简介：目的研究在主动脉夹层患者围手术期应用优质护理服务的实际价值。方法选取我院2014年3月-2017年1月收治的26例主动脉夹层患者,研究时,借助于随机表法,将26例患者平均地列入两组：观察组（共13例）与对照组（共13例）,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用优质护理服务,对两组生活质量评分进行比较,同时分析其满意度。结果与对照组相比,观察组生活质量评分和满意度均显著较高,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论在主动脉夹层患者围手术期应用优质护理服务能够有效地提高患者的生活质量和满意度,可推广。

简介：目的：探讨影响主动脉球囊反搏（IABP）治疗心源性休克疗效的因素。方法：选择138例采用IABP治疗的心源性休克患者,统计心源性休克病因、心肌梗死部位、心腔大小、心源性休克发生至开始IABP治疗时间、机械通气应用等因素,以2周内各种原因死亡为研究终点,评估上述因素对IABP临床治疗效果的影响。结果：与心肌梗死、冠脉旁路移植术后患者相比,中毒性心肌炎、风湿性心瓣膜病患者行IABP的死亡率明显升高（26.2%、12.9%比86.4%、66.7%,P均〈0.05）;与前间隔、广泛前壁和高侧壁梗死患者相比,下壁并右室心肌梗死患者行IABP的死亡率明显升高（10.0%、13.0%、11.1%比78.9%,P〈0.05）;此外,心脏越大、机械通气时间越长、IABP应用越晚,死亡率越高（P均〈0.05）。结论：中毒性心肌炎、风湿性心瓣膜病,下壁并右室心肌梗死,主动脉球囊反搏应用延迟及心脏大、机械通气等因素可影响主动脉球囊反搏临床效果,值得警惕。

简介：目的探讨行手术治疗的单纯主动脉瓣反流病因分布。方法手术治疗的单纯主动脉瓣重度反流患者86例．通过超声心动图观察主动脉瓣反流、瓣膜形态及异常回声、升主动脉内径，综合超声心动图、手术所见、部分病理结果和临床资料确定最终病因。结果在手术治疗单纯主动脉瓣反流患者中，瓣膜松弛、感染性心内膜炎和升主动脉夹层分别排行前3位病因。风湿性心脏病、退行性变、白塞病排行并列第4位。其余病因为主动脉瓣二叶瓣和梅毒。结论本组行手术治疗的单纯主动脉瓣反流病人中，病因以瓣膜病为主．超声心动图在确定病因方面起重要作用。

简介：目的通过对主动脉夹层动脉瘤的各种不典型表现和临床转诊过程的回顾，探讨临床医师如何提高对这一凶险的心血管病急症的警惕性。方法回顾2001年7月至2006年3月我院和院外主动脉夹层动脉瘤32例临床表现和转归。结果早期诊断20例，手术治疗8例，保守治疗9例，猝死6例，院内死亡和自动出院9例。结论主动脉夹层动脉瘤临床表现复杂多样，常易误诊，临床医师应充分认识该病的特征，及早诊断，迅速治疗，以挽救病人生命。

简介：《今日医学新闻》10月20日报道，在英国和威尔士的TAVI瓣膜替换临床真实记录中，患者第一年死亡率是21．4％。然而，手术后第二年，另增加的死亡率是4．9％。

简介：随着人们生活方式的改变和人口的老龄化，主动脉瓣硬化、钙化与狭窄的发病率日益增高。研究显示，年龄大于65岁的人群中1／4存在主动脉瓣硬化，而其中约1／6主动脉瓣硬化将发展成主动脉瓣狭窄（aorticstenosis，AS），而半数轻一中度AS患者将会发展为血流动力学异常的重度主动脉瓣狭窄（symptomaticsevereaorticstenosis，SAS）。

简介：血压的升高程度是与肥胖成正比，同时肥胖人的糖尿病发病率高。肥胖促进动脉硬化，成为心脏病和中风的原因。

简介：目的观察新西兰兔腹主动脉缩窄术后不同时间点心肌收缩和舒张功能的变化.方法30只新西兰兔随机分为2组：手术组（20只）行腹主动脉缩窄术,假手术组（10只）作为对照.术后观察兔精神状态、饮食、活动等变化.手术前后监测血流动力学变化并定期行超声心动图检查.结果术后4周,手术组出现心室肥厚,等容舒张时间延长.术后8周,组织多普勒提示二尖瓣舒张早期血流峰速与舒张晚期血流峰速比值和心肌收缩期血流峰速降低,左心室舒张末压升高（P＜0.05）;而射血分数无显著差异.结论腹主动脉缩窄术后可造成舒张功能的损伤,同时也伴有轻度收缩功能的损伤.

