简介：摘要本文回顾分析了浙江中医药大学附属广兴医院收治的11例应用吲哚菁绿荧光胆道造影行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者的临床资料。术前选择已经行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGBD)或经内镜鼻胆管引流(ENBD)的患者，术中经PTGBD管或ENBD管行吲哚菁绿荧光胆道造影。11例患者均成功显影胆道系统，与高清白光模式相比，在腹腔粘连严重或者局部炎症水肿的情况下，吲哚菁绿标记的荧光模式更清楚显示了胆囊三角的解剖结构。所有患者术中均未发生胆管损伤、中转开腹，总出血量平均50(25～70)ml，术后无胆漏、腹腔感染等并发症发生，术后平均5(3～7)d后痊愈出院。吲哚菁绿荧光胆道造影在困难LC中具有较好的临床应用价值，可以较好地避免术中医源性胆道损伤，减少术中及术后并发症。

简介：摘要目的探讨优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程，旨在降低术后并发症的发生，提高患者及护士对膀胱冲洗的满意度。方法采用目的抽样法，选取2017年5月—2019年4月在河北医科大学第二医院泌尿外科行前列腺绿激光汽化术患者315例，其中2017年5月—2018年4月收治的153例患者为对照组，采用传统膀胱冲洗流程；2018年5月—2019年4月收治的162例患者为观察组，应用失效模式与效应分析优化膀胱冲洗管理流程。比较两组患者膀胱痉挛、尿管堵塞等并发症的发生率，比较两组持续膀胱冲洗的时长和患者满意度，比较流程优化前后护士满意度。结果流程优化后患者膀胱冲洗并发症膀胱痉挛由17.0%（26/153）下降至8.0%（13/162），尿管堵塞的发生率由11.8%（18/153）下降至3.7%（6/162），差异有统计学意义（χ2值分别为5.835、7.264；P<0.05）；膀胱冲洗的时长从（25.311±2.295）h缩短至（22.422±1.481）h，差异有统计学意义（t=13.348，P<0.05）。优化膀胱冲洗管理流程后护士满意度为（34.221±5.124）分，患者满意度为（37.113±6.108）分，均高于优化前，差异有统计学意义（t值分别为19.817、14.546；P<0.05）。结论应用失效模式与效应分析优化前列腺绿激光汽化术后患者膀胱冲洗管理流程，可减少术后患者膀胱冲洗并发症的发生率，缩短膀胱冲洗的时长，提高患者和护士满意度。

简介：摘要 ：目的：分析金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法： 2018 年 7 月 -2019 年 8 月收治小儿腹泻患儿 78例，采取随机数字表法分为两组各 39 例。对比组给予思密达治疗，研究组给予金双歧联合思密达治疗，分析两组临床疗效。结果：研究组患儿发热消退时间、腹痛消失时间、大便恢复时间等临床症状缓解时间均明显优于对比组，且研究组临床治疗总有效率显著高于对比组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：应用金双歧联合思密达治疗小儿腹泻，不仅可以加快临床症状缓解时间，还可提高临床治疗效果，应用价值高。

简介：【摘要】目的： 对金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床情况进行分析阐述。 方法： 选取 2019 年 3 月到 2020 年 6 月我院接收的小儿腹泻患者 96 例，随机分为对照组和分析组各 48 例，对照组患儿服用思密达进行治疗，分析组在服用思密达的基础上联合金双歧进行治疗，对比两组患儿的治疗效果。 结果： 通过治疗对比，分析组患儿的治疗有效率为 95.8% ，明显优于对照组 79.2% ，对比有统计学意义， P<0.05 。在患儿临床症状改善时间上，分析组患儿的退热时间、大便正常时间、腹痛消失时间分别为（ 1.2±0.6 ） d 、（ 1.8±0.7 ） d 、（ 0.7±0.5 ） d ，对照组患儿的退热时间、大便正常时间、腹痛消失时间分别为（ 2.3±0.8 ） d 、（ 4.9±1.3 ） d 、（ 2.2±0.8 ） d ，组间有明显差异。 结论： 金双歧联合思密达治疗小儿腹泻能够获得明显的效果，改善患儿的症状，帮助其快速恢复。由于药性是比较柔和的，也不会损害患儿，具有推广应用的价值。

