简介：

简介：摘要目的探讨研究早孕妇女无痛人流术中超导可视系统联合米索前列醇的效果及分析。方法将100例早孕妇女划分两组，对照组接受阴阴道超导可视行无痛人流术，研究组接受超导可视系统联合米索前列醇行无痛人流术。比较分析两组手术时间、手术中出血量、宫颈扩张效果及并发症情况。结果研究组手术时间（2.05±0.45h）短于对照组，术中出血量（4.85±1.40ml）少于对照组，宫颈扩张有效率（96.00%）高于对照组，并发症发生率（2.00%）低于对照组，P＜0.05。结论早孕妇女无痛人流术中应用超导可视系统联合米索前列醇效果显著。

简介：摘要目的探讨在区域消毒供应管理中，实行同质化管理的效果。方法区域消毒供应的所有成员单位的医疗工作者，在物品器械的使用、预处理、回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放、运输及存放过程，都采用统一的技术和标准，使区域供应的所有单位均能使用到相同质量保证的物品器械，也使物品器械在区域供应的所有单位均能得到相同质量的处置。结果我院消毒供应中心自2017年12月起，逐步发展，稳步推进，现已对辖区内25个区域供应基层医院实行同质化管理，同质化管理区域供应后，消毒供应中心专项检查各项指标的合格率均有明显上升，差异有非常统计学意义（P＜0.01）；医生满意度由64%上升到99%，差异有非常统计学意义（P=0.001）。结论在区域消毒供应的过程中实行同质化管理，有效的保障了灭菌物品的质量，降低了医院感染风险，同时有效的实现资源共享，节约了成本。

简介：摘要目的观察连续硬膜外麻醉（CEA）、腰硬联合麻醉（CSEA）、腰麻（SA）+硬膜外两点阻滞麻醉用于高龄患者结直肠手术的临床效果。方法选择我院行结直肠手术的患者41例，年龄80-99岁，ASAⅡ-Ⅳ级,分成CEA组(15例)、CSEA组(11例)和SA+硬外两点阻滞组(15例)。CEA组选择T10-11或T12-L1或L1-2硬膜外向头置管3-4cm，仰卧后给予1.5%利多卡因3ml作试验量，继予1.5%-2%利多可因，直至麻醉平面满意。CSEA组选择L2-3或L3-4蛛网膜下腔穿刺，予0.75%布比卡因1.2-2ml，向头端硬膜外置管3-4cm。SA+硬膜外两点阻滞麻醉组在CSEA组的基础上选择T10-11硬膜外向头置管3-4cm。3组麻醉平面控制在T6以下，观察并记录记录麻醉前（t0）、麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第1天(t4)和第2天(t5)的HR、SBp、DBp、SPO2。并记录麻醉效果、术后硬膜外镇痛效果及不良反应。结果SBp和DBp在麻醉后30min（t1）、手术开始后30min（t2）、术毕（t3）、术后第2天（t5）这4个时间点较基础值（t0）下降（P<0.05）。HR、SPO2差异无显著性。所有病人均安全出院，无麻醉相关并发症。结论区域麻醉可提供确切有效的麻醉效果，相关并发症少，安全可靠、简便易行，适用于高龄患者结直肠手术麻醉。

简介：摘要目的综合分析惠阳区域儿童膳食结构、生长发育情况以及保健知识等调查结果。方法笔者将选取2011年4月—2012年3月在本院儿保门诊系统管理的3475名0—5岁儿童，采集儿童膳食结构、生长发育指标、抚养人的儿童保健知识等相关信息进行统计学处理分析。结果通过自变量以及回归系数分析，儿童的身高与乳类食品、动物性食物有密切关联，体重与碳水化合物、动物性食品有密切关联；低体重率为4.12%；生长迟缓率为3.40%；消瘦率为2.62%；超重率为3.86%；肥胖率为2.38%；而不同年龄阶段的抚养人儿童保健知识掌握率存在一定差异性，而不同文化水平抚养人儿童保健知识掌握率差异无显著性。结论通过对惠阳区域儿童的膳食结构、生长指标情况以及儿童保健知识等信息进行调研分析，将有利于掌握并探讨上述因素对本区域儿童营与发育的影响，进而指导儿保门诊工作。

简介：摘要目的探析芬太尼与氯胺酮应用在小儿区域麻醉中的价值。方法将2015年3月至2017年3月期间我院接收的手术患儿80例作为研究样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与干预组，前者仅实施氯胺酮麻醉；后者实施氯胺酮结合芬太尼麻醉。经统计学分析比较两组麻醉使用量、手术用时及苏醒用时的优劣。结果干预组麻醉药物剂量与参照组对比明显要少，苏醒用时与参照组比较明显要短，P<0.05，组间数据比较有统计学意义；两组手术用时比较差异性较小，P>0.05，无统计学意义。结论将芬太尼联合氯胺酮麻醉应用在小儿区域麻醉中效果确切，值得推广于临床中。

