简介：目的观察中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽（多抗）胸腔注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效和毒副反应。方法106例恶性胸腔积液患者随机分为两组：治疗组58例，对照组48例。胸腔置入中心静脉导管排尽胸腔积液后，治疗组胸腔注射顺铂和甘露聚糖肽，对照组胸腔注射顺铂。两组均每周重复，治疗2次后观察近期疗效、毒副反应及生活质量改善情况。结果治疗组RR82．8％，对照组RR56．3％；治疗组的生活质量也较对照组明显改善。经统计学处理均具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组胃肠道反应与骨髓抑制均低于对照组。结论中心静脉导管胸腔引流并顺铂联合甘露聚糖肽治疗恶性胸腔积液疗效好、毒性反应轻。值得推广使用。

简介：据意大利学者报道，对于小肝细胞肝癌(HCC)患者，肝切除术或经皮乙醇注射(PEI)治疗的存活率是相同的。意大利那不勒斯NazionaleTumori研究所的BrunoDaniele博士指出，小HCC患者经常采用肝切除术或PEI治疗，为此，研究人员通过意大利肝癌计划(CLIP08)中配对病例．对照研究比较了肝切除术与PEI对存活率的影响。研究人员选择进行肝切除术(病例)或PEI(对照)治疗的单结节HCC(≤5cm)患者进行研究，配对标准为诊断时间、

简介：1病例资料患者男性,88岁,因＂发现全身瘀斑3天＂入院。患者入院前3天无明显诱因从头颈部开始出现散在紫癜、瘀斑,迅速发展至全身,伴有散在出血点,无发热、畏寒,无四肢关节疼痛、畏光,无盗汗。2010年5月19日入住我院皮肤科。入院查体：见全身皮肤散在瘀斑、紫癜、出血点,

简介：全膝关节置换术（totalkneearthroplasty,TKA）是治疗晚期骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎等疾病最为常见的骨科手术之一,随着人口老龄化、预期寿命的延长以及医疗水平的提高,接受TKA的患者数目持续增长。TKA常伴有大量的围术期失血及较高的异体输血率,而异体输血不仅伴有免疫反应、感染等相关输血疾病等风险,而且也会增加患者经济负担.

简介：目的量化比较微创经椎间孔腰椎间融合术（minimallyinvasivetransforaminallumbarinterbodyfusion,MIS-TLIF）与传统经椎间孔腰椎间融合术（transforaminallumbarinterbodyfusion,TLIF）治疗腰椎退变性疾病对手术部位多裂肌的损伤程度。方法回顾性分析2015年10月至2017年4月,于我院住院行单节段手术治疗的42例腰椎退变性疾病患者资料,行MIS-TLIF治疗22例,其中男12例,女10例;行TLIF治疗20例,其中男9例,女11例。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量及术后卧床时间,并且所有患者均于术前及术后1周进行疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescales,VAS）和腰椎MRI检查,通过MRI计算手术部位多裂肌净横截面积（leanmutifiduscrosssectionalarea,LMCSA）。结果术前VAS评分：MIS-TLIF组（7.41±1.30）分,TLIF组（7.40±0.94）分,差异无统计学意义（P=0.980）;术前LMCSA：MIS-TLIF组（698.85±116.09）mm^2,TLIF组（724.58±150.41）mm^2,差异无统计学意义（P=0.536）;手术时间：MIS-TLIF组（139.95±13.00）min,TLIF组（144.40±12.69）min,差异无统计学意义（P=0.270）;术中出血量：MIS-TLIF组（111.95±6.31）ml,TLIF组（252.85±13.47）ml,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义（P=0.000）;术后引流量：MIS-TLIF组（56.05±5.54）ml,TLIF组（100.75±7.50）ml,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义（P=0.000）;术后卧床时间：MIS-TLIF组（7.50±0.51）天,TLIF组（12.70±0.66）天,MIS-TLIF组小于TLIF组,差异有统计学意义（P=0.000）;术后1周VAS评分：MIS-TLIF组（2.14±0.64）分,TLIF组（2.35±0.81）分,差异无统计学意义（P=0.347）;术后1周LMCSA：MIS-TLIF组（596.47±103.22）mm^2、TLIF组（523.16±70.64）mm^2,MIS-TLIF组大于TLIF组,差异有统计学意义（P=0.011）;两组术后1周VAS评分及LMCSA均小于术前,差异有统计学意义（P=0.000）;LMCSA变化率：MIS-TLIF组（-14.65±4.94）%、TLIF组（-26.59±6.84）%,MIS-TLIF组小

