简介：检测了220例糖尿病患者的桡骨骨密度(BMD)、血钙(ca)、磷(P)、硷性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FBG)、C肽、甲状旁腺激素(PTH)、降钙索(CT)、24小时尿Ca和羟脯氨酸(HOP)。结果显示骨量减少有94例．为42．7％，其中BMD1SD44例，占20％，-2SD50例，占22．7%。BMD减少组24小时尿Ca、HOP、ALP明显高于骨量正常组(P＜0.01)；年龄、病程、血糖控制水平及伴糖尿病肾病是BMD变化的主要影响因素。在NIDDM组中，BMD与C肽／FBC的比值呈正相关(r=0．546，P＜0.01)。

简介：有很多人在生活当中会出现颈肩综合症的相关症状，这是一类因姿势不良而导致的颈肩疼痛难以活动的疾病，对于人们的正常生活质量有着非常大的影响。那么，对于颈肩综合症这类疾病，我国传统中医的针灸有怎样的治疗方法呢？患者能否通过针灸的方式摆脱颈肩综合症的困扰呢？

简介：本书是刘忠厚教授拟出版的第五本书，计划用一年多时间完成、于2013年春季出版，书名暂定为《代谢性骨病和骨矿代谢紊乱》，以美国ASBMR出版的最新版“PrimerontheMetabolicBoneDiseasesandDisordersofMineralMetabolism”为蓝本，增加近年来国内外常见的一些代谢性骨病。

简介：目的:探讨肱骨髁间粉碎性骨折3种内固定方式疗效的差异.方法:30例肱骨踝间粉碎性骨折中,18例内固定采用钢板加螺钉;12例中采用骨螺钉或克氏针.所有病例获随访,平均13个月(3～36个月).结果:用改良Gasse-baum评分系统进行评定,采用钢板加螺钉组的优良率达89%,显著优于其它内固定方式(骨螺钉或克氏针).结论:认为对于肱骨髁间粉碎性骨折内固定方式以钢板加螺钉为首选.

简介：“2013第十届中国血栓论坛”将于2013年3～8月在北京、广州、上海等地召开。会议通过文献摘要、相关指南、学术文章、病例分享等形式，将最新、最实用的血栓知识呈现给内、外、妇、儿等多学科参会人员。

简介：目的通过老年髋部骨折患者骨密度的测定和骨组织形态计量分析，探讨骨质疏松性骨折骨密度与骨结构的关系。方法选择低、中能量创伤所致髋部骨折需要手术治疗的老年患者30例，分为2组，男性14例，女性16例。以双能x线吸收骨密度仪（DEXA）测量患者健侧股骨近端大转子BMD。手术中用切面积1cm×1cm的环钻于患侧股骨大转子问区松质骨按统一标准定位后，钻取骨柱，进行骨组织形态计量学观察与分析。结果根据BMD测定的结果男性患者能诊断为骨质疏松症的有9例（64．29％），女性患者能诊断为骨质疏松症的有12例（75．00％）。骨组织形态计量学结果提示老年男女骨结构参数差异不明显，无统计学意义。老年男、女性股骨大转子BMD均与％Tb．Ar、Th．Th、Tb．N、N／F成正相关，与Th．sp成负相关（P〈0．05）。结论老年人男女两个组的股骨近端转子间区骨组织形态计量参数无明显差异，股骨近端转子间区的BMD与骨结构有一定的相关性，骨形态计量学分析较BMD更可靠、更敏感、更真实地反映骨质疏松的情况。

简介：目的：比较经皮撬拨复位空心螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效，进一步探究两种手术方式的优缺点，拓展临床医师对于跟骨骨折治疗的临床思路，为科学选择手术方案提供一定的经验和参考。方法将纳入研究的2011年10月至2012年9月间56例跟骨新鲜骨折分为A、B两组：A组即经皮撬拨复位空心螺钉内固定组（撬拨组，28例），B组即切开复位钢板内固定组（切开组，28例），比较两组患者的相关观察指标：手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间、手术前后各项影像学参数、术后并发症及足部功能恢复情况（按照Maryland足部功能评分标准），而后对各项观察指标的数据进行统计学分析，以a＝0.05为检验水准，P﹤0.05为差异有统计学意义。结果56例患者均获12个月随访，两组的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间差异有统计学意义（P﹤0.05）；术后两组间Bolher角及Gissane角及足部功能恢复优良率差异无统计学意义（P﹥0.05），两组术后影像学参数较术前有明显好转（P﹤0.05）；撬拨组足部功能评分及优良率稍高于切开组，但差异无统计学意义（P﹥0.05），2组并发症发生率差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论微创经皮撬拨复位空心螺钉内固定治疗跟骨骨折（SandersⅡ型、Ⅲ型）同样可获得良好的复位和可靠的固定，而且术中出血和术后并发症少，手术时间、切口愈合时间及住院时间较短，是治疗跟骨骨折可靠、有效、实用的手术方式。