简介：报告了1例大疱性表皮松解症患者的护理方法。对患者皮肤创面和黏膜进行专科护理，并配合病情观察、环境准备、饮食护理、心理护理等护理措施。患者病情得以控制，经1月余的临床治疗痊愈出院。讨论大疱性表皮松解症（epidermolysisbullosa，EB）是一组较少见的以皮肤黏膜起疱，以水疱、大疱为基本皮损的皮肤病，可分为遗传性、自身免疫性和其他三类，患者皮损严重，临床上缺乏有效的治疗方法，护理显得更为重要。

简介：目的探讨主动脉夹层瘤覆膜支架介入治疗的麻醉管理及注意事项。方法选择我院自2016年3月至2017年3月收治的40例主动脉夹层瘤患者,对其实施覆膜支架介入治疗,手术前做好患者降压、防感染准备工作,手术过程中行静吸复合麻醉以及采用硝普钠降低血压,在患者体内植入覆膜支架治疗,手术后采取措施预防术后并发症及镇痛。观察比较干预前后患者心率、收缩压、舒张压变化。结果40例患者覆膜支架植入手术均顺利完成,干预后血流动力学变化明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对主动脉夹层瘤覆膜支架介入治疗患者,实施静吸复合麻醉以及相应控制血压措施,能够有效提高治疗安全性,实施方便,镇痛效果明显,且易控制,值得临床推广。

简介：目的在细胞水平观察皮质酮对热休克蛋白90（HSP90）表达的影响及量效动态变化。方法采用培养的大鼠主动脉内皮细胞,给予不同干预剂量的皮质酮（0.1μM、50μM和100μM）干预,在2～72h的不同时段检测HSP90的表达水平。结果皮质酮干预大鼠主动脉内皮细胞,HSP90蛋白表达在6h达到高峰,其中干预浓度为0.1μM组HSP90的蛋白含量增加最为明显,到72h时与正常对照组已无显著差异。结论不同干预剂量的皮质酮（0.1μM、50μM和100μM）均可促使大鼠主动脉内皮HSP90表达增加,应激时大量分泌的皮质酮可能是大鼠主动脉内HSP90蛋白表达增加的主要始动环节之一。

简介：有创动脉压监测法是经过周围动脉插管直接测量动脉内压力的一种有创技术,可通过换能器连续监测收缩压、舒张压及平均动脉压,比袖带血压监测更能准确、直观地反映血压变化,并且可随时抽取动脉血做血气分析,还可通过压力波形的变化,及时发现是否有低血容量,是CCU常用的监测手段.主动脉夹层[2]患者80％以上患有高血压病,而主动脉撕裂的程度和范围与血压波动幅度有关,通过严密动态的监测有创动脉血压变化,指导临床治疗和护理,是提高抢救成功率的关键.本院CCU从2010年1月至2013年12月共收治了35例主动脉夹层患者,均采取有创动脉压监测,取得了良好的效果,现总结如下：

简介：摘要目的探讨主动脉夹层患者术前应用右美托咪定镇痛镇静治疗中的临床疗效。方法监测287例主动脉夹层动脉瘤患者应用右美托咪定后循环系统、呼吸系统、神经系统改变。结果右美托咪定镇静作用强、时间短，具有高选择性，对呼吸抑制不明显，镇静过程容易被唤醒，有助于评估患者的全身状况。结论术前应用右美托嘧啶镇痛镇静，大大降低了主动脉夹层患者术前死亡率。

