简介：摘要目的为探讨各种因素对糖尿病预后的综合影响，笔者将糖尿病预后的影响因素综合为9条。并由此设计了一个“糖尿病预后评估表”，以期能在一定程度上能早日知道疾病的预后，从而使患者更积极地进行治疗，获得好的预后。

简介：多发性骨髓瘤(MM)病变可累及多器官系统，临床表现多样。初诊时常易误诊、漏诊。我院1988年-2003年收治多发性骨髓瘤32例，初诊误诊14例(43．8％)，现分析如下。

简介：脑转移癌是最常见的成人颅内肿瘤,采用积极治疗措施可以延长生存时间,提高生活质量。不同预后因素患者需选择个体化治疗模式。本文综述目前初诊脑转移癌全脑放射治疗现状与进展。全脑放疗联合手术或立体定向放疗的治疗模式在延长生存期、改善神经认知功能、提高生活质量方面显示出了很大优势,期望多学科综合治疗研究进展能进一步改善疗效。

简介：摘要目的探讨初诊2型糖尿病高血糖（T2DM）胰岛素治疗的疗效和剂量。方法将我院2012年6月～2013年6月收治的45例初诊T2DM病人随机分为观察组20例（给予胰岛素泵治疗）和对照组25例（给予多次胰岛素注射治疗），对两组达到理想血糖控制标准的天数和剂量进行对比观察。结果胰岛素强化治疗后，两组血糖都明显降低,观察组比对照组血糖达标时间短且胰岛素用量少，即两组相比差异具有显著性(P<0.05)；血糖达标后，胰岛素用量随之降低。结论对初诊T2DM病人,不管是胰岛素泵治疗还是多次胰岛素注射治疗都可以在短时间内稳定血糖，强化胰腺B细胞功能,不过采取胰岛素泵治疗血糖达标时间更短，因此如果条件允许的话，建议采用胰岛素泵治疗。

简介：摘要目的探讨首次诊断为DM患者血清甲状腺激素水平及甲状腺抗体的变化及临床意义。方法对首次确诊为糖尿病的住院病人进行血清甲状腺激素水平和甲状腺抗体测定。结果首次确诊为糖尿病的住院病人中甲状腺功能异常占15%；女性37例，男性11例。所有检出甲状腺功能异常的患者中，T2DM44例，T1DM4例；甲亢患者占77.1%,甲减占22.9%，亚临床甲亢发生率（43.7%）显著高亚临床甲减（18.8%），（P＜0.01）。结论首次诊断为DM患者可同时发生甲状腺疾病，以甲亢为主。

简介：目的探讨初诊酒精所致精神障碍的临床特点及治疗效果。方法按照CCMD-3的诊断标准对我院2008年12月前135例初诊酒精所致精神障碍的出院病例，进行回顾性分析。结果年龄最大67岁，最小29岁，平均43.24±8.37岁。酗酒时间最长31年，最短5年。饮酒原因生活不良习惯84例，工作压力24例，婚姻家庭问题15例，借酒消愁10例，其它2例。诊断分型酒依赖56例（41.48%），幻觉症26例（19.21%），妄想症44例（31.8%），震颤谵妄7例（5.1%），情感性2例（1.4%）。精神症状表现意识障碍7例，幻觉33例，妄想49例，情绪障碍95例，行为障碍108例，人格改变29例，睡眠障碍31例，躯体症状16例。临床疗效治愈63例（46.7%），显进65例（48.1%），进步6例（4.4%），死亡1例（0.7%）。结论酒精所致精神障碍的临床症状复杂多变，治疗措施以抗精神病药物治疗为主，辅以支持治疗及心理治疗，使患者充分认识酗酒的危害，增强戒酒的信心。

简介：

简介：摘要目的探讨表达性写作对初诊原发性肝癌患者自我感受负担和个人意义指数的影响。方法采用便利抽样法，选取2017年12月—2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的129例初诊原发性肝癌患者，采用随机数表法将研究对象分为常规护理组65例和表达性写作组64例。常规护理组患者接受常规肝癌术后护理及术后化疗护理，表达性写作组患者在常规护理组基础上应用书写表达干预，干预从患者第2次化疗开始，共设定包括情感表达、认知评价、积极探索和展望未来4个主题，每个主题书写时间为1周，连续4周，20 min/次。在护理干预前和干预4周后，采用癌症患者自我感受负担量表（SPBS-CP）和中文版个人意义指数（PMI）量表比较两组患者的自我感受负担和个人意义指数。结果常规护理组干预前后SPBS-CP量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表达性写作组干预后SPBS-CP量表总分及照顾负担、经济/家庭负担、心理/情感负担和治疗负担4个维度评分均低于干预前，且表达性写作组上述指标评分均低于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。常规护理组干预前后PMI量表评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），表达性写作组干预后PMI量表评分均较干预前升高，且高于常规护理组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理相比，表达性写作在一定程度上可以更好地改善初诊原发性肝癌患者自我感受负担，提高个人意义指数，对临床有一定意义。

