简介：为不断提升刊物的学术质量及水平，提高“基础及临床研究”栏目高质量论文的刊发比例，本刊诚征以药品不良反应方法学研究为主，涉及药理毒理学、临床医，药学、药物流行病学、循证医学等学科的论著文章，特别欢迎基金资助、攻关项目课题论文。

简介：目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛疗效、毒副反应,总结临床体会。方法:应用奥施康定治疗中重度癌痛患者,回顾性总结有疼痛评分记录及疗效、毒副反应记录的门诊或住院用药患者的临床用药体会。结果:有200例患者纳入本研究。奥施康定使用剂量为5mgq12h至240mgq12h,1例患者用80mgq8h方能持续有效止痛,疼痛控制总有效率为90.0%。应用奥施康定配合速效吗啡片达到良好滴定效果;毒副反应主要为便秘、头晕、恶心、呕吐、尿储留,也有出现皮疹、瘙痒,过度镇静、呼吸抑制各2例;预防性用药及用药前与患者充分沟通能减少或减轻不良反应;尽早、适当应用辅助药可以增加止痛疗效,减少阿片类药物用量;随着用药时间延长,即使药物剂量加大,不良反应发生率逐渐降低。结论:奥施康定是中重度癌痛患者良好选择,应用过程中要注意具体细节,恰当配合止痛辅助药,尽量减少不良反应,特别是严重不良反应的发生。

简介：目的通过对直肠类癌病例的诊治分析,探索较为合适的处理方式。方法回顾性分析1985～2010年复旦大学附属医院收治的71例局部切除后行补充手术的直肠类癌的临床病理资料,并进行随访,中位随访64个月（1～352月）。Logistic回归分析肿瘤直径与肌层浸润及淋巴结转移的关系。结果肿瘤的直径与有无肌层浸润相关（P〈0.001）,肿瘤直径与有无淋巴结转移相关（P〈0.001）,肿瘤直径≤1cm时,发生肌层浸润的机率为3.6%,淋巴结转移的机率为5.4%;肿瘤直径〉2cm时,发生肌层浸润的机率为75%,淋巴结转移的机率为50%。结论对于局部切除后的直肠类癌,如存在肌层浸润、直径大于2cm和局部淋巴结转移等情况,建议应行补充根治术;如仅为局部残留,则行补充局部切除术。

简介：目的：观察十味蒂达胶囊治疗慢性胆囊炎的有效性及安全性。方法：用随机、双盲、单模拟阳性药平行对照的多中心研究,将受试者随机分为2组：十味蒂达胶囊试验组和胆康胶囊对照组,疗程为1个月。结果：治疗后,主要疗效（疾病综合疗效、影像学疗效、中医证候疗效）方面,试验组和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;次要疗效（单项症状）方面,试验组和对照组比较,差异也有统计学意义（P〈0.05）。治疗期间2组未发生不良事件。结论：十味蒂达胶囊治疗慢性胆囊炎安全、有效。

简介：目的探讨颈动脉粥样硬化斑块与冠状动脉病变的临床相关性。方法疑诊冠心病并性选择性冠状动脉造影患者831例。根据冠状动脉造影结果,分为冠心病组（阳性组）与正常组（阴性组）,冠心病组按照冠状动脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,所有患者术前均行双侧颈动脉超声检查,并对两种检查结果进行统计学分析。结果冠心病组618例,占74.37%,该组颈动脉斑块检出522例,占84.45%。正常组颈动脉斑块检出108例,占50.7%,经统计学处理,冠心病组颈动脉斑块检出率明显高于正常组,且有统计学意义（P〈0.01）。结论颈动脉硬化斑与冠心病有良好的相关性,可以作为冠心病的一种预测指标。

简介：

简介：目的探讨糖尿病性骨质疏松发病机制及治疗方案,为临床提供参考。方法选择本院就诊的糖尿病并骨质疏松患者200例,回顾分析糖尿病并骨质疏松症的发病机制。200例患者根据治疗方案分为A、B两组,其中A组100例糖尿病骨质疏松症,采用西医治疗;B组100例采用中西医结合治疗,分析两组的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数等指标并进行相关统计学分析。结果2组患者的骨密度、血钙、空腹血糖和体重指数有显著性差异。B组临床治疗效果较好。结论病程、胰岛素、糖化血红蛋白和体质量指数是糖尿患者并发骨质疏松的危险因素。糖尿病并骨质疏松采用中西医结合治疗疗效确切。

简介：目的探讨临床药师参加医院行政查房,进行药事干预,与开展合理用药工作的模式与作用.方法在医院行政查房前1～2d,临床药师随机抽查临床病区现架病历进行合理用药分析与评价,按制订的标准检查病区的药事管理指标执行情况,检查结果在现场会议上实时通报,会后由医院纪委向全院各科室发简报.结果通过药事查房干预,显著增强了医护人员尤其是病区医师的合理用药意识,发挥了临床药师参与临床药物治疗的干预作用,提高了药师的专业技术水平和沟通协调能力.结论药师参与医院行政查房,是提高医院合理用药整体水平的行之有效的措施,而合理用药的有效点评是做好这项工作的关键,对于提高药剂科在医院的地位具有积极的作用.

