简介:最新一版的《中国成人血脂异常防治指南》已于2016年10月24日正式发布,距2007年发布的上一版指南已接近十年。近十年间,血脂领域无论在循证证据还是在药物研发方面均有进一步更新。在诸骏仁教授和高润霖教授领导下,指南制定专家组以我国流行病学数据及随机对照研究证据为基础,结合我国真实世界临床实践的国情,同时参考国际指南的变迁,修订工作者参考了世界卫生组织、中华医学会临床指南制定的标准流程,在指南修订过程中,由国家心血管病中心筹集资金,避免与厂家产生利益冲突,历时2年最终制定出了《中国血脂异常处理指南2016修订版》(后文简称新指南)。本刊特邀著名心血管病专家李勇教授旨在对最新血脂指南更新要点进行梳理。
简介:冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是威胁人类健康和生命安全的主要疾病之一,冠心病治疗的关键之一是心肌的血运重建。自上世纪70年代第一例经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)成功以来,历经30余年的发展,随着技术、器械和围手术期管理的不断进步,以及对不同类型冠心病病理生理机制认识的不断深入,
简介:目的评价美托洛尔治疗中国老年慢性心力衰竭的有效性及安全性。方法计算机检索1989年至2012年7月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),收集美托洛尔治疗老年心力衰竭的随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,760例患者。结果显示,常规治疗基础上联用美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭显著优于常规治疗对照组(RR=1.23,95%CI:1.15~1.32,P〈0.001);联用美托洛尔可降低左室舒张末期内径(LVEDD)(WMD=-5.94,95%CI:-6.83~-5.03,P〈0.001);增加左室射血分数(LVEF)(WMD=5.81,95%CI:4.86~6.76,P〈0.001);但同时造成不良反应发生率增加(RR=10.17,95%CI:3.92~26.37,P〈0.001),主要包括胸闷、乏力、头晕、双下肢水肿、心动过缓、房室传导阻滞等。结论现有证据显示联合美托洛尔治疗可改善老年慢性心力衰竭临床疗效及心功能指标,但会使不良反应增加,应采取个体化治疗。受纳入文献质量的限制,美托洛尔治疗老年心力衰竭的疗效和安全性期待更多高质量的随机对照双盲研究,以做进一步的评价。