简介：目的　利用胫骨定量超声(QUS)对正常人群进行普查，并对骨质疏松症及相关因素进行分析，为早期诊断和预测骨折危险性提供参考。方法　用骨定量超声仪检测1368例健康者右胫骨超声速度(SOS)，并分析停经时间、骨折史等因素对SOS值的影响。结果　男性SOS峰值在40～44年龄组，女性在35～39年龄组。男性60岁以上各年龄组SOS下降，70岁以上下降更明显(P＜0.01)。女性50岁以上SOS即下降(P＜0.05)。40岁以前女性SOS值高于男性，50岁以后女性明显低于男性(P＜0.01)。随着停经时间延长，女性SOS下降，停经5年以内下降迅速(P＜0.01)，5年以后下降缓慢。围绝经期妇女中，停经组明显低于同年龄未绝经组(P＜0.01)。低于青年组均值2.0SD发生率13.37%，50岁以上为18.19%。结论　老年人胫骨SOS明显下降，老年女性下降更为明显。停经因素是导致骨质疏松的重要因素之一。减少2.0SD为骨质疏松症的诊断标准较适合本地区情况。QUS对早期诊断骨质疏松和预测骨折危险性具有快捷无创伤等优点。

简介：前路减压植骨融合内固定术治疗连续性颈椎病已在临床上广泛应用，并在大多数病例中取得了满意疗效。而对于跳跃型多节段颈椎病，由于其累及的节段多、范围广、呈跳跃性，前路术式的合理选择就更为重要，但相关文献报道较少。本文总结2001年9月～2005年5月收治的17例跳跃型颈椎病患者采用不同颈前路术式的治疗效果，并进行评价。

简介：活性钙是一种新型的钙源．其溶解度好，钙含量高，临床反应良好。为了进一步增加人体对钙的吸收，我院研制了活性钙颗粒剂。本文采用紫外分光光度法，以健康家免为实验对象进行了初步的药动力学实验研究．为活性钙制剂的临床合理应用及生产工艺的研究提供依据。

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简介：随着医学成像技术、图像处理技术以及机器人技术的高速发展,计算机辅助导航系统（computerassistednavigationsystem,CANS）[1]已经越来越多地被外科医师所熟悉和认可。本院骨科2007年引入导航系统,使用过程中发现导航技术的关键是以医学图像配准（注册）技术为核心的立体定位技术,

简介：目的探讨初发结缔组织病患者低骨量的发生率,分析骨量减低的相关危险因素。方法共纳入初发结缔组织病患者726例,其中系统性红斑狼疮127例,类风湿关节炎232例,多发性肌炎/皮肌炎84例,系统性硬化45例,混合性结缔组织病70例,原发性干燥综合征69例,系统性血管炎99例。采用双能X线法测定患者腰椎和髋部骨密度,分别分析腰椎和髋部低骨量与年龄、体重指数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、25-羟基维生素D、骨钙素、Ⅰ型胶原C端交联肽的相关性。结果726例患者平均年龄46.9±16.3岁,平均病程49.4±84.1月,体重指数21.27±4.35kg/m^2,绝经后女性占47.7%,骨量减低的发生率为35.5%,骨质疏松发生率为25.2%。患者年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白与腰椎骨量显著负相关（r=-0.179,P=0.000;r=-0.113,P=0.011;r=-0.096,P=0.037）;血清高密度脂蛋白与腰椎骨量显著正相关（r=0.144,P=0.003）;年龄与髋部骨量呈显著负相关（r=-0.156,P=0.000）。结论血清总胆固醇和低密度脂蛋白增高可能是结缔组织病患者腰椎骨量减低的危险因素,高龄是结缔组织病患者腰椎和髋部低骨量的危险因素。

简介：目的研究补肾中药复方延缓老年大鼠股骨皮质骨、松质骨骨量增龄性丢失的作用，方法36只24月龄SD雄性大鼠随机分为24月龄本底对照组、30月龄增龄对照组、补肾中药复方低剂量组、补肾中药复方高剂量组，每组各9只。低剂量组、高剂量组均自24月龄给药至30月龄。各组相应处理以后分别测定各组大鼠左侧股骨以松质骨为主的近段、远段以及以皮质骨为主的中段的骨密度。结果补肾中药复方低剂量组大鼠股骨各段骨密度增龄性减少率出现延缓的趋势；高剂量的补肾中药复方则能明显延缓殴骨各段骨密度增龄性减少率，结论补肾中药复方具有量效依赖性地延缓大鼠皮质骨、松质骨增龄性骨丢失的作用。

