简介：【摘要】：目的　 对 CT 在喉与喉咽肿瘤诊断中的应用效果及价值进行探讨。方法 将 2018 年 3 月 ～ 2019 年 3 月我院收治的 81 例经 CT 诊断为喉与喉咽肿瘤患者作为研究对象，其中 喉 恶性肿瘤 73 例 ， 喉咽 恶性肿瘤 8 例。患者取颈过伸位 ， 扫描基线平行于真声带 ， 层厚 3 ～ 5mm( 必要时 1 ～ 2mm) ， 扫描范围包括整个喉咽和颈部各组淋巴结。增强扫描应用 65% 安其格纳芬或 300mg 优维显 80 ～ 100ml 。结果　喉 恶性肿瘤 的主要 CT 表现为会厌喉面、杓会皱壁及假声带增厚 ， 或有不规则肿物突向前庭 ； 声带局限性增厚隆起 ， 声带固定。喉咽 恶性肿瘤 见梨状窝占位性病灶 ， 环 - 椎间距 > 2.0cm 。本组 70% 的病例伴有颈部淋巴结肿大 ， 为转移灶。结论　 CT 扫描能够较准确作出喉 恶性肿瘤 和喉咽 恶性肿瘤 的诊断 ， 以及颈部淋巴结转移灶 ， 为临床治疗提供可靠依据。

简介：

简介：摘要目的对比免充气型喉上通气道(SLIPA)与Supreme一次性双管喉罩(LMA-Supreme)的临床应用效果。方法纳入2009年4月至2010年4月，于首都医科大学附属北京友谊医院行全身麻醉手术、美国麻醉医师协会Ⅰ～Ⅱ级的70例患者，分为SLIPA组与LMA-Supreme组，其中SLIPA组37例，LMA-Supreme组33例，记录并对比置入时间、尝试次数、通气道置入前后血流动力学变化，声门的纤维支气管镜视野分级，最大密封压、气道压峰值以及术后24 h咽痛情况。结果SLIPA组与LMA-Supreme组的置入操作所需时间、一次置入成功率、置入前后血压及心率变化、以及气道压峰值结果差异无统计学意义(P>0.05)。SLIPA组的最大密封压[(25.7±4.08) cmH2O](1 cmH2O＝0.098 kPa)，与LMA-Supreme组[(28.5±3.14) cmH2O]差异有统计学意义(P<0.05)。声门对位情况方面，SLIPA组的纤维支气管镜视野评分3～4分的比例达到94.6%，明显高于LMA-Supreme组69.7%，2组间差异有统计学意义(P<0.05)。2组咽部并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论SLIPA™通气道可安全用于全身麻醉呼吸管理，其操作简便，置入成功率及安全性高；其前端空腔结构设计可积存反流液，可降低反流误吸发生风险。

简介：甲乙两人，偶然相遇，脸上都带着怒容。乙问甲：“请问老兄，你脸色这么难看，是不是在跟谁生气？”

简介：如今,我沉默着,微笑着,沉默掉很多事情,也笑掉很多事情。我永远认为爱是具有不可重复性的,一个爱与一个爱不同。那时,我那样爱着一个男人,他那可怜的身体啊,如今我提起他的身体用可怜这个词,就是那样的一个身体在青葱岁月里将我的身体点石成金。甚至在和他的第一个夜晚里,我看到有白色的光环在那间暗厄的一室一厅的房子闪烁,如今想起,他一步一步走近,真是一步一枯荣。

简介：在第五届舆论监督研讨会上，我有幸做了一演讲，主题是“向深喉致敬”，深喉被用来指代向媒体披露事实的掌握关键信息的局内人，也许记者一向有一种能力把自己采访经历描述得惊心动魄，但是相对于那些协助我们采访，站出来自己说出真相的人们而言，他们才是真正的英雄。放眼望去，在几乎每一个有影响的新闻作品背后都有深喉的影子。

简介：以500kV输电线路为例，施工塔基开挖涉及面积至少400m^2以上。同时，在基坑开挖过程中将形成大量的施工弃渣。通过对大量威胁塔基安全的次生地质灾害进行统计分析，发现其发生的根本原因很多是因为施工弃渣不当造成，直接后果就是要么需进行岩土工程治理，要么进行改线，造成人力、物力的极大浪费，严重影响输电线路乃至电网的安全运行。因此，应高度重视塔基施工过程中的弃渣的处置问题。本文通过对大量因弃渣不当引起次生地质灾害问题的分析，研究弃渣对塔基稳定性影响的机理，总结其造成危害的类型，提出合理处置施工弃渣的措施，旨在防止输电线路建设过程中次生地质灾害的发生，有效维护电网的安全稳定运行。

