简介:摘要目的观察不同浓度罗哌卡因用于骶管阻滞(骶麻)对学龄前腹股沟斜疝患儿术后疼痛的影响。方法选取2015年5月至2018年8月扬州市妇幼保健院收治的学龄前腹股沟斜疝患儿80例,采用随机数字表法将患儿分为L组(0.25%罗哌卡因组)和H组(0.375%罗哌卡因组),每组40例。两组患儿麻醉使用相同的静脉诱导,麻醉深度足够后置入喉罩,保留自主呼吸,吸入七氟烷维持麻醉。患儿喉罩置入成功后取左侧卧位行骶麻。L组患儿给予0.25%罗哌卡因,H组患儿给予0.375%罗哌卡因。全程观察两组患儿术中生命体征,观察记录两组患儿麻醉成功率,苏醒时间,术后2、4、6、8 h疼痛评分,运动阻滞恢复时间(运动阻滞恢复到Bromage 0级时间)以及术中、术后不良反应发生情况。结果两组患儿麻醉总成功率、苏醒时间差异均无统计学意义(均P>0.05);术后L组患儿运动阻滞恢复时间[(105.5±19.6)min]明显短于H组[(152.6±21.5)min],差异有统计学意义(t=7.356,P<0.05);术后2 、8 h两组患儿疼痛评分差异均无统计学意义(均P>0.05),术后4、6 h H组患儿疼痛评分[(1.5±1.0)分、(2.7±0.9)分]均明显低于L组[(2.8±0.9)分、(3.5±0.7)分],差异均有统计学意义(t=2.317、2.537,均P<0.05);两组患儿术中、术后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对学龄前腹股沟斜疝疝囊高位结扎术患儿骶麻使用0.25%、0.375%两种浓度罗哌卡因均安全有效,0.375%罗哌卡因行骶麻相比0.25%罗哌卡因在术后镇痛方面更具有优势。