简介：目的研究杜仲黄酮类3种药物成分治疗大鼠骨质疏松的疗效。方法将51只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌激素组、槲皮素组、山奈酚组和芦丁组。假手术组与模型组给予羧甲基纤维素钠,雌激素组与3个药物组分别给予雌激素及对应药物。12w后测定大鼠体重及子宫重量,并测定骨形成及代谢相关血液学、尿液指标,Micro-CT分析骨相关参数及骨小梁形态。结果相同药物浓度下,山奈酚、芦丁、槲皮素3种药物成分均可降低尿液中钙、磷的丢失,同时增强碱性磷酸酶的活性,其中山奈酚的作用优于芦丁和槲皮素。山奈酚、芦丁和槲皮素均可改善绝经后骨质疏松的骨微结构,增加骨密度,尤其是山奈酚,但均不能使骨小梁结构完全恢复。结论杜仲黄酮类3种药物成分中,山奈酚治疗大鼠骨质疏松的疗效最佳,芦丁次之,槲皮素最弱。

简介：目的探讨2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并不同骨量患者血浆中转录受体相关转录因子-2(Runt-relatedtranscriptionfactor-2,Runx2)mRNA表达与25-羟基维生素D[25hydroxyvitaminD,25(OH)D]的关系。方法选取2016年7月至2017年6月就诊于遵义医学院附属医院骨科和内分泌科住院的初诊2型糖尿病患者150例,根据骨密度结果分为T2DM+骨量正常组(A组)50例、T2DM合并骨量减少组(B组)50例、T2DM合并骨质疏松组(C组)50例。收集同期我院体检中心年龄、性别相匹配的健康体检者为正常对照组(NC组)50名。采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,实时荧光定量聚合酶链反应(RealTime-PCR)检测外周血中Runx2mRNA的表达水平。结果①A组空腹血浆葡萄糖(fastingplasmaghlcose,FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、低密度脂蛋白胆固醇(lipoprotein-cholesterol,LDL-C)较NC组明显升高,而HDL-C明显降低(P<0.05);②C组25(OH)D、Runx2mRNA水平显著低于NC组、A组及B组;B组低于NC组及A组;A组低于NC组,即C组

简介：目的观察辛伐他汀体内给药对大鼠骨量和骨髓基质干细胞增殖、分化的影响。方法16只6w龄雌性SD大鼠按体重随机分成2组,每组8只：第一组（G1）,实验组,辛伐他汀灌胃20mg/kg·d（S20）,持续6w;第二组（G2）,对照组,每天蒸馏水灌胃（N）,持续6w。于最后一次灌胃的第二天处死所有大鼠,取左侧股骨行骨密度和骨组织形态计量学测定;取右侧股骨和胫骨骨髓细胞向成骨方向诱导培养,并作如下检测：采用CellCountingKit-8（CCK-8）法检测定向成骨分化中的骨髓基质干细胞的增殖能力;细胞培养第16d和28d分别检测碱性磷酸酶（ALP）比活性、ALP染色和vonKossa染色;细胞培养第21d,提取总RNA,采用Real-timeRT-PCR检测Smad1、2、7的mRNA的表达。结果辛伐他汀体内给药干扰6w后大鼠骨量和骨密度无显著变化,体外培养骨髓基质干细胞所有检测基因mRNA水平、细胞增殖能力、矿化能力（vonKossa染色）、ALP比活性、ALP染色两组间均无显著差别。结论辛伐他汀体内给药6w对大鼠骨量及骨髓基质干细胞的增殖和分化无显著作用。

简介：目的：比较传统后正中入路与经椎旁肌入路治疗胸腰段骨折的疗效及预后。方法采用经椎弓根钉棒系统复位固定治疗胸腰段骨折46例，其中经传统后正中入路28例，经Wiltse入路18例。统计分析2组病例围手术期指标、影像学指标及术后疼痛视觉模拟量表（visualanaloguescale，VAS）评分的差异。结果患者获得随访6～18个月，平均13．6月。Wiltse入路组较传统入路组的手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均明显减少（P＜0．05），2组术后患椎前缘高度、后凸Cobb角较术前均有明显恢复（P＜0．05）。2组术后影像学指标差异无统计学意义（P＞0．05）。术前2组VAS评分差异无统计学意义（P＜0．05）。而在术后1周、1个月、6个月及终末随访时，Wiltse入路组与传统入路组间差异有统计学意义（P＜0．05），Wiltse入路组有明显优势。结论Wiltse入路较后正中入路，具有椎旁肌损伤轻、手术创伤小、术后腰疼症状轻、置钉简便、操作简单等优势，是一种临床易推广和容易掌握的手术方式。