简介：目的评价覆膜Cheatham-Platinum(CP)支架治疗儿童先天性主动脉缩窄的近期疗效。方法2010年7～12月在我院确诊为主动脉缩窄的患者2例,根据心导管造影检查选择合适的支架和BIB球囊。经股动脉穿刺送入支架/球囊导管到达缩窄段并准确定位,在右室快速临时起搏下当血压下降50%时先后充盈BIB内外球囊扩张支架。结果2例患者均系男性,年龄11岁和15岁,体重23.8kg和42kg。术前超声检查病变处跨缩窄段收缩压差(△P)分别是63mmHg、57mmHg。经12F输送鞘和9FBIB球囊(外球囊16mm×4.0cm),分别成功植入NuMED覆膜CP支架(8Zig×3.4cm)各一枚。心导管检测病变处△P分别由术前72mmHg、26mmHg降至术后即刻2mmHg和8mmHg,最窄处血管直径由术前3mm、4.8mm各增加至术后16mm、15mm。随访2～5个月。超声检查△P分别为20mmHg、18mmHg,无股动脉损伤、支架移位、血管瘤和血管夹层并发症。结论儿童先天性主动脉缩窄有适应证者可植入CP覆膜支架治疗,近期疗效满意。

简介：

简介：目的探讨老年杓型与非杓型高血压患者踝臂指数（anklebrachialindex，ABI）的异常情况及临床意义。方法选择老年原发性高血压患者79例进行24h动态血压监测，分为非杓型组52例和杓型组27例。测定ABI、高敏C反应蛋白（highsensitiveC—reactiveprotein，hs—CRP）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase，MPo）水平和血管内皮功能。结果非杓型组ABI、肱动脉内皮依赖性舒张功能较杓型组明显降低，MPO、hs—CRP较杓型组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。非杓型组患者ABI与hs—CRP和MPO呈负相关（r=-0．723，r=-0．719，P〈0．01），与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈正相关（r=0．917，P〈0．01）。结论ABI降低与斑块不稳定、炎性反应及血管内皮功能受损密切相关，对评价夜间老年高血压患者动脉结构、功能的损害程度、判断预后、指导合理治疗有重要的临床意义。

简介：糖尿病性心血管疾病是导致糖尿病患者晚期死亡的主要原因。根据我们以往对部分2型糖尿病患者所做的肾活检，三角肌和皮肤活检结果，至少有一部分2型糖尿病患者胫前皮肤、肾脏和肌肉有多种免疫复合物的沉积，

简介：目的观察急性心肌梗死（AMI）合并心力衰竭患者应用主动脉球囊反搏术（IABP）辅助冠状动脉内介入术（PCI）对预后的影响。方法选取急诊人院AMI合并心力衰竭患者共计30例，其中IABP组14例，均在IABP辅助下行急诊PCI术；对照组16例，应用升压药后行急诊PCI术。比较两组患者入院时、术后3天及6个月时超声心动图及血浆肌钙蛋白（cTnI）、B型脑钠肽（BNP）水平。结果IABP组与对照组人院时左心室功能指标及血浆删、BNP水平无统计学意义（P〉0．05），但发病3天及6个月IABP组BNP水平显著低于对照组（P〈0．05），发病第3天IABP组血浆cTnI水平显著低于对照组（P〈0．05）。超声心动图示左心室功能指标IABP组显著优于对照组（P〈0．05）。结论I—ABP辅助PCI能显著改善AMI合并心力衰竭患者心功能及预后。

简介：目的探讨脊髓型多发性硬化临床特点及治疗。方法本次研究选择的对象共30例，均为我院2008年2月至2013年2月收治的脊髓型多发性硬化患者，分析其临床资料。结果本次研究选择的30例患者中，明显病情好转24例，占80％，4例预后较差，2例因呼吸肌麻痹和肺部感染死亡。病情好转率显著高于其它预后，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脊髓型多发性硬化依据临床特点行明确诊断，并积极治疗，可改善预后，降低死亡率，提高患者生存质量。

简介：一种用于治疗1型糖尿病的新药即将推出。《新英格兰医学》杂志的在线预发版报道了一种新的治疗1型糖尿病的药物。这种药物叫做GAD—alum。在一个小型研究中，研究者观察了70名患1型糖尿病的青少年（1型糖尿病主要见于儿童、青少年和30岁以前的成人），发现GAD—alum（谷胺酸脱羧酶白蛋白）可保护分泌胰岛素的胰岛细胞。