简介:摘要目的分析脑室腹腔分流术治疗非肿瘤脑脊液的临床疗效。方法选择2014年1月-2015年6月在我院接受脑室腹腔分流术治疗的非肿瘤脑脊液患者98例,随机分成对照组及观察组,每组各49例,对照组患者给予常规开腹手术并置管,观察组给予C型穿刺针经腹壁穿刺后置管,对比两组患者治疗总有效率,以及术后不良反应等观察指标。结果观察组患者治疗总有效率约为91.84%(45/49),对照组患者治疗总有效率约为87.76%(43/49),两组数据比较,差异不明显,无统计学意义,>0.05;观察组手术时间平均(15.477.86)min明显短于对照组患者的(32.108.31)min,数据差异明显,具有统计学意义,<0.05;观察组患者术后出现并发症者4例(8.16%),明显低于对照组的12例(24.49%),数据差异明显,具有统计学意义,<0.05。结论应用脑室腹腔分流术对非肿瘤脑脊液具有良好治疗效果,选用C型穿刺针经腹腔穿刺后留置引流管相对于传统开腹手术后留置管的治疗方案而言,具有降低术后并发症发生率、缩短手术治疗时间等优点,值得进一步在临床上推广及应用。
简介:摘要目的探讨脑积水患者行脑室一腹腔分流术,常见并发症的护理观察要点和护理措施,以减少并发症、提高治愈率。方法分析57例行脑室一腹腔分流术治疗脑积水患者的病历资料,患者均在全麻下行脑室一腹腔分流术,术后病房护理。结果共有9例有术后并发症,分流术后并发症包括分流管阻塞、感染、分流异常、腹部并发症等。对并发症患者的经临床处理,严密观察病情,采取及时有效的护理措施,所有患者均平稳度过手术期,颅内高压症状缓解。平均随访6个月,临床症状均得到不同程度改善,疗效满意。结论对采取脑室一腹腔分流术治疗脑积水的患者采用严密观察病情并加强术后护理是提高手术成功率的关键,可以减少并发症,提高治愈率。
简介:摘要目的针对脑积水患者采用脑室-腹腔分流术(V-P)治疗中对应护理对策进行分析。方法取材于近两年我院采用V-P分流术治疗的脑积水患者,数量为50例,对患者的病历资料进行回顾,总结分析护理体会。结果V-P分流术效果明显,配合上优质的护理服务,手术完成后有5例患者出现分流管阻塞,2例出现引流不足情况,得到及时处理,均有效解决,50例患者均痊愈出院。结论V-P分流术治疗脑积水患者治疗效果显著,患者病情都能有效的控制,配合上优质的护理服务,预防术后的各项并发症出现,减轻患者疼痛,在帮助患者迅速恢复的同时,可起到提升其治疗期间生活质量的作用。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)术后并发症的组成及其防治措施。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院神经外科自2011年1月至2017年12月收治的71例行VPS的脑积水患者的临床资料,研究及分析其并发症的组成,并对未成年人和成人及分流术前颅脑有手术操作的患者与无操作的患者的并发症进行统计分析。结果本组患者中14例(19.7%)发生并发症,其中未成年人7例(9.85%),成人7例(9.85%),术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05);术前颅脑有手术操作7例(9.85%),颅脑无手术操作7例(9.85%),术后并发症的发生率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论VPS是治疗脑积水的有效方法,但其术后并发症的发生率较高,未成年人患者和术前颅脑有手术操作的患者更易发生并发症。
简介:摘要目的探讨脑室-腹腔分流术(VPS)治疗脑积水的临床效果和并发症防治措施。方法将我院脑积水患者30例给予脑室-腹腔分流术治疗,评估临床治疗效果。结果本组患者痊愈12例,有效14例,无效4例,总有效率为90.00%。术后感染2例,其中颅内感染1例,腹腔感染l例;分流管脑室端堵塞2例,腹腔端堵塞1例;术后出现低颅压反应7例,发热3例,皮下积液l例,癫痫1例;本组无死亡病例。结论脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果明确,并发症少,值得应用。
