简介：摘要双向转诊制度作为缓解“看病难、看病贵”的方法之一，它的有效推行与实施有利于医疗卫生资源合理化运用。通过双向转诊，将社区医院的基本医疗服务和大医院的综合医疗服务有机地结合起来，能充分发挥社区卫生服务站和综合医院各自的功能，有效利用了卫生资源，做到医院与社区卫生服务站协调发展。笔者就医院在双向转诊工作中的具体做法和在工作中遇到的实际问题，提出解决的办法和对策。

简介：摘要脑外伤、脑肿瘤的病人较长时间病卧在床，时有压疮发生，采用美宝湿润烧伤膏（MEBO）换药，效果甚好。

简介：摘要探讨人文护理在门诊护理实践中的方法和意义；将人文关怀贯穿于门诊护理工作的始终，深化优质护理服务，加强对门诊全体护理人员的培训，提高护理人员的整体素质，积极营造富有人文精神的氛围和环境，以提高护理质量，促进现代护理的发展。

简介：摘要目的探讨电子视频麻醉喉镜在咽喉常见疾病诊断和治疗中的应用。方法利用电子视频喉镜进行下咽部异物取出、声带小结等手术摘除和慢性喉炎、咽异感症患者的检查。结果本组28例下咽异物均一次顺利取出，无粘膜损伤；声带小结等均于局麻下一次顺利摘除；咽异感症、慢性喉炎患者检查清晰、快速。结论与间接喉镜相比电子视频麻醉喉镜视野清晰广泛、使用快捷方便、手术时间短、副损伤轻等优点。在咽喉常见疾病的检查和治疗中和其他种类的喉镜相比有着不可替代的优越性，值得推广应用。

简介：摘要探讨我院妇科病房实施整体护理存在的问题及护理对策，有针对性的采取相应护理措施，使整体护理顺利实施。

简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：摘要目的探讨结肠透析机在肠镜检查、治疗前的肠道准备效果。方法对60例用结肠透析机行肠道准备(实验组)与50例服用甘露醇（对照组）结肠镜检查、治疗前行肠道准备的患者随机、对照临床研究，以肠道准备质量、患者舒适度为主要疗效评价指标，并记录严重不良事件。结果研究组与对照组在肠道清洁程度、患者清肠过程中的舒适度方面差异无统计学意义，但对照组共有6例结肠癌并肠腔狭窄患者，其中3例出现肠梗阻，而实验组共有7例结肠癌患者均未发生肠梗阻。结论用结肠透析机行肠道准备是一种快捷、高效、安全、患者耐受性好的清肠方法。

简介：摘要目的探讨以问题为导向的教学方法在临床护理教学中的应用。方法从2008年9月到2009年6月在我院抽取49个护士，随机分为观察组25人和对照组24人，观察组采用以问题为导向的教学方法，对照组采用常规教学法。结果观察组护生的期末考试成绩及对教学方法的满意率均明显高于对照组。结论以问题为导向的教学方法应用于临床护理教学中是行之有效的。

简介：摘要目的观察比较不同浓度罗哌卡因在不同年龄病人术后硬膜外镇痛中的应用。方法ASAⅠ～Ⅲ级下腹和下肢择期手术病人500例，按年龄段分为两组（A组380人，年龄为14~60岁，B组120人，年龄为60~90岁），分别给予A组术后硬外首剂注入吗啡3mg,再接PCEA泵（0.45%罗哌卡因100ml）。B组术后硬外首剂注入吗啡2mg，再接PCEA泵（0.36%罗哌卡因100ml）。结果A组与B组按WHO的疼痛分级标准均取得满意效果，而且并发症发生率低。结论针对不同年龄段病人，不同浓度罗哌卡因在术后硬膜外病人自控镇痛中的应用疗效是确切的、可行的。

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简介：摘要目的观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组，分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻，对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果两组均能顺利完成手术，而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定，苏醒更迅速、更安全。结论瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术，是一种较理想的麻醉方法。

简介：摘要目的评估卒中后行为症状特点。方法53例卒中患者与30例正常人完成行为症状自测评分及认知测量,两组资料提供者完成行为症状与功能评估。结果卒中幸存者比对照组更多行为症状;资料提供者比卒中幸存者更能识别症状;卒中发作程度与行为症状相关。结论行为症状对卒中患者影响复杂,识别很重要。