简介：本文通过对1994至1995年24489例初诊病人分析,发现牙体牙髓病及拔牙患者最多,有些疾病如错(牙合)畸形虽然发病很高,但就诊人数较少,尚有大量患者因种种原因未能得到及时矫治;牙周病是目前造成患者拔牙的主要原因之一,但牙周病患者就诊者并不多;牙列缺失患者修复率亦较低。因此,应大力开展口腔健康教育,提高人们对口腔疾病早期防治必要性的认识,做好龋病、牙周病防治工作,增强人们口腔健康意识。

简介：我们向4位读者做出问卷调查，将她们1个月的平均收支向大家做公开，让金融专家帮助我们诊断一下，看看她们有什么样的消费习惯不正确需要改进，如何合理规划自己的账本会更好。也许还可以帮到你！

简介：摘要目的基于美国SEER数据库的资料，评估放疗对初诊转移性头颈鳞癌（HNSCC）患者预后的影响。方法利用SEER数据库筛选2010—2015年初诊为转移性HNSCC的患者1226例，包括放疗组762例（62.1%），未放疗组464例（37.9%）。采用Kaplan-Meier法计算癌症特异性生存（CSS）和总生存（OS），在全组患者中通过Cox多因素回归和倾向配比评分（PSM）评估放疗对预后的影响。依据多因素分析结果将患者分为低、中和高风险组，并在不同风险组中分析放疗对生存的影响。结果全组患者中位CSS和OS时间分别为11.0个月和10.0个月；放疗组和未放疗组的中位CSS时间分别为13.0个月和6.0个月，中位OS时间分别为12.0个月和6.0个月。多因素分析显示年龄、原发灶部位、T分期、N分期、转移脏器个数、手术、放疗和化疗是独立的预后影响因素（CSS：P值为0.045、0.021、0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001；OS：P值为0.002、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001）。PSM配对后，在低、中、高风险组中，放疗和未放疗患者3年CSS分别为：62.5%∶23.5%、22.4%∶15.7%和10.5%∶9.6%（P=0.008、0.001、0.203）；3年OS分别为：58.0%∶20.8%、19.8%∶12.7%和7.0%∶6.1%（P=0.002、0.001、0.166）。结论放疗显著提高低风险和中风险组患者的CSS和OS，但高风险组患者不能从放疗中生存获益。

简介：摘要目的研究手术治疗对初诊乳腺癌患者心理状况的影响。方法采用前瞻性研究方法，选择2015年3月—2017年6月于北京博爱医院接受手术治疗的73例初诊乳腺癌患者，采用面对面交谈的方式，使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及症状自评量表(SCL-90)进行手术治疗前后心理健康状况的评估。计量资料以均数±标准差(±s)表示，手术治疗前后患者的SAS、SDS及SCL-90各项因子得分比较采用配对t检验；计数资料手术治疗前后比较采用χ2检验。结果手术治疗后患者焦虑和抑郁得分分别为(38.03±8.53)分和(42.17±10.93)分，显著低于手术治疗前[(46.47±11.47)分和(51.01±14.22)分]，差异均具有统计学意义(P<0.001)。在SCL-90躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执及精神病性症状得分方面，手术后得分分别为(4.52±4.71)、(6.15±5.49)、(3.51±3.26)、(4.52±4.44)、(7.12±6.23)、(1.55±2.03)、(3.18±3.36)、(0.99±1.36)、(2.85±3.59)分，均显著低于手术治疗前[(6.88±6.36)、(10.08±6.77)、(5.99±5.57)、(10.03±8.00)、(12.59±9.78)、(4.12±5.25)、(4.92±4.46)、(2.59±3.60)、(5.84±5.43)分]，差异均具有统计学意义(躯体化因子P＝0.002，其余P<0.001)。结论初诊乳腺癌患者在经历手术治疗后其心理状况可获得改善，手术治疗对初诊乳腺癌患者的心理康复具有重要意义。