简介:摘要目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的围术期护理。方法选择8例2017年1月-2018年1月脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者据术式分组。对照组开展传统护理方法,观察组行围术期全面护理方法治疗。比较两组护理满意度;围术期护理依从性、住院时间;手术前后患者生活质量SF-36评分;颅内出血等并发症率。结果观察组护理满意度高于对照组,P<0.05;观察组围术期护理依从性、住院时间优于对照组,P<0.05;手术前两组生活质量SF-36评分无明显差异,P>0.05;手术后观察组生活质量SF-36评分优于对照组,P<0.05。观察组颅内出血等并发症率低于对照组,P<0.05。结论脑室腹腔分流术治疗的脑积水患者行围术期全面护理方法疗效非常理想,可提高满意度和依从性,缩短住院时间,减少并发症和改善生活质量。
简介:摘要:目的体会可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水的应用价值。方法选择 2016年 1月 -2018年 1月我科室收治 52例 脑积水患者为观察对象,随机分组,试验组患者给予可调压腰大池-腹腔分流术治疗,对照组给予脑室 -腹腔分流术治疗,对比两组 治疗总效率、并发症出现概率。结果试验组脑积水患者治疗总效率为96.15%,对照组脑积水患者治疗总效率为 92.31%, P> 0.05,对比无统计意义;试验组脑积水患者并发症出现概率为 0.00%,对照组脑积水患者并发症出现概率为 15.38%, P< 0.05,对比有统计意义。结论可调压腰大池 -腹腔分流与脑室 -腹腔分流术治疗脑积水效果相当,但可调压腰大池 -腹腔分流术安全性更高。
简介:【摘要】目的:研究行腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术在治疗脑积水疾病上的作用。方法:本次选取80例的脑积水病人,都是来自2016年1月~
简介:摘要脑积水是神经外科的常见病,根据发生机理的不同分为梗阻性脑积水和交通性脑积水,梗阻性脑积外为脑脊液的循环通路受阻所致,而交通性脑积水由于脑脊液的吸收障碍或脑脊液分泌过多所引起。脑室一腹腔分流术是把一组带单向阀门的分流装置置入体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术。Kauschl于1905年首次开展这种手术,至今已有近百年的历史,它是随脑室一腹腔分流管的不断改进而不断发展的。其适应证广泛,可适用于各种原因所导致的后天性脑积水、正常压力脑积水,以及患儿无严重智能缺陷、大脑皮层仍有一定厚度的先天性脑积水。其手术操作简单,分流效果好。据报道一年以上仍有良好分流效果者达70%以上,是当今治疗脑积水最常用的手术方式。但也存在置管盲目,分流管梗阻率较高(28%),感染率较高(20%),术后第一月整复率较高(18%)等缺点。
简介:摘要目的探讨改良式脑室-腹腔分流术在外伤性脑积水治疗中的应用价值。方法将我院2009年-2014年收治的83例外伤性脑积水患者作为本文研究对象,按照随机数字分组法将83例患者分为观察组和对照组,对照组给予传统脑室-腹腔分流术,观察组给予改良脑室-腹腔分流术,观察两组格拉斯预后评分(GOS)、并发症发生率及临床总有效率。结果观察组术后GOS评分等级及并发症发生率均明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为89.8%(44/49),对照组临床总有效率为76.5%(26/34),两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良脑室-腹腔分流术能显著改善脑积水患者术后GOS评分,提高临床治疗效果,降低术后并发症发生率,在临床治疗中具有重要应用价值。
简介:摘要目的探究脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的护理,以供参考。方法本次研究对象从2014年6月至2015年6月于我院就诊的正常压力脑积水患者中选取50例,采用随机数字表法完成所有患者的分组,两组患者均给予脑室-腹腔分流术进行治疗,对照组25例正常压力脑积水患者实施常规护理,观察组25例正常压力脑积水患者实施综合护理,对比两组患者的临床治疗及护理效果。结果在术后治疗时间、不良反应发生率及护理满意度的对比中,观察组患者的结果均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论在对正常压力脑积水患者实施脑室-腹腔分流术进行治疗的同时,给予患者高质量的护理可取得显著的临床效果,可缩短患者的术后治疗时间,降低患者不良反应发生率,提高患者的护理满意度。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。