简介：摘要目的观察自拟利喉止咳汤治疗喉源性咳嗽近、远期疗效。方法选取笔者所在医院2017年1月-2017年12月收治的72例喉源性咳嗽患者，将其按照治疗方法不同将其随机平均分为两组，治疗组36例采用自拟利喉止咳汤加减治疗，对照组36例采用青霉素等治疗。结果治疗后，治疗组总有效率93%，对照组75%，2组比较有非常显著性差异(P<0.01)；复发率治疗组为15%，对照组为75%，2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论与采用青霉素进行治疗喉源性咳嗽相比，利喉止咳汤治疗喉源性咳嗽有更好疗效。

简介：摘要目的探讨显微喉手术治疗喉良性病变的临床效果。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的喉良性病变患者共100例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，对照组患者采用显微喉传统手术。结果实验组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为23例（46.00%）、26例（52.00%）、1例（2.00%），总有效率达到98.00%；而对照组患者的疗效为痊愈、有效、无效分别为16例（32.00%）、21例（42.00%）、13例（26.00%），总有效率为74.00%。两组患者的临床总有效率比较，差异存在统计学意义（P<0.05），说明实验组患者的总有效率明显高于对照组患者。结论喉部良性病变患者采用显微喉NdYAG激光手术治疗，其临床疗效显著，且术后预后良好，故值得在临床上推广应用。

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简介：摘要目的探讨甲状腺手术中对喉返神经和喉上神经的保护.方法加强各级医生对于喉神经变异的识别、保护方法的选择,提升其运用显露技术的经验,并给予其相应的规范与指导.结果通过上述方法的实施与应用,能够对传统手术方式的不足之处加以改进,使医生在临床治疗过程中改变甲状腺囊内切除等一系列盲目的操作方法,显著提升了医生对患者甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护意识.结论临床上在进行甲状腺手术操作时,手术医师若能全面掌握患者喉神经的解剖特征,提高手术的操作理念及技巧,通过常规显露喉神经,并辅以相应的神经监测手段,能够有效的减少患者术后的喉神经损伤发生率,增强手术的安全性,从而取得更加理想的治疗效果,值得在临床上大力推广.关键词甲状腺手术;喉返神经;喉上神经Abstractobjectivetostudyoflaryngealrecurrentnerveinthyroidsurgeryandlaryngealnerveprotection．MethodsstrengtheningdoctorsatalllevelsforlaＧryngealnervevariationoftheprotectmethodsofidentification,selection,increaseitsuseshowtechnologyexperience,andgivethecorrespondingspecificationandguidance．Resultsthroughtheimplementationandapplicationoftheabovemethods,toimproveonthedeficiencyoftraditionaloperationmethod,makethedoctorintheclinicaltreatmentintheprocessofchangewithinthethyroidcystsresection,andaseriesofblindoperationmethod,doctorofpatientssignificantlyincreasedlaryngealrecurrentnerveandlaryngealnerveinthyroidsurgerytoprotectconsciousness．Conclusionsinclinicalthyroidsurgery,surgerydoctorifcanfullygrasptheanatomicalcharacteristicsofthepatientswithlaryngealnerveandimprovesurgicaloperationconceptandskills,withregularshowlaryngealnerve,supplemenＧtedbythecorrespondingneuralmonitoringmethod,caneffectivelyreducetheincidenceofpostoperativelaryngealnerveinjurypatients,enhancetheoperationsafeＧty,soaKseytowaocrhdisevebettertreatmenteffect,isworthpromotinginclinic．thyroidsurgery;Laryngealrecurrentnerve;Laryngealnerveon中图分类号R５８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００２８－０２

简介：摘要目的讨论甲状腺切除术后并发喉上、喉返神经损伤。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。结论喉上神经内侧支位置较深，行程短，而外侧支较纤细，被切断后常难以吻合。挫伤或因牵拉、粘连、血肿压迫等引起的暂时性麻痹多可恢复。因此，喉上神经损伤多予非手术治疗。术中发现喉返神经损伤应立即暂停手术，查找损伤的原因。喉返神经被切断，应立即解剖出两断端并予吻合。