简介：摘要目的了解新近诊断为2型糖尿病患者人体成分与正常人群的变化，并探讨此差异的疾病指导意义。方法选择58名新近2型糖尿病患者，利用人体成分分析测定身高体重指数（BMI）、蛋白质重量、骨质重量、脂肪含量、身体肌肉重量、体脂百分比、腰臀比等。结果糖尿病患者的BMI、腰臀比与对照组比较，有统计学差异。

简介：摘要目的通过观察初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能变化,探讨糖尿病强化治疗对肺功能的影响。方法选择40例初诊2型糖尿病患者进行强化降糖治疗，强化降糖前及治疗3个月后检测肺功能及HbA1c。结果初诊2型糖尿病患者强化治疗前后肺功能比较，肺通气功能无变化，弥散功能变化有统计学意义，随着HbA1c降低，肺弥散功能明显好转。结论初诊2型糖尿病患者肺功能存在弥散功能障碍，糖化血红蛋白是影响肺弥散功能的主要因素。

简介：摘要目的讨论分析初诊为糖尿病的内分泌肿瘤误诊情况。方法选择2015年12月至2016年12月于我院初次诊断为糖尿病患者2例，并且此2例之后发现被误诊，而是确诊患有内分泌肿瘤的2例患者。对2例初诊为糖尿病的内分泌肿瘤患者于我院就诊治疗的相关资料进行研究分析，明确患者的误诊原因，治疗情况。结果根据研究结果显示，我院初次诊断为糖尿病的2例患者，通过全方面诊断发现2例患者均被误诊，其中1例患者患有肾上腺嗜咯细胞瘤，1例患者患有垂体瘤。根据2例患者的患病情况，医院对2例患者进行手术治疗，手术治疗后2例患者均痊愈。结论内分泌肿瘤病症的发生率相对于其他病症而言比较少见，并患有此病症的患者一般不会表现出特异性临床特征，临床不易确诊，相反误诊或漏诊情况比较常见，临床应加强对此病症的诊断能力。

简介：摘要世界范围内，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的首位。是女性肿瘤患者的主要死亡病因之一。而新发乳腺癌中，有3.5-10%的患者在初诊时已出现远处转移。目前对于晚期乳腺癌，以化疗、内分泌治疗为主的全身治疗仍是首先治疗手段，而原发灶的切除在初诊晚期乳腺癌治疗中的作用仍存在不少争议，现就目前的国内外研究进展进行综述。

简介：摘要目的总结饮食健康教育在初诊糖尿病患者治疗中效果。方法将46例初诊糖尿病患者在常规药物治疗的基础上，接受饮食健康教育，4个月后复查空腹血糖、胆固醇、糖化血红蛋白、体重指数。结果糖尿病患者饮食健康教育后各项指标都明显优于饮食教育前。结论对初诊糖尿病患者进行饮食健康教育，能有效的制约糖尿病的发展进程，可减少其并发症的发生，利于疾病的良好控制。

简介：摘要目的探讨外周血涂片分类计数白细胞初诊血液病的临床意义。方法39例血液病患者的外周血涂片分类计数白细胞等资料，并对诊断结果进行分析。结果39例患者的外周血涂片分类计数白细胞初诊结果与骨髓涂片等检查结果相符，符合率为100%。结论外周血涂片采制容易、结果准确、便于患者接受，其检查结果与临床诊断的结果符合率高，建议临床推广应用。

简介：摘要目的探究临床症状在临床医生初诊脑梗塞患者中的应用价值。方法选取2014年7月～2016年7月我院收治的疑似脑梗塞患者60例，对其临床症状进行观察，并通过患者的临床症状对其脑梗塞进行初次诊断，再经影像学检查。结果临床症状诊断脑梗塞阳性46例，阴性14例，检出率为76.67%；影响学检查诊断为脑梗塞阳性50例，阴性10例，检出率为83.33%。结论脑梗塞的临床症状可以作为初诊时的判断标准。所以临床医生可通过患者与之相关联的临床症状对其脑梗塞进行初步的诊断，以此给予患者及时有效的治疗。

简介：通过内镜活检，病人被诊断为胃部腺癌，马上转诊到当地一家医学院的附属医院的肿瘤科，进行了进一步的食道超声和腹部CT检查，发现为第一期腺癌，无转移。于是对病人行部分胃切除和局部的淋巴切除术。手术很顺利。病人恢复得很快，没有发现扩散和腹膜转移。病理粗略显示有二处清晰的溃疡，在胃的后部窦腔有浅表性的出血块，