简介：目的:建立可用于活体成像的小鼠大肠癌肝转移移植瘤模型。方法:利用慢病毒将荧光素酶表达载体转染至人肠癌L〇V〇细胞株，经嘌呤嘧啶筛选获得稳定表达荧光素酶的细胞克隆。进行裸鼠脾脏注射，采用脾脏注射切脾法和保脾法两种方法制造结肠癌肝转移模型，比较小鼠肝转移情况，并对肝脏组织进行HE染色，分析肿瘤细胞的生长分布特点。结果:建立了肠癌细胞株的荧光素酶基因稳定表达的亚克隆,两组经脾注射方法肝转移率均为65%以上，具有可操作性，切脾组具备更多的肝脏转移数及更高的肝脏成瘤率。结论:成功构建了可用于活体成像的小鼠肠癌肝转移移植瘤模型，确定了脾脏注射切脾法制造小鼠结肠癌肝转移模型是较好的造模方法。

简介：骨骼系统肿瘤分为原发性和继发性两种，骨肉瘤是原发恶性骨肿瘤之一。乳腺癌、前列腺癌、肺癌等均具有较强的骨转移倾向。通过向动物骨髓腔内接种肿瘤细胞建立的肿瘤模型，具有成瘤周期短、操作简单、重复性好、成功率高等优点，为原发性骨肿瘤和肿瘤骨转移发病机制的研究提供了重要工具。本文对胫骨内注射肿瘤细胞法构建骨肿瘤动物模型的研究进展进行综述。

简介：目的:为了测定羟基喜树碱在人体内的血药浓度,建立高效液相-荧光检测法以测定兔血浆中羟基喜树碱的含量.方法:色谱柱为DiscoveryC18(15cm×4.6cm,5μm),流动相为柠檬酸缓冲液-乙腈-75nmol·L-1磷酸二氢钾(70∶23∶7),75nmol*L-1磷酸二氢钾中含1%三乙胺.流速为1.0mL*min-1,柱温为40℃,荧光检测波长为λex363nm和λem530nm.结果:该方法的线性范围为13.7656～1957.4468ng*mL-1(r=0.9993);提取回收率和方法回收率分别为80.90%～103.59%,102.72%～108.16%;日内RSD≤7.49%,日间RSD≤9.40%.最低检测限为5.2ng*mL-1.结论:主效渡相-荧光法专属性强,重现性好,操作简便,可用于羟基喜树碱的药代动力学研究和血药浓度监测.

简介：目的比较酒精以及酒精与二硝基氯苯、卡介苗、雄黄的不同组合液对B16移植性黑色素瘤小鼠瘤内注射的疗效。方法由B16细胞接种产生的移植性黑色素瘤C57BL／6小鼠30只，随机分5组，每组6只，每鼠分别以0．1mL的纯酒精（纯酒组），酒精与卡介苗混悬液（卡酒组，卡介苗15μg），酒精与二硝基氯苯（DNCB）溶液（D酒组，DNCB1mg），酒精与雄黄混悬液（雄酒组，雄黄1mg），以及磷酸钠（PBS）缓冲液（对照组）局部瘤内注射，每周注射2次。每10d观察各组肿瘤大小，并于d30杀鼠剥离肿瘤称重。结果D酒组6鼠中有1鼠，于第3次注射后20h死亡。接种30d后，纯酒组、卡酒组、D酒组、雄酒组及对照组的瘤重分别为（2．19±1．69）、（1．76±1．32）、（0．13±0．10）、（2．61±1．45）以及（3．97±1．01）g，D酒组与其它各组间均有显著差别（P〈0．05）。结论很低剂量（1mg）的半抗原DNCB与纯酒精的溶液瘤内注射治疗移植性黑色素瘤小鼠，可明显抑制肿瘤生长，对PBS及纯酒精的相对抑瘤率分别高达96．73％及94．06％，有临床应用的潜力。

