简介:患者,女,30岁,民航乘务员。既往身体健康,无冠心病、高血压、颈椎病史。该患者因肩部疼痛于2006年1月17日晚在一美容院进行按摩治疗,按摩的具体过程因入睡而不详,醒来后不能翻身伴胸部不适感被按摩师扶起,即感到呼吸困难、心跳加快、胸背部痛。随即乘车于某大医院门诊就医,诊断为颈椎病,经给予吸氧、输液(凯时注射液)治疗后症状缓解回到家中。1月18日仍有头晕、胸闷、呼吸不适。该患者又于市中医院就医,查体:体温36.1℃,脉搏80次/分,血压1ts/7smmHg,心肺听诊无异常。颈软,T5~6棘突右侧压痛,附近肌肉紧张。四肢活动自如,浅感觉无异常。心电图、颈胸部X片及颈胸部CT片无异常,被诊断为:第5、6胸椎小关节紊乱。经针灸、正骨推拿手法治疗后头晕、胸闷症状消失。休息1周后无不适主诉,自我感觉良好,恢复飞行工作,经随访观察未见任何不适和复发等症状。
简介:目的:观察NVB、Vp-16、CDDP联合应用治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用.方法:1997年3月至1998年3月对26例经病理学和临床检查证实为Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺癌患者应用NVB25mg/m2,第1、8天静滴+Vp-16100mg/m2,第1至3天静滴+CDDP100mg/m2,第1天静滴,每21天为1周期,共2周期的联合化疗方案,对化疗后结果进行分析.结果:CR2例,PR12例,无PD,有效率为53.85%(14/26).毒副反应:血液学毒性中WBC减少至4级为100%,血小板减少至3~4级为23.08%,非血液学毒性中脱发为61.54%,肢痛为30.77%,口腔粘膜溃疡为38.46%,便秘为26.92%,周围神经毒性为3.84%,静脉炎为23.08%(NVB用一般速度静注静脉炎发生率为42.86%,快速滴注为15.79%).结论:NVB+CDDP+Vp-16治疗非小细胞肺癌有较高的疗效,但血液学毒性较为严重,静脉炎可用快速滴注方法预防.
简介:目的观察小血管支架术手术成功率、术后即刻效果、术后主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率.方法观察我院1997年4月至2002年3月所纳入的290例小血管支架患者的299支血管304处病变共316个小血管支架(支架直径<3.0mm)术后的手术成功率,术后即刻效果,主要临床不良事件发生情况及远期再狭窄率.随访1个月至4年,其中122例行冠状动脉造影术复查.结果手术成功率100%,支架全部顺利置入.血管狭窄率由89%±12%改善至术后的5%±5%(直径法),术后1个月随访202例(69.7%),存活197例,5例于术后3h~7d死亡.2例死于术后持续低血压,1例死于急性左心衰,2例猝死.180例随访5个月至4年,无事件存活率(NES)73.3%(132/180).其中122例行冠状动脉造影复查,39例发生支架内再狭窄(30.3%),37例二次行PCI,2例行CABG,再狭窄患者中2例二次PCI后再次发作心绞痛,经冠脉造影证实再次再狭窄1例行第3次PTCA,1例行CABG.1例患者术后2年死于心衰,1例术后3年再发急性心肌梗死(为支架术相关动脉).结论小血管支架术手术成功率高,术后即刻效果好,术后主要不良事件率(死亡、AMI及TLR)未增高,术后远期无事件存活率较高,再狭窄率较大血管支架术稍高.