简介：目的观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2009年3月至2011年6月收治的慢性心力衰竭患者64例，将其随机分为观察组和对照组各32例，对照组患者给予血管扩张剂、利尿剂和洋地黄强心等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上加用卡维地洛，评价两组患者总有效率、心率、血压变化情况及治疗前后超声心动图的改变情况。结果观察组治疗总有效率为93．8％，对照组为68.8％，两组对比有明显差异P〈0．05；观察组治疗后心率、血压较治疗前有明显变化P〈0．01，对照组治疗前后比较无明显差异P〉0．05；观察组治疗后超声心动图指标较对照组有明显差异P〈0．01。结论卡维地洛可明显改善慢性心力衰竭患者心功能，控制心室率。

简介：目的探讨盐酸法舒地尔用于缺血性脑卒中治疗的临床有效性及安全性。方法将河池市第一人民医院神经内科收治的缺血性脑卒中患者146例,随机分为治疗组84例,对照组62例,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸法舒地尔20mg/次,2次/d,14d为一个疗程,观察两组病例在治疗前后临床神经功能缺损程度评分变化,并观察有无头痛、恶心、腹泻、皮疹、失眠等不良反应发生。结果两组患者治疗14d后神经功能缺损评分均有下降,治疗组下降更为显著。结论法舒地尔对于缺血性脑卒中患者的临床疗效满意,不良反应少,用药安全。

简介：钆布醇注射液是一种高浓度强效磁共振对比剂,属于非离子环型钆螯合物,在体内外均具有极高的稳定性,血浆蛋白结合率低,安全性高。该药仅用于诊断,临床上主要用于头部和脊柱磁共振成像中的对比剂增强以及磁共振血管造影术中的对比剂增强。

简介：目的：探讨七氟醚麻醉诱导下胃管置入以及将斑马导丝作为胃管管芯的可行性。方法：将需要留置胃管的40例患者随机分成实验组和对照组,每组各20例。实验组采用七氟醚吸入全麻下斑马导丝引导下胃管置入,对照组按常规置入胃管。结果：2组病人置管时BP、HR、SpO2的变化和恶心、呕吐的发生率、一次置管成功率和人均置管时间等都存在显著性差异（P〈0.05）。结论：七氟醚麻醉诱导下置胃管是一种理想的无痛苦置胃管操作方法。斑马导丝管芯胃管在麻醉状态下置入简单、快捷。

简介：目的探讨高压氧配合药物治疗突发性耳聋中的临床效果.方法选取2008年5月至2010年5月在我院收治的突发性耳聋患者共50例,随机分为研究组和对照组,对照组患者采用常规药物治疗,即复方丹参液、低分子右旋糖酐、能量合剂等药物治疗,研究组则在常规药物治疗的同时进行高压氧辅助治疗.结果观察组患者总有效率为96.0%,明显高于对照组的72.0%,两组之间具有显著性差异（P＜0.05）,具有统计学意义.结论高压氧联合药物治疗突发性耳聋,听力恢复快,效果明显优于单纯药物治疗.

简介：为进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理．保障医疗质量和医疗安全，从2011年起，卫生部开展了抗菌药物临床应用专项整治活动。近日，根据相关法律法规，制订了《抗菌药物临床应用管理办法》（以下简称《办法》），已经以卫生部84号令形式发布，自2012年8月1日起施行．

简介：目的探讨冠状动脉心肌桥的冠脉造影特点及临床意义。方法回顾性分析经冠脉造影检出的165例心肌桥患者的临床资料、冠脉造影特点及治疗体会。结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为12.0%,其中有139例（84.2%）心肌桥发生于前降支中段;102例孤立性心肌桥患者中有临床症状40例（Noble1级7例,Noble2级14例,Noble3级19例）,有心电图ST-T异常的5例（Noble2级1例,Noble3级4例）;163例左前降支心肌桥患者中合并冠状动脉粥样硬化62例,其中发生于心肌桥近端54例（87.0%）;所有存在临床症状的患者中均给予β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂应用,心肌桥近端严重狭窄（8例）予以冠脉介入治疗,效果均较好。结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,其临床症状与Noble分级相关。β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗有症状的心肌桥患者效果较好。冠脉动脉粥样硬化多发生于心肌桥近端血管,严重者可予以介入治疗。

简介：临床教学工作是军队医院医、教、研、训协调发展的一个重要部分。浅析临床教学工作中存在的问题,提出成立医院教学机构,加强实习生岗前培训,加强带教责任制管理,改进教学方式方法,建立实习生出科考核制度,合理解决实习与就业、考研的矛盾,改善教学条件改进带教方式,加强实践性教学等对策。

简介：

简介：目的探讨胬肉单纯切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的临床疗效。方法对90例（95眼）翼状胬肉实施单纯切除联合丝裂霉素C治疗,观察术后反应及胬肉的复发情况。结果术后除2例复发性胬肉再次复发外,其他经随访6~12个月未见有复发病例。结论翼状胬肉单纯切除联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉疗效可靠。

简介：我院2010年5月至2011年4月共收治原发性高血压206例,其中有56例经正规西药抗血压阶梯式治疗效果欠佳,后改用天麻钩藤饮加减配合西药巯甲脯酸治疗,效果显著。现报告如下。

简介：本文通过收集、甄别近年来消癌平注射液用于抗肿瘤的临床研究报道，对消癌平注射液治疗中、晚期肝癌、胃癌、食管癌和肺癌的剂量使用范围、连续给药天数、疗程、疗效进行了统计分析，对临床应用消癌平注射液改善肿瘤患者的生活质量、临床有效率和临床控制率及不良反应发生情况进行meta分析。