简介：目的观察注射用鼠神经生长因子、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的效果。方法选取西安交通大学附属红会医院2014年11月至2017年4月共472例腰椎间盘突出症术后残留神经症状的患者,分为A组240例、B组232例,其中A组加用注射用鼠神经生长因子,B组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。分别记录两组治疗前后体征和症状,利用疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescale,VAS）,Oswestry功能障碍指数（oswestrydisabilityindex,ODI）评分进行评判,记录治疗后症状改善情况,计算总有效率。结果A组VAS、ODI评分优于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,A组痊愈＋显效率为79.17%,高于B组的66.37%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼠神经生长因子比单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液改善腰椎间盘突出术后患者的疼痛及神经功能更好。

简介：目的探讨银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎和口臭的防治作用。方法选择鼻咽癌放疗患者60例，实验组和对照组各30例，放疗期间实验组30例应用银尔通漱口液漱口，30次／d；对照组30例应用生理盐水漱口，3-4次／d。在放射剂量达到3000cGy，5000cGy，7000cGy后，比较两组患者口腔黏膜感染和口臭的发生情况。结果在放射剂量达到3000cGy时两组的口腔黏膜感染和口臭的发生率无显著的统计学差异（P〉0．05）。当放射剂量达到5000cGy，7000cGy时实验组口腔黏膜感染和口臭的发生率分别为30．0％、36．7％和33.3％、40．0％；对照组分别为53.3％、60．0％和66．7％、80．0％，两组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论银尔通漱口液对鼻咽癌放疗患者的放射性口腔黏膜炎和口臭具有良好的预防和治疗效果。

简介：目的评价DNA分析在痰液涂片细胞学检查中作用和意义。方法对HE染色痰涂片褪色后行Feulgen染色，用HPIAS-1000型高清晰度彩色全自动分析系统作DNA分析。结果35例肺癌细胞及9例不典型支气管上皮细胞DNA均为异倍体（heteroploid，H）核型。两组细胞DNA二倍体，异倍体（2C／H）核型分别占37．1％和66．6％（P〈0．001），五倍体/非整倍体（5C／AN）核型分别占71．4％、0．0％（P〈0．001），非整倍体（AN）核型占97．1％、0．0％（P〈0．001）；而增生期百分比（PF）分别占（83．8±19．7）％、（47．629±．5）％（P〈0．001）。癌细胞组29例非小细胞癌与6例小细胞癌的2C／H核型分别占44．8％和0．0％（P〈0．001），5C／AN占65．5％、100．0％（P〈0．001），非整倍体（AN）核型为96．5％、100．0％（P〉0．05）；而PF值为（83．1±20．1）％、（95．0±2．0）％（P〈0．02）。结论痰液细胞DNA分析指标（倍体核型、增殖期百分比）可作为细胞学肺癌诊断的重要理论参考。

简介：目的探讨使用乳晕皮下注射美蓝在乳腺癌前哨淋巴结的应用价值。方法将1％美蓝2ml分4点乳晕皮下组织内，然后行乳腺癌改良根治术（Achincloss术式）或保乳术，依淋巴管走向找到距乳腺最近的蓝染淋巴结定为SLN，其余为非SLN，分别送病理检查。结果56例患者中，成功检出前哨淋巴结者54例，检出率为96．4％。共检出前哨淋巴结77枚，平均每例1．38枚。SLN预测前哨淋巴结灵敏度为94．4％（52／54），假阴性率为6．1％（2／33），无假阳性者。结论应用乳晕皮下注射美蓝行前哨淋巴结活检可以准确预测早中期乳腺癌患者的淋巴结状态。

简介：胰岛素瘤由Nicholis于1902年首先报道在尸检时发现。发病率为1～4／百万，女性略多于男性，高发年龄为40～50岁。大多为良性单发，恶性占10％左右。该瘤体积小，90％病灶直径小于2cm，30％小于1cm。因此，多数患者首次发生低血糖时无法得到确诊，平均误诊时间为3年；术前、术中的定位诊断也常感困难。我院2014年2月收治1例胰岛素瘤患者，我们尝试通过术中测定脾静脉、门静脉血中胰岛素、C肽和血糖的浓度梯度变化，以观察这一方法对术中定位诊断胰岛素瘤的价值，现将结果报道如下。

