简介:摘要:临床床边教学可以说是医学生最喜欢的教学形式,但近年来一直在下降。初级医生经常被用作教师,但经过充分培训,可能有助于解决这个问题。床旁教学是一个初级医生主导的教学方案。初级医生比高级工作人员更平易近人。初级医生涵盖了更多与成为一名优秀初级医生相关的材料,并且初级医生主导的教学在许多其他标准上至少与高级教职员工的教学一样好或更好。通过足够的培训,初级医生可以成为增加学生可用的床边教学机会的有用资源,与使用高级人员相比具有潜在优势。
简介:[摘要]通过对医院学习型组织理论体系的系统阐述、学习、研究和实践理解,紧密结合现代医院管理及其相关基础理论知识,本文拟以某街道医院社区卫生服务中心(某院)创建学习型组织的全过程为理论模板,系统分析和阐述了街道医院作为“学习型组织”主要运作的能力模式和关键影响因素。
简介:目的:分析子宫内膜异位症(EMS)中Ras相关域家族蛋白1A(RASSF1A)基因的表达情况及其与启动子甲基化状态的关系。方法选择45例卵巢EMS患者的异位内膜及相对应的在位内膜组织和20例非EMS患者的正常子宫内膜组织。免疫组化法检测组织标本中RASSF1A基因的表达情况,甲基化特异性聚合酶链反应(PCR)法检测RASSF1A启动子甲基化状态。结果异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中RASSF1A表达率依次升高,分别为37.78%(17/45)、60.00%(27/45)、85.00%(17/20),差异有统计学意义(χ2=13.136,P=0.001)。异位内膜、在位内膜组织中RASSF1A启动子甲基化率分别为55.56%(25/45)、33.33%(15/45)、0,三组RASSF1A启动子甲基化率比较差异有统计学意义(χ2=18.770,P=0.000)。异位内膜组织中RASSF1A启动子甲基化率在增生期、分泌期分别为66.67%(14/21)、45.83%(11/24);在位内膜组织中RASSF1A启动子甲基化率在增生期、分泌期分别为38.10%(8/21)、29.17%(7/24),差异均无统计学意义(P>0.05)。异位内膜组织中,Ⅲ~Ⅳ期RASSF1A启动子甲基化率明显高于Ⅰ~Ⅱ期(χ2=5.940,P=0.015)。在异位内膜和在位内膜组织中,RASSF1A表达水平与RASSF1A启动子甲基化状态呈负相关(r=-0.594、-0.577,P〈0.01)。结论RASSF1A启动子甲基化导致的基因转录沉默与EMS的发生、发展密切相关。评估在位内膜组织RASSF1A启动子甲基化水平可作为EMS的表观遗传学标志物,有助于EMS的早期诊断。
简介:摘要目的研究高频超声对体表软组织包块的临床诊断价值。方法应用高频超声及多普勒血流显像(CDFI)对经手术病理或活检证实的62例体表软组织患者进行术前检查,阐述常见病变的声像图特征,并与手术病理结果对照分析。结果良性病变49例,恶性病变13例,高频超声对病变检出率为100%,准确率为80.65%(50/62),良恶性病变的血流动力学以及肿块最大长径(L)/最大短径(S)比值的差异具有统计学意义。结论高频超声及脉冲多普勒血流显像(CDFI)可作为体表软组织包块的首选检查,对鉴别病变的良恶性有一定的临床价值。
简介:摘要:目的 思考内镜下组织胶注射治疗痔疮术后不良反应的护理措施。方法 筛选出本院在2020/1-2020/12期间接收40例痔疮术后不良反应(静脉曲张引起的出血)患者,对其按照“50%葡萄糖注射液-组织胶-50%葡萄糖注射液”的顺序给予注射治疗,治疗期间需要加强护理管理,确保患者能够积极配合,然后了解术后的临床疗效。结果 40例患者的临床疗效明显,其中,7例患者接受二次治疗,3例患者接受三次治疗,8例患者出现不明显的渗血问题,2例出血量增加,均给予及时处理都成功止血;治疗期间出现4次堵针,没有出现明显地堵塞问题。结论 通过组织胶注射治疗痔疮术后不良反应问题具有明显联系,能够预防堵塞等发挥积极作用,对此,需要做好术前准备,确保术中能够积极配合,这也是有效解决不良反应的一个主要要素。