简介：摘要目的通过比较腮腺腺淋巴瘤单纯切除与区域切除的疗效，探讨腮腺腺淋巴瘤外科手术方式的合理选择。方法对24例手术的腮腺腺淋巴瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均采用手术治疗，术中行快速病理检查，术后常规病理切片检查。其中10例肿瘤单纯切除，14例采用肿瘤加腮腺部分切除（6例采用肿瘤加腮腺浅叶切除术，8例采用肿瘤加腮腺区域切除）。所有患者切口均一期愈合。24例术后随访3年以上，2例见肿瘤复发。2例均为肿瘤单纯切除。结论腮腺腺淋巴瘤行腮腺区域性切除术是比较科学的术式，它结合腺淋巴瘤的临床特点，既完整切除了肿瘤，减少了复发机会；又尽可能地保存了腮腺的功能，减轻了面部的凹陷畸形，同时对面神经的损伤也降到最低(当然术者要有良好的手术技能)。

简介：摘要托管是公立医院改革的一种重要模式。在被托管方产权不变的情况下，实现所有权和管理权分离的一种尝试，有利于优质医疗资源的合理流动和整合。通过对江阴市第五人民医院托管江阴市文林卫生院过程的分析和研究，阐述了托管的思路和成效，并对此进行深入探讨，为公立医院改革提供思路和借鉴。

简介：摘要目的分析和研究可视喉镜与直接喉镜下气管插管时老年患者血流动力学变化。方法我们选取2010年7月—2012年07月气管插管行全麻手术老年患者72例，将其分为两组，观察组36例与对照组36例，对照组患者给予直接喉镜下气管插管，观察组患者给予可视喉镜下气管插管，两组患者手术结束后，将其血流动力学的变化进行对比。结果观察组患者的T2—T4段的收缩压、舒张压、心率、二重指数等项指标均低于对照组，T5段的心率、二重指数等项指标均低于对照组，（P＜0.05），具有统计学意义。结论对老年患者采用可视喉镜行气管插管能够降低其血流动力学的反应，减轻患者的二重指数与心率的波动，有效的提高了老年患者的围诱导期安全。

简介：摘要目的观察视可尼可视喉镜引导清醒气管插管在困难气道处理中的临床分析。方法选择自2016年1月—2017年12月我院收治的84例困难气道患者为观察对象，将其随机分为常规组（n=42）和观察组（n=42），常规组行普通喉镜引导清醒气管插管，观察组则以视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，观察两组应用效果。结果观察组患者气管插管时间与不良反应发生率低于常规组，且一次插管成功率较常规组高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对困难气道患者处理中，可通过视可尼可视喉镜引导清醒气管插管，能有效缩短气管插管时间，提高其一次插管成功率，值得在临床中应用。

简介：摘要目的比较应用可视喉镜（Visuallaryngoscope型号TD-C-IV浙江优忆医疗）与直视喉镜下（Macintosh）对急诊(ICU)呼吸衰竭（COPD）危重患者气管插管时的心血管反应。方法选择70例呼吸衰竭需气道支持患者，根据插管器械不同随机分成普通喉镜组（M组）和可视喉镜组（V组），比较二组患者插管前后心血管反应影响。结果可视喉镜气管插管时和插管后的各项血流动力学指标均显著低于普通喉镜组（P＜0.05）。结论对于呼吸衰竭气管插管患者，采用可视喉镜行气管插管可减少患者的血流动力学反应，缩短气管插管的时间，减少气管插管的并发症。

简介：摘要目的观察可视喉镜和直接喉镜在气管插管全身麻醉中对患者循环系统的影响。方法60例气管插管行全身麻醉患者根据喉镜方式的不同分为观察组与对照组，各30例，其中观察组采用可视喉镜，对照组采用直接喉镜，观察比较两组插管时间以及平均动脉压（MPA）、心率（HR）。结果观察组插管时间明显短于对照组，比较差异明显具有统计学意义（P<0.05）；插管时两组患者的MAP及HR均下降显著，且在插管完成时观察组的MAP及HR明显低于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论在气管插管全身麻醉中，可视喉镜对患者的循环系统影响较直接喉镜小。