简介：摘要目的探讨C反应蛋白检测在诊断支原体肺炎中的作用。方法对32例支原体肺炎，76例细菌性肺炎患儿和50例健康儿童的血清CRP进行对比。结果支原体肺炎组CRP阳性9例，阳性率为28.1％；76细菌性肺炎患儿中，CRP阳性72例，阳性率为94.7％；50例健康对照儿童中，CRP阳性1例，阳性率为2.0％。三组比较差异有显著性意义（P＜0.01）。结论对于一般肺炎支原体肺炎患儿CRP稍高，但无细菌性肺炎增高明显，CRP可作为鉴别支原体肺炎或细菌性肺炎的重要辅助指标。

简介：摘要目的通过对11例带Cuff涤纶环长期颈内静脉留置导管在血液透析中的观察和护理，探讨在使用过程中常出现的相关并发症和护理措施。方法采用Seldinger技术穿刺颈内静脉，通过撕脱型外套送入导管。结果经颈内静脉建立长期血管通路的11例患者，均未脱落,血流量可以满足200-300毫升/分，流速稳定。1例因反复感染控制无效拔管。1例因血栓形成后溶栓无效拔管。结论成功的置管，严格地无菌操作，精心的护理是导管得以长期使用的关键。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床应用价值。方法彩色多普勒超声对经手术后病理证实的15例卵巢扭转患者的声像图及彩色多普勒血流特征进行回顾性分析。结果15例卵巢肿瘤蒂扭转患者中超声诊断12例，3例分别误诊为阑尾周围脓肿2例、异位妊娠破裂1例诊断符合率为80%。结论彩色多普勒超声诊断卵巢肿瘤蒂扭转有一定的特征性，寻找及识别扭转的血管蒂对本病诊断具有重要价值。

简介：摘要目的探讨健康教育路径在急性阑尾炎患者中的应用效果。方法2008年7月至2010年6月在我院行阑尾切除术治疗的患者156例，随机分为观察组和对照组各78例。对照组采用常规的教育方法进行宣教，观察组按照健康教育路径实施宣教，比较两组患者的术后排气时间，自行排尿时间，24h内首次下床活动例数及患者的满意度。结果观察组患者的术后排气时间，24h内首次下床活动例数，自行排尿时间均明显早于对照组（p＜0.05）；患者的满意度显著高于对照组（p＜0.05）。结论健康教育路径有助于促进阑尾切除患者的术后胃肠道功能恢复，术后排气排尿时间提前，有效促进患者早期下床活动及疾病康复，提高了患者满意度。

简介：摘要目的对比观察长托宁和东莨宕碱在用于腹腔镜嗜铬细胞瘤手术术前用药时的临床效果。方法择期腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者20例，随机分为两组，A组（长托宁组）和B组（东莨宕碱组），每组10例，术前均无其他重要器官系统疾病。分别于入室后肌注长托宁1.0mg或东莨宕碱0.3mg，观察对术中血压心率的影响。结果长托宁组术中血压心率明显较东莨宕碱组平稳，血流动力学波动小。结论长托宁由于其选择性抗胆碱作用，能较东莨宕碱更加安全的应用于嗜铬细胞瘤手术。

简介：摘要目的探讨介入性产前诊断在产前超声中的应用。方法本研究对123例产前超声异常胎儿的孕妇行介入性产前诊断，并对结局进行追踪随访。结果产前超声诊断胎儿异常123例，包括先天性心脏病25例，中枢神经系统异常10例，消化系统异常7例，泌尿系统异常5例，肢体短小8例，颈部水囊瘤10例，单脐动脉10例，水肿胎19例，胎儿生长迟缓11例，多发异常25例，均行产前诊断，113例行染色体检查，发现异常染色体24例；19例水肿胎中13例为巴氏水肿胎。结论产前超声异常与染色体异常及巴氏水肿胎有一定的相关性。

简介：摘要目的探讨小切口超薄皮瓣法在腋臭治疗的应用价值。方法回顾2006年1月～2008年12月我科对872例腋臭患者应用小切口超薄皮瓣法治疗的临床资料。结果872例患者皮下血肿45例，局部皮瓣坏死（1～3cm2）19例，切口延迟愈合57例。723例随访1～2年，其中706例异味消失或显著下降，异味残留17例，瘢痕增生2例，无上肢活动功能障碍。结论小切口超薄皮瓣法治疗腋臭，手术成功率高，并发症少，值得推广应用。