简介：摘要目的探讨保留前列腺尖部对绿激光前列腺汽化术后患者疗效的影响。方法98例入组患者随机分成A组和B组，A组行绿激光治疗，保留超过精阜的前列腺尖部；B组在A组基础上继续行等离子电切除尖部前列腺组织，比较两组患者手术情况、疗效和并发症。结果B组手术时间、出血量高于A组(P<0.05)，留置尿管和住院时间长于A组(P<0.05)，而两组在术后8周国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿(PVR)差异没有统计学意义(P>0.05)。结论在行经尿道前列腺绿激光汽化术时可以以精阜水平为界，超过精阜水平的远端腺体组织保留，而不影响术后早期排尿改善情况及生活质量。

简介：摘要目的探讨低功率直出绿激光汽化剜除术治疗体积>90 ml前列腺增生的疗效及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年7月浙江省人民医院收治的138例前列腺体积>90 ml的良性前列腺增生(BPH)患者的临床资料。年龄(73.5±7.3)岁，前列腺体积(110.2±23.7)ml，术前最大尿流率中位值为5.3 ml/s(1.0～10.0 ml/s)，术前残余尿量中位值为78.5 ml(51.6～108.5 ml)。所有患者均接受经尿道直出绿激光汽化剜除术，术中绿激光汽化功率为80 W，止血功率为20 W。利用绿激光汽化和镜鞘钝性剥离相结合寻找包膜，并按"三叶法"将前列腺两侧叶及中叶沿包膜层面进行剜除，剜除后组织推入膀胱，利用组织粉碎器将剜除后组织粉碎取出，术后留置F20三腔导尿管，气囊注水50 ml，术后予常规生理盐水膀胱冲洗24 h，术后48 h拔除导尿管。分析围手术期结果及并发症。结果138例手术均顺利完成，汽化剜除时间(58.6±6.1)min，组织粉碎时间(12.6±5.6)min。术中及术后血红蛋白降低值为(6.2±1.5)g/L，无输血病例。术后疼痛评分0分89例，1分49例。术后48 h拔管后123例恢复自主排尿；15例再次出现排尿困难，予留置导尿，术后7 d再次拔除导尿管，均恢复自主排尿。术后2例出现短暂尿失禁，均为急迫性尿失禁，给予口服托特罗定治疗后均好转，无压力性尿失禁。术后5例出现尿道狭窄，均为术后3个月发生，经尿道扩张或膀胱颈口电切术后治愈。术后1个月最大尿流率中位值为17.5 ml/s(14.0～22.0 ml/s)，残余尿量中位值为6.2 ml(2.7～11.3 ml)，与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。138例最大尿流率术后3个月中位值为16.1 ml/s(13.0～20.0 ml/s)、术后12个月为17.3 ml/s(11.0～24.0 ml/s)，保持稳定。结论低功率绿激光汽化剜除术治疗前列腺体积>90 ml的BPH具有手术时间短、疼痛轻、失血量少、术后恢复快等优势，术后症状改善明显。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)试验联合二维剪切波弹性成像(2D SWE)技术评估供肝质量的临床价值。方法回顾性分析2018年5月至2018年11月于青岛大学附属医院器官移植中心完成脑死亡器官捐献的21例供受者临床资料。供肝获取前均于本院ICU完成ICG试验和2D SWE检查。根据受者移植术后早期肝功能恢复情况，将6例发生早期移植物功能不全受者列为观察组，将15例早期肝功能正常受者列为对照组。采用两独立样本t检验比较观察组与对照组受者年龄和移植前末次终末期肝病模型评分以及供肝冷缺血时间、吲哚菁绿15 min滞留率(ICG-R15)、吲哚菁绿血浆清除率(ICG-PDR)和杨氏模量值。采用Wilcoxon符号秩和检验比较两组受者移植前末次Child-Pugh评分和无肝期时间。