改善心衰症状、血流动力学障碍和肾脏功能,而且安全性良好。
简介:摘要目的基于前期动物实验,初步探索自主研发的新型智能手机控制的振动胶囊治疗功能性便秘(FC)的安全性和有效性。方法前瞻性纳入就诊于海军军医大学长海医院消化科门诊的24例FC患者。研究流程包括≥2周基础期、6周治疗期和≥6次随访(2周1次)。在治疗期内患者被分为假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组,分别吞服12颗对应胶囊。通过观察3组患者腹痛、腹胀、胶囊滞留,以及实验室检查指标异常等不良事件的发生情况,评价振动胶囊治疗的安全性;通过比较3组患者的周均完全自发排便次数(CSBM)、周均自发排便次数(SBM)、胶囊排出时间、便秘患者生活质量评分问卷(PAC-QOL)和便秘患者症状评分问卷(PAC-SYM)评分评价振动胶囊治疗的有效性。采用方差分析、最小显著性差异-t检验、Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验和Fisher确切概率法进行统计学分析。结果2例患者失访,最终假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组分别有7、8、7例患者纳入统计;共3例患者出现一过性不良事件。治疗第6周,假胶囊组、低频振动胶囊组和高频振动胶囊组的周均CSBM较自身基线差值分别为0.0次(0.0次,2.0次)、2.0次(1.0次,2.8次)和1.0次(0.0次,5.0次),周均SBM较自身基线差值分别为-1.0次(-2.0次,2.0次)、1.0次(-0.8次,2.0次)和1.0次(0.0次,4.0次);6周治疗过程中,假胶囊组、低频振动胶囊组和高频振动胶囊组中分别有3、7和5例患者的周均CSBM较基线数据增加≥1次,分别有2、5和5例患者的周均SBM较基线数据增加≥1次。低频振动胶囊组和高频振动胶囊组治疗第6周的胶囊排出时间均短于假胶囊组[(65.7±9.3)和(59.1±3.4) h比(96.7±10.0) h],低频振动胶囊组和高频振动胶囊组治疗6周过程中的胶囊排出时间均短于假胶囊组[(63.6±8.6)和(59.8±6.6) h比(100.5±13.1) h],差异均有统计学意义(t=3.119、3.584、2.832、3.036,P均<0.05)。假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组患者在治疗期间PAC-SYM评分分别为(14.3±2.0)、(9.9±2.3)和(7.0±2.0)分,3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。假胶囊组、低频振动胶囊组、高频振动胶囊组患者在治疗期间PAC-QOL评分分别为(31.3±4.4)、(24.0±3.8)和(13.9±4.1)分,其中高频振动胶囊组低于假胶囊组,差异有统计学意义(t=2.808,P=0.012),低频振动胶囊组与假胶囊组间,高频振动胶囊组与低频振动胶囊组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论振动胶囊可安全用于FC患者,可促进排便,缓解其便秘症状,但不同振动频率胶囊的治疗效果的差异无统计学意义。
简介:摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料,其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组,单纯AOSC的51例患者归入B组,选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平,采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组,炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r=-0.550、-0.479、-0.431,P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症,且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关,说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症,尽快对疾病的严重程度进行评估。
简介:摘要目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料,其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组,单纯AOSC的51例患者归入B组,选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)水平,采用Pearson相关分析血清钙离子与CRP、PCT、D-D的相关性。结果A组患者血清钙离子水平明显低于B组及C组,炎症相关因子CRP、PCT、D-D水平明显高于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.01)。AOSC组中血清钙离子与CRP、PCT、D-D水平均呈负相关(r=-0.550、-0.479、-0.431,P<0.05)。结论AOSC患者感染状况下机体易发生低钙血症,且血清钙离子水平与感染炎症指标CRP、PCT、D-D呈负相关,说明钙离子水平与患者感染的严重程度相关。临床工作中应及时发现低钙血症,尽快对疾病的严重程度进行评估。