简介：摘要目的探讨深圳市社区儿童保健区域团队服务模式的干预成效。方法把我院下辖的社康中心按照地段划分为5个各区域，实施社区儿童保健区域团队服务模式，每半年对实施前后儿童保健相关指标、相关业务完成指标以及家长育儿知识知晓率进行对比。结果实施社区儿童保健区域团队服务模式后，儿童保健覆盖率、系统管理率、体弱儿管理率、特殊儿童发现率、相关业务完成指标、家长育儿知识知晓率均得到明显提高，与实施前线比较均有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论实施社区儿童保健区域团队服务模式效果显著，值得推广。

简介：摘要目的探讨消毒供应中心区域组长在质量管理持续改进中的作用。方法在对消毒供应中心，实行按区域划分，实施区域组长负责制。结果实施区域组长负责制后，消毒供应中心在各个环节的工作质量、管理质量得到明显提高。结论消毒供应中心区域化管理，实现了物品处理全过程的实时质量监控和持续质量改进，确保医疗质量安全。

简介：摘要目的系统评价术后经门静脉区域灌注化疗对预防肝癌术后复发的意义。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Spring数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012年1月10日。检索所有有关肝癌术后区域灌注化疗的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。结果共纳入7个随机对照试验,共623例患者。Meta分析结果显示与单纯手术切除组相比,术后区域灌注化疗可以有效降低近期复发率,术后1年复发率的相对危险度RR(95%CI)为0.48(0.39

简介：摘要目的探讨不可吸收聚丙烯缝线连续皮内缝合术在会阴缝合中的应用效果；方法将我院200例住院分娩的产妇分为对照组和实验组，前者用传统丝线间断缝合法，后者用不可吸收聚丙烯缝线连续皮内缝合法；结果实验组的疼痛低于对照组,而伤口愈合程度优于对照组，且差异显著（P<0.05）；讨论在会阴缝合中运用不可吸收扣线连续皮内缝合术，疗效显著，值得推广及运用。

简介：摘要目的对比普通麻醉喉镜和可视喉镜在新生儿气管插管技能培训中的应用价值。方法选取自2017年10月-2018年10月在昆明市儿童医院新生儿科接受新生儿气管插管术技能培训的基层儿科医护人员共60名作为研究对象；随机分为两组，比较两种喉镜在进行新生儿气管插管教学时其插管时间、声门的暴露分级、一次插管成功率、学员教学满意度。结果可视喉镜组在插管时间上显著短于普通麻醉喉镜组（P＜0.001），声门暴露分级显著高于普通麻醉喉镜组（P=0.045），一次插管成功率显著高于普通麻醉喉镜组（P=0.005），学员教学满意度亦显著高于普通麻醉喉镜组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论可视喉镜在基层儿科医护人员新生儿气管插管技能培训中能提高教学质量和效率，学员更易接受，值得在专科医护人员培训临床教学活动中推广应用。

简介：摘要目的探讨区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤中的效果。方法对2006年12月～2009年12月本院收治的82例腮腺浅叶良性肿瘤（肿瘤直径<3.0cm）采用区域性切除术治疗。术后对肿瘤的复发、术后并发症的发生等观察。结果82例患者术后随访2～5年肿瘤无复发，术后并发症不明显，治疗效果好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤（直径<3.0cm），区域性切除术具有肿瘤复发率小，能保存腮腺功能，术后并发症少等特点，是一种较好的腮腺浅叶肿瘤手术方式。

简介：摘要目的观察踝关节手术患者采用超声引导或传统解剖定位下进行区域阻滞的麻醉效果。方法纳入300例我院2013年8月至2016年8月期间收治行区域阻滞的踝关节手术患者作为研究对象。其中100例患者在超声引导下进行区域阻滞作为超声组，另200例患者采用传统解剖定位穿刺下进行区域阻滞作为传统组。观察两组患者疼痛情况及并发症。结果超声组患者术后2h、12h以及24h疼痛评分均低于传统组，P＜0.05。超声组、传统组并发症发生率分别为5.00%、14.00%，超声组明显较低，P＜0.05。结论超声引导在踝关节手术麻醉中应用效果较好，明显减轻术后患者疼痛程度，减少并发症发生率，值得临床应用及推广。

简介：摘要目的探讨区域性切除术在治疗腮腺良性肿瘤中的效果。方法对2008年12月～2011年12月收治的50例腮腺浅叶良性肿瘤（肿瘤直径<3.0cm）采用区域性切除术治疗。术后对肿瘤的复发、术后并发症的发生等观察。结果50例患者术后随访2～5年肿瘤无复发，术后并发症不明显，治疗效果好。结论对于体积较小的腮腺浅叶良性肿瘤（直径<3.0cm），区域性切除术具有肿瘤复发率小，能保存腮腺功能，术后并发症少等特点，是一种较好的腮腺浅叶肿瘤手术方式。