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ICG试验、2D SWE及2D SWE联合ICG试验对肝移植受者术后发生早期移植物功能不全的预测效果。P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组和对照组受者平均年龄分别为(38±13)岁和(54±6)岁，差异有统计学意义(t＝2.840，P<0.05)。观察组与对照组供者供肝ICG-R15分别为(5.5±3.0)%和(3.2±1.4)%，差异有统计学意义(t＝－2.386，P<0.05)；ICG-PDR分别为(21±5)%/min和(24±4)%/min，杨氏模量值分别为(5.0±1.3)kPa和(3.9±2.6)kPa，差异均无统计学意义(t＝1.655和－0.930，P均>0.05)。ICG-R15预测肝移植术后发生早期移植物功能不全的ROC曲线下面积为0.767(95%CI：0.490～1.000，P>0.05)，ICG-PDR为0.789(95%CI：0.513～1.000，P<0.05)，2D SWE为0.756(95%CI：0.5392～0.9719，P>0.05)，ICG-R15联合ICG-PDR为0.767(95%CI：0.490～1.000，P>0.05)。ICG-R15及ICG-PDR联合2D SWE预测肝移植术后发生早期移植物功能不全的ROC曲线下面积为0.822(95%CI：0.608～1.000，P<0.05)，最佳阈值为ICG-R15＝4.15%，ICG-PDR＝21.7 %/min，杨氏模量值＝3.00 kPa，敏感度为83.3%，特异度为86.7%。结论ICG试验联合2D SWE技术对肝移植术后早期移植物功能不全的预测优于2D SWE或ICG试验，且具有无创、简便和可定量评估等优势。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在复杂腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)中对肝外胆管实时显像避免胆道损伤的临床价值。方法选取2018年11月～2019年5月辽宁中医药大学附属医院收治的90例诊断为复杂胆囊结石伴胆囊炎行LC的患者资料。按照显像方法的不同将患者分为对照组和试验组。对照组采用常规LC，试验组在ICG荧光显像技术导航下完成LC，术前12 h经外周静脉(肘静脉)注射ICG 5 mg，ICG荧光显像在行LC时识别胆囊管和肝外胆管系统。观察两组患者术前胆总管、肝总管和胆囊管识别率、建立胆囊三角时间、术中出血量、胆管损伤情况以及术后并发症。结果试验组纳入45例患者，其中男性18例，女性27例，年龄(60.9±9.3)岁，体质量指数(26.2±2.0)kg/m2。对照组纳入45例患者，其中男性23例，女性22例，年龄(57.5±8.7)岁，体质量指数(26.7±2.7)kg/m2。两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者中，40例(88.9%)成功显示胆总管，34例(75.6%)可显示胆囊管；对照组患者中，13例(28.9%)可观察到胆总管，12例(26.7%)可观察到胆囊管。试验组建立胆囊三角时间为(33.4±9.0)min，对照组建立胆囊三角时间为(52.7±15.0)min；试验组术中出血量为(15.5±5.4)ml，对照组为(23.0±15.6)ml。对照组1例患者中转开腹，试验组无患者中转开腹，对照组出现1例右肝管损伤、1例胆总管损伤，两组各有1例剑突下切口感染患者，所有患者术后随访3个月均无并发症发生。两组患者术前胆总管、肝总管和胆囊管识别率、建立胆囊三角时间、术中出血量差异均有统计学意义(P<0.05)，胆道损伤及术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于复杂LC中早期利用ICG荧光显像观察胆囊管、胆总管有助于预防胆总管损伤，加快手术进度。