简介：目的评估静脉滴注氨甲环酸对老年不稳定股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)围手术期失血量的影响。方法选择2014年3月至2017年3月我院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA的老年患者60例,分为静脉治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前30min静脉滴注氨甲环酸(20mg/kg),B组不使用氨甲环酸。记录术前、术后1、3、5、7天两组血红蛋白浓度及红细胞压积(Hct),两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓的发生情况。结果两组围手术期失血量分别为(760.7±115.5)ml、(950.8±110.9)ml,隐性失血量分别为(590.5±42.5)ml、(780.5±41.6)ml,两组相比,差异有统计学意义(P=0.00)。显性失血量分别为(152.5±43.5)ml、(160.5±41.1)ml,两组相比,差异无统计学意义(P=0.23),A、B组输血率分别为4/30、15/30,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。A组术后2例出现下肢肌间静脉血栓、B组术后3例出现肌间静脉血栓,两组均无深静脉血栓(deepveinthrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)、急性冠脉综合征、急性脑梗死等并发症发生,两组比较差异无统计学意义(P=0.00)。结论氨甲环酸静脉用药可明显降低PFNA固定老年不稳定型转子间骨折患者围手术期的失血量及输血率,以隐性失血为主,且不增加术后DVT、PE等并发症发生率。

简介：目的观察重组改构人肿瘤坏死因子-NC（rhTNF-NC）注射液单药治疗恶性肿瘤的临床疗效、不良反应以及对患者生活质量的影响。方法入组的320例患者中,可进行疗效评价310例,脱落9例,剔除1例。310例患者中,恶性淋巴瘤71例,恶性胸腹水169例,恶性黑色素瘤18例,肺癌20例,肝癌12例,乳腺癌10例,结肠癌7例和肾癌3例。恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肺癌等实体肿瘤患者给予静脉注射rhTNF-NC60万~90万IU/m2,最大剂量≤100万IU/m2,1次/d,连用4周;恶性胸腹水患者予以胸腹腔注射rhTNF-NC,剂量为200万~300万IU/次,1~2次/周,连用2~3周;体表肿瘤（主要为恶性黑色素瘤）患者在rhTNF-NC静脉给药的同时予以瘤体内或瘤床注射,推荐注射剂量为50万~100万IU/次,2~3次/周。结果可评价的患者310例,其中恶性胸腹水169例,实体肿瘤141例。实体瘤患者中获CR2例,PR21例,有效率（RR）为16.3%（23/141）,疾病控制率（DCR）为79.4%（112/141）。恶性淋巴瘤的RR为28.2%（20/71）,DCR为84.5%（60/71）;恶性黑色素瘤的RR为11.1%（2/18）,DCR为83.3%（15/18）;肺癌无CR病例,获PR1例,MR2例;肾癌获MR1例;肝癌、结肠癌、乳腺癌均未见明显疗效。恶性胸腹水病例中获CR15例,PR102例,RR为69.2%（117/169）,DCR为98.8%（167/169）;其中,恶性胸水的RR为74.5%（105/141）,恶性腹水为42.9%（12/28）。全组患者治疗后的KPS评分较治疗前有显著提高（P=0.013）,特别是恶性胸水患者提高更为明显。主要不良反应为发热（38.8%）和寒战（23.5%）,绝大多数为1、2级。结论注射用rhTNF-NC治疗恶性淋巴瘤和恶性胸腹水疗效明确,对肺癌、恶性黑色素瘤也有一定疗效,并能够明显改善各种癌症患者的生活质量,安全性良好。

简介：神经肿瘤杂志。2011月23日。[收稿日期提前打印]伯克斯骑士，唐伯森，帕特尔公关，邓纳姆，马斯喀特，琼脂，艾希礼，kleinschmidt-demasters浅滩，vibhakar，处理氢，工头自然杀伤。