简介:摘要目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyG)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)之间的关系。方法选取2019年1月至2019年12月在中国医科大学附属第一医院参加健康体检且符合条件的25 535例受检者作为研究对象。采用logistic回归分析和受试者操作特征曲线分析TyG指数与NAFLD患病风险的关联及其对NAFLD的诊断价值。结果NAFLD的患病率随着TyG指数的升高而逐渐递增;在校正其他潜在影响因素后,TyG第二、三、四分位组与第一分位组相比,NAFLD患病风险的OR值(95%CI)分别为1.677(1.495~1.881),2.707(2.397~3.057)和4.049(3.482~4.710);受试者操作特征曲线分析结果显示,TyG指数诊断NAFLD的最佳临界值为6.9,曲线下面积为0.816,灵敏度和特异度分别为77.66%和70.51%,联合TyG指数和丙氨酸转氨酶水平具有更高的诊断价值。结论TyG作为一项简单方便的生物学合成指标,与NAFLD患病之间密切相关,当TyG指数≥6.9时,对NAFLD具有较高的诊断价值。
简介:摘要目的系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症(HAT)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库,系统检索国内外关于预警预防HAT的RCT,检索时限为建库至2020年6月1日。2名研究者按文献纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并评价研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件对HAT发生率、肺血栓栓塞(PTE)发生率、DVT发生率、出血发生率及HAT预防率进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,预警组PTE发生率(RR=0.69,95%CI 0.53~0.91,P=0.009)和HAT预防率(RR=1.45,95%CI 1.14~1.84,P<0.001)与非预警组比较,差异均有统计学意义;但两组在HAT发生率(RR=0.89,95%CI 0.68~1.16,P=0.380)、DVT发生率(RR=0.99,95%CI 0.76~1.29,P=0.970)和出血发生率(RR=0.95,95%CI 0.81~1.11,P=0.500)方面比较,差异均无统计学意义。HAT预防界定为恰当预防的亚组,两组患者的HAT预防率比较差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.95~1.07,P=0.810);而未详细描述预防是否恰当的亚组,预警组患者的HAT预防率高于非预警组,差异有统计学意义(RR=2.28,95%CI 2.09~2.49,P<0.001)。结论预警可以通过提高HAT预防率降低PTE发生率,且不增加出血发生率,但对HAT和DVT的发生率无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
简介:摘要目的研究维持性血液透析患者的睡眠质量和生活质量与透析充分性的相关性,为临床诊疗提供依据。方法选择浙江新安国际医院2017年3月至2019年3月接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者102例作为研究对象。按照透析情况将所有患者分为研究组(透析充分)52例和对照组(透析不充分)50例。比较两组患者的透析充分性、睡眠质量以及生活质量。结果研究组的入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能障碍、选择匹兹堡睡眠质量指数表总分分别为(1.16±0.95)分,(1.07±0.86)分,(1.29±0.68)分,(1.40±0.81)分,(5.12±4.02)分,均明显高于对照组的(0.72±0.69)分,(0.20±0.18)分,(0.93±0.47)分,(1.01±0.85)分,(3.78±2.62)分,均差异有统计学意义(t=2.627、0.754、5.537、2.880、1.668、0.298、2.267、3.176,P=0.047、0.697、0.030、0.043、0.097、0.297、0.042、0.037)。研究组的生理职能、总体健康、情感职能、社会功能、精神健康以及简明健康状况调查表总分分别为(28.73±5.32)分,(73.12±13.37)分,(22.14±4.65)分,(78.41±16.21)分,(75.32±13.42)分,(60.72± 22.71)分,均明显高于对照组的(27.13±6.95)分,(55.18±11.20)分,(19.87±6.08)分,(59.84±13.85)分,(58.71±13.51)分,(22.93±22.13)分,均差异有统计学意义(t=2.995、1.277、7.173、1.963、1.686、2.043、6.209、6.173、8.509,P=0.039、0.187、0.026、0.096、0.149、0.046、0.031、0.035、0.014)。血清甲状旁腺素与一般健康相关生活质量、透析相关生活质量、疼痛呈正相关(r=-0.342、-0.526、-0.635,均P<0.001),与其它指标呈负相关。血磷、β2微球蛋白与一般健康相关生活质量、透析相关生活质量呈负相关(r=-0.083、-0.228,P=0.045、0.043;r=-0.078、-0.052,P=0.048、0.018)。尿毒素清除指数与一般健康相关生活质量、透析相关生活质量呈正相关(r=0.259、0.274,P=0.043、0.038)。结论血液透析的充分性与患者的睡眠与生活质量互为正相关。提高维持性血液透析患者的透析充分性能够有效改善患者的睡眠质量与生活质量,值得临床推广运用。
简介:摘要:目的 对预防性护理干预在Eicu 医疗器械相关性压力性损伤患者中的应用效果进行研究。方法 从我院外科中2020年1月至9月收治的Eicu患者中任选60名进行对比试验。实验组患者(30名)采用预防性护理干预,对照组患者(30名)采用普通护理方式,对比两种护理方式在患者损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度方面的不同。结果 实行预防护理干预的试验血患者在损伤发生率、愈合时间、压力性损伤程度方面比实行普通护理的对照组者明显好。结论 预防护理干预能明显减小损伤发生率、降低压力性损伤程度,缩短皇者的愈合时间,具有较好的临床推广应用价值。