简介：摘 要：目的：研究口腔修复治疗中高金合金的临床效果。方法：病例样本为2011年1月-2020年4月时间段我诊所收治的28例口腔修复治疗患者，分组方式为随机数字表法，平均划分为2组，即研究组和对照组，两组样本量保持一致，n=14，对照组患者治疗方案为镍铬合金，研究组患者治疗方案为高金合金，研究比较组间各项临床指标。结果：评估组间治疗后边缘密合度、牙龈情况、颈缘染色、烤瓷冠颜色等临床疗效，研究组均高于对照组（P＜0.05）。结论：口腔修复治疗中采用高金合金临床疗效显著，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的建立红色荧光标记金黄色葡萄球菌(金葡菌)假体感染(PJI)临床株，探究工具菌的生物学特性及和初步应用可行性。方法通过分子克隆手段构建mCherry红色荧光表达质粒，通过电转化和噬菌体转导构建红色荧光标记金葡菌PJI临床株。通过生长曲线检测，体外成膜和生物量分析和荧光强度测量鉴定工具菌生物学特性。采用RAW264.7细胞株、工具菌建立共培养模型。采用该模型示踪不同锌离子浓度处理的巨噬细胞对于荧光PJI金葡菌吞噬能力。使用独立样本t检验、重复测量方差分析对定量数据进行统计。结果使用Gibson系统成功构建了荧光表达质粒pRMC2-pts-mCherry，并且使用噬菌体Phage11将该质粒成功导入金葡菌假体感染临床株ST1792。较之于野生株ST1792，荧光金葡菌ST1792-pRMC2-pts-mCherry两者的生长曲线没有统计学差异(F＝0.012，P>0.05)。在0.5%葡萄糖胰蛋白胨大豆肉汤培养基(TSBG)内，两者的生物膜光密度(OD)值分别为(3.700±0.003)和(3.715±0.042)(t＝0.6056，P>0.05)；10%滑液中生物膜OD值为(3.682±0.084)和(3.648±0.095)(t＝0.474，P >0.05)。使用动物活体成像系统(IVIS)检测荧光强度，24 h荧光强度为(1.95± 0.04)、48 h荧光为(1.94±0.13)、72 h荧光强度为(1.95±0.04)，荧光强度72 h稳定(F＝2.944，P>0.05)。通过荧光显微镜观察以及菌落形成单位(CFU)计数评价发现，使用锌离子浓度30～60 μmol/L不含抗生素的培养基处理RAW264.7 24 h，可以促进其吞噬金葡菌，其中30 μmol/L吞噬率为(44±4)%(t ＝4.75，P<0.01)、45 μmol/L吞噬率为(45±6)%(t＝4.086，P<0.05)、60 μmol/L离子处理的巨噬细胞，其吞噬率为(38±4)%(t ＝4.786，P <0.01)。结论本研究成功构建红色荧光临床PJI金葡菌，并验证其用于PJI相关体外吞噬研究的可行性。

简介：【摘要】： 目的 观察分析金双歧联合 思密达治疗小儿腹泻的临床效果。方法 选择我院 2018 年 4 月 -2019 年 12 月收治的 88 例小儿腹泻患儿作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组： 对照组与研究 组， 每组患儿 各有 44 例。在常规治疗措施的基础上， 对照组采用思密达治疗，研究 组在对照组的基础上加用金双歧治疗 。观察两组临床疗效以及治疗情况 。结果 研究组患儿的临床总有效率为 97.73% ，明显高于对照组患儿的 81.82% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。与对照组患儿比较，研究组患儿的排便恢复正常时间及治疗时间均明显降低，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论 思密达联合金双歧 治疗小儿腹泻取得的治疗效果满意，患儿排便情况改善迅速，住院时间明显缩短， 具有较高临床推广价值。