简介：背景与目的：O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（O^6-methylguanine-DNAmethyltransferase,MGMT）阳性胶质瘤易对甲基化类药物耐药。本研究应用奥沙利铂（oxaliplatin）甘露醇与替尼泊苷（teniposide,VM-26）联合方案治疗恶性脑胶质瘤患者,观察其对恶性脑胶质瘤的近期临床治疗效果,评价其不良反应。方法：2009年12月至2011年8月,我科收治48例经病理活检确诊的恶性脑胶质瘤患者（WHOⅢ级24例,WHOⅣ级24例）。基于肿瘤组织MGMT的免疫组织化学检测结果选择化疗方案。MGMT阳性（＋或＋＋）者接受VM-26与oxaliplatin甘露醇联合方案化疗。方案为VM-26,80-100mg/（m2.d）,d1～3,4周重复一次;oxaliplatin甘露醇,130mg/（m2.d）,d1,4周重复一次。按RECIST（ResponseEvaluationCriteriainSolidTumours,RECIST）疗效评价标准评价疗效。按美国国立癌症研究所（NationalCancerInstitute,NCI）评价标准评价不良反应。结果：48例患者资料完整,均可行近期疗效评价。上述病例共行160周期化疗。化疗周期数为2至8（中位周期数为3.3）。依据意向性治疗原则（intention-to-treatprinciple,ITT）,无明确可评价病灶9例（18.8%）,完全缓解（completeresponse,CR）3例（6.3%）,部分缓解（partialresponse,PR）11例（23.0%）,稳定（stabledisease,SD）12例（25%）,进展（progressivedisease,PD）13例（27.1%）。客观有效率（CR＋PR）为47.9%（95%CI,37%~80%）,疾病控制率（CR＋PR＋SD）为72.9%（95%CI,50%~90%）。最常见的严重毒性反应是Ⅲ度或Ⅳ度中性粒细胞减少症,发生率为10.6%（17/160）。最常见的轻至中度毒性反应依次为脱发（68.8%）、中性粒细胞减少症（58.8%）、疲乏（48%）、便秘（41.2%）以及恶心、抑郁与呕吐（均为32%）。结论：基于肿瘤组织MGMT检测结果,VM-26与oxaliplatin甘露醇联合方案治疗恶性脑胶质瘤是安全的,可取得较为满意的总反应率、疾病控制率。

简介：目的利用液相芯片分析技术检测血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）、基质金属蛋白酶9（matrixmetalloproteinase-9,MMP-9）在乳腺浸润性导管癌（infiltrativeductalcarcinoma,IDC）、良性乳腺纤维瘤患者和正常人血清中的表达，探讨其临床诊断价值。方法采用液相芯片分析技术对301例乳腺浸润性导管癌、83例乳腺良性纤维瘤患者及40例正常人血清中VEGF、MMP-9表达水平进行检测，并分析118例IDC患者手术治疗前后VEGF和MMP-9浓度变化。结果血清中VEGF和MMP-9的表达水平：乳腺浸润性导管癌患者分别为（152.76±150.28）pg/ml和（945.09±749.43）ng/ml；乳腺纤维瘤患者为（29.86±16.10）pg/ml和（563.59±183.29）ng/ml；正常人表达量为（52.45±51.39）pg/ml和（267.33±215.60）ng/ml；IDC患者显著高于乳腺纤维瘤患者和正常人（均P〈0.05）。乳腺癌患者血清中VEGF、MMP-9表达水平与年龄无关（P〉0.05）；而与临床分期、原发灶大小及淋巴结转移相关（均P〈0.01）。118例IDC患者术后复查血清VEGF、MMP-9表达量分别（135.26±131.20）pg/ml和（680.36±551.77）ng/ml，与术前相比，表达水平明显下降（均P〈0.05）。结论利用液相芯片分析技术定量分析血清中VEGF和MMP-9可成为乳腺癌临床诊断和预后评估的有效指标之一。

简介：目的对比经三角肌小切口双排缝合锚钉与肱骨近端解剖钢板治疗肱骨大结节撕脱性骨折的临床效果。方法对我院2014年1月至2017年1月收治的51例肱骨大结节撕脱性骨折患者的临床资料进行回顾性分析,按照治疗方法分为双排锚钉组(23例),肱骨近端解剖钢板组(28例)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后肩关节活动度、术后Constant肩关节功能评分、美国肩肘外科协会(Americanshoulderandelbowsurgeons,ASES)评分及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),记录两组术后并发症的发生情况。结果两组术后3个月均骨性愈合。两组在年龄、性别、受伤机制、受伤至手术时间等方面相比,差异无统计学意义(P=0.632,P=0.964,P=0.795,P=0.127)。双排锚钉组的术中出血量少于解剖钢板组(50.7±20.6)ml,(100.9±30.1)ml,两组相比差异有统计学意义(P=0.000),但两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P=0.418);术后双排锚钉组的肩关节活动度(外展P=0.006,前屈P=0.002,外旋P=0.485,内旋P=0.624)、VAS评分(P=0.000)、Constant评分(P=0.002)及ASES评分(P=0.003)高于解剖钢板组,且术后并发症发生率较低。结论经三角肌小切口双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折创伤小,术后功能恢复良好且术后并发症少,值得临床推广。