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简介：摘要目的探讨甲状腺手术中喉返神经和喉上神经的保护对策，为患者病情恢复提供可行思路及方法。方法选取我院于2017年1月-2018年1月期间收治的甲状腺手术患者77例，回顾性分析其临床资料。结果所有患者都没有出现喉上神经受损。1例（1.30%）二次残留腺体的切除与中央区淋巴结清扫术患者，出现短暂喉返神经功能性损伤，手术完成后出现声音嘶哑，术后21d完全恢复。结论对甲状腺手术中喉返神经与喉上神经进行有效地保护是对患者生命健康的负责任的体现。要想对甲状腺手术患者进行有效的喉返神经和喉上神经的保护，必须对喉上神经与喉返神经的解剖充分了解，手术技术十分精巧。

简介：摘要目的分析甲状腺手术中保护喉返神经及喉上神经的要点。方法回归分析2015年6月—2018年3月期间我院耳鼻喉头颈外科采取精细化手术治疗的78例甲状腺疾病患者资料。结果78例患者中25例行甲状腺全切术，34例行甲状腺叶切除术，甲状腺叶切除+对侧部分切除19例，术中暴露喉返神经64例，不暴露14例。患者均顺利完成手术，3例患者短暂性喉返神经损伤，1例患者短暂性喉上神经损伤，经过激素以及营养药物等治疗3个月后均可以正常发音。无一例患者出现永久性喉返神经或（及）喉上神经损伤。结论熟悉甲状腺中喉返神经以及喉上神经的生理解剖结构，掌握新技术操作要点是降低神经损伤的重点。

简介：摘要目的对比分析喉罩插管全身麻醉与腰-硬联合麻醉在侧卧位下肢手术中的临床效果。方法将80位进行侧卧位下肢手术患者随机分成观察组和对照组，每组40人，观察组患者术中采用喉罩插管全身麻醉方式，对照组术中采用腰-硬联合麻醉方式。观察比较两组患者的麻醉所需时间、术中低血压发生率、术中不适发生率、术后并发症、一次操作成功率。结果观察组患者的麻醉所需时间、术中低血压发生率、术中不适发生率、术后并发症发生率、一次操作成功率均明显小于对照组（P＜0.05）。结论喉罩插管全身麻醉在侧卧位下肢手术中麻醉效果较好，具有安全性高、操作简单等优点，值得临床推广应用

简介：摘要目的观察有角膜散光的白内障患者散光矫正型人工晶状体植入术后的轴位稳定性。方法回顾性分析上海新视界中兴眼科医院2017年6月至2018年6月有角膜散光的白内障37例(60只眼)。患者均行超声乳化散光型矫正人工晶状体植入术。术后随访3个月，观察人工晶状体的轴位旋转度。结果患者术前裸眼视力(logMAR)为0.89±0.38，术后3个月提高至0.20±0.10(t＝13.862，P＝0.000)。术前角膜散光度为(2.34±1.05)D，术后3个月降低为(0.41±0.22)D(t＝15.150，P＝0.000)。术后1个月和3个月人工晶状体轴位平均旋转度数分别为3.48°±1.46°和3.72°±1.61°，两者比较差异无统计学意义(t＝1.491，P＝0.141)。结论超声乳化散光矫正型人工晶状体植入术能有效矫正白内障患者的角膜散光，提高视力，且人工晶状体旋转稳定性较好。

简介：

简介：喉气囊肿是由于喉囊的异常扩张或疝出所导致的喉部病变,其发病因素尚不完全清楚,可能与喉囊的先天性发育不良、喉内压升高以及炎症或肿瘤堵塞喉室开口有关.喉气囊肿按发生部位与甲状舌骨膜的关系分为喉内型、喉外型与混合型.喉内型喉气囊肿的主要症状为声嘶、咽部异物感、吞咽困难、喘鸣、不同程度的呼吸困难甚至突然窒息：喉外型与混合型喉气囊肿的临床体征主要表现为颈侧部可压缩性的软组织包块,受感染后形成喉脓囊肿,以及颈部不明原因的反复感染与肿痛.根据体征、触诊、穿刺和影像学检查可对颈部发生的喉气囊肿做出正确诊断,同时应注意与颈部的腮裂囊肿、神经鞘瘤、甲状舌管囊肿、颌下囊肿及颈静脉畸形等软质包块相鉴别.手术切除是治疗喉外型与混合型喉气囊肿的有效方法.

简介：喉异物在呼吸道异物中发生率很低，郭运凯等统计其发生率为4．1％，但其危害极大，若不及时治疗很容易引起患者死亡。我科1991年1月至2006年12月收治呼吸道异物346例，其中喉异物5例，发生率为1．4％，误诊3例，现报告如下。