简介：摘要目的回顾性分析刚果(金)维和任务区重症疟疾临床特征和诊治情况，评价以青蒿素为主联合疗法效果及不良反应，为重症疟疾救治措施提供科学依据。方法对2014年1月至2020年8月联合国驻刚果(金)稳定特派团中国二级医院住院治疗的28例重症疟疾维和人员进行分析。结果期间疟疾住院患者362例，其中重症疟疾28例，占7.73%，均为恶性疟疾，从发病到确诊中位时间2.3 d(2～5 d)。使用静脉注射青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟治疗及对症治疗均治愈，2例出现治疗反应延迟，无死亡病例。结论青蒿琥酯或蒿甲醚后口服复方双氢青蒿素片抗疟疗法对于重症疟疾安全有效。

简介：摘要目的观察创伤急救绿道软件对提升医院创伤中心救治能力的效果。方法回顾性分析北京门头沟区医院创伤中心2018年1月至2019年12月救治的128例重症创伤患者[损伤严重度评分(ISS)评分≥16]的临床资料，其中男性87例，女性48例，年龄20～65岁，平均年龄(54±7.62)岁。按照救治时间将患者分为对照组(60例)和研究组(68例)。对照组采用常规救治模式，研究组应用创伤急救绿道软件院前院内联动救治模式。比较两组专科会诊医师到达时间、患者完成全身快速电子计算机断层扫描(CT)检查时间、抢救室滞留时间。结果研究组会诊医师到达时间[(5.07±3.31)min比(8.50±5.25)min]、全身快速CT检查完成时间[(27.88±10.30)min比(32.50±15.13)min]和抢救室滞留时间[(37.00±25.16)min比(48.00min±30.27)min]均短于对照组，差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论创伤急救绿道软件应用于创伤救治中，可有效缩短创伤中心质控各时间节点，提升创伤中心救治能力。

简介：摘要目的探讨吲哚菁绿(ICG)荧光显像技术在腹腔镜直肠癌前切除手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年3月北京大学人民医院胃肠外科7例应用ICG评估吻合口血供的直肠癌患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、手术和术后恢复情况以及并发症等。结果本组7例患者中位手术时间为185 min，中位手术出血量为50 ml，注射ICG到吻合口肠管显像的中位时间为45 s。1例患者因ICG荧光显像提示肠管血运欠佳而行近端肠管扩大切除。中位淋巴结检出数目为16枚。术后中位进流食时间和住院时间分别为4、8 d。所有患者均未出现吻合口漏、腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻等严重并发症，无ICG相关不良事件。结论ICG荧光显像判断肠管血供是安全可行的，该技术的应用有望降低直肠癌切除术后吻合口漏的发生率。

简介：摘要目的探讨经尿道绿激光切除联合双侧髂内动脉栓塞治疗应用于中晚期膀胱癌(BC)的治疗效果。方法选取本院于2013年1月至2016年3月间收治的70例中晚期BC患者，根据不同的治疗方法将其分为观察组和对照组，观察组术前行双侧髂内动脉栓塞化疗，对照组行单纯手术治疗，两组术后均规范行膀胱灌注化疗。比较两组患者围手术期的一般情况、近期疗效及血清肿瘤标志物细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、分泌型蛋白(DKK)、血管内皮生长因子(VEGF)及成纤维生长因子(FGF)的表达情况。结果观察组手术时间及住院时间均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血清肿瘤指标比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)，经过治疗后，血清sICAM-1、DKK、VEGF、FGF水平均明显下降，且观察组的下降幅度更明显(P<0.05)。观察组的有效率为74.28%(26/35)，对照组为48.57%(17/35)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道绿激光切除联合双侧髂内动脉栓塞治疗中晚期BC的治疗效果好，能够显著减缓肿瘤生长，提高疗效。

简介：摘要目的探讨吲哚氰绿（ICG）荧光显像导航技术在复发性肝癌腹腔镜再次肝切除中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月在四川大学华西医院行腹腔镜再次肝切除的10例复发性肝癌患者临床资料。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。其中男9例，女1例；年龄48～83岁，中位年龄62岁。所有患者术前肝功能Child-Pugh分级均为A级。采用ICG荧光显像导航技术行腹腔镜再次肝切除术，术前3～14 d通过外周静脉注射ICG（0.5 mg/kg），术中通过ICG荧光显像确定肿瘤位置后，距离肿瘤边缘1～2 cm处离断肝实质。结果所有患者均成功完成腹腔镜肝切除术，无中转开腹，肿瘤均达到根治性切除。其中行右半肝切除术1例，左半肝切除术1例，肝中叶切除术1例，左外叶切除术2例，左肝外叶+右肝局部切除术1例，肝局部切除术4例。无发生围手术期死亡。术中出血量中位数为75（20～500）ml，仅1例患者术中输血，1例术后出现肺部感染，无胆漏、肝衰竭等并发症。术后住院时间5（2～11）d，均顺利出院。术后随访时间为1～14个月，中位随访时间9个月。随访期内均存活，1例患者术后9个月肿瘤再次复发，其余未见复发及转移。结论在复发性肝癌腹腔镜再次肝切除中采用ICG荧光显像导航技术，具有微创化、可视化、精准化的优势，是安全、有效的。

简介：摘要目的探讨甲基绿对比染色法在含黑色素肿瘤免疫组织化学染色中的应用。方法含黑色素肿瘤30例，其中蓝痣10例，黑色素瘤20例，构建组织芯片。采用高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素后行免疫组织化学检测和免疫组织化学染色后用1%甲基绿对比染色进行比较，应用EliVision免疫组织化学法检测HMB45、Melan A、S-100蛋白、SOX10的表达，分析两种方法对含黑色素肿瘤不同免疫组织化学指标判读的影响。结果经过高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素处理后，部分病例出现破片、脱片现象；HMB45的染色效果与1%甲基绿对比染色后HMB45染色效果基本一致；SOX10出现假阴性；Melan A大部分病例出现表达减弱或阴性表达；S-100蛋白表达良好。经1%甲基绿对比染色后黑色素被染成绿色，与免疫组织化学染色结果的棕黄色形成对比，免疫组织化学染色结果定位准确，易于判读。2例含重度黑色素的病例组织由于色素覆盖厚重，影响不同指标的显色结果判读。结论含黑色素的肿瘤组织免疫组织化学染色后采用1%甲基绿对比染色法，在解决轻-中度含黑色素肿瘤免疫组织化学判读上相对比传统的高锰酸钾氧化草酸漂白法脱黑色素方法好。

简介：摘要非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的乙型肝炎病毒(HBV)感染率较普通人群高，甚至HBV感染可能是NHL的致病因素。原发性肝癌患者可能同时患有NHL，湖南师范大学附属第一医院曾收治一例肝癌合并NHL的病人。患者女性，67岁，因"发现乙肝标志物阳性30年，肝占位3年"入院。初步诊断为原发性肝癌并瘤内出血、NHL(结内边缘区B细胞淋巴瘤III期A组)。排除手术禁忌后行3D腹腔镜下左肝外叶切除，术中见肝脏呈硬化表现，腹腔内无转移，左肝外叶可见一巨大肿块，术后病理为巨块型梁索状肝细胞癌II级。术后1个月行经导管肝动脉栓塞化疗，随访至今患者仍存活。

简介：【摘要】： 目的 观察分析 妇科千金片治疗子宫内膜炎患者的临床效果。方法 选择我院 2017 年 9 月 -2019 年 8 月收治的 92 例 子宫内膜炎患者作为本次的研究对象 ，将其随机分为例数相同的两组： 对照组和治疗 组，每组各有患者 46 例。对照组患者 采用常规治疗，治疗 组患者应用 妇科千金片治疗，比较两组患者的临床疗效以及 治疗后子宫内膜厚度、月经恢复情况 。结果 治疗组患者的临床治疗总有效率为 95.65% ，明显高于对照组的 80.43% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗组患者治疗后子宫内膜厚度以及月经恢复情况均明显优于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。 结论 妇科千金片治疗子宫内膜炎患者取得 的临床效果显著，患者子宫内膜厚度及月经情况得到显著改善， 值得进行大力的临床 推广应用。