简介：摘要：目的：分析杜鹃花酸的药理作用，探讨杜鹃花酸的临床应用效果。方法：选取2019年3月至2020年3月的68例寻常性痤疮患者作为研究对象。根据用药治疗方案的不同，对68例患者进行分组。对照组34例患者应用红霉素软膏，实验组34例患者应用Rasi成分实验室1.0~5.0%脂质体包裹杜鹃花酸（壬二酸）凝胶。观察并比较2组的疗效、不良反应发生情况。结果：实验组的总有效率明显高于对照组，实验组的不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：杜鹃花酸的疗效确切、安全性较好。值得推广。

简介：摘要声动力疗法是一种新型的无创治疗方法。近些年的研究表明，声动力疗法在治疗实体肿瘤、动脉硬化以及灭菌等方面有着巨大潜力。笔者结合声动力疗法相关的国内外研究，从机制、应用和现状这三个方面进行综述。

简介：【摘要】鼻声反射( acoustic rhinometry，AＲ)是一种利用声波反射的原理评估鼻腔气道的客观检查方法。通过对不同参数的分析可以反映出不同深度鼻腔结构的变化，进而对鼻腔的通气功能作出比较客观的评价。具有检查迅速、精确度高、灵敏性强、重复性好、无痛无创、操作简便等优点，已广泛应用于基础与临床研究。现将近年来鼻声反射临床应用的进展作一综述。

简介：

简介：摘要目的分析糖尿病并发脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声征象的变化情况。方法收集2017年3月至2018年6月杭州市余杭区第二人民医院收治的2型糖尿病并发脑梗死患者55例为研究组，糖尿病未并发脑梗死患者50例为单纯组，并选取在该院体检健康者60例为对照组，实施颈动脉血管彩色多普勒检查，比较三组颈动脉中膜厚度(IMT)指数以及颈动脉斑块检查情况。结果研究组IMT指数为(1.84±0.23)，对照组IMT指数为(1.32±0.21)，两组比较，研究组明显高于对照组(t＝12.674，P<0.05)；单纯组IMT指数为(1.59±0.19)，明显低于研究组(t＝6.037，P<0.05)；而单纯组明显高于对照组(t＝7.009，P<0.05)；研究组颈动脉不稳定斑块检出率为85.37%(35/41)，对照组为11.54%(3/26)，两组差异有统计学意义(χ2＝21.371，P<0.05)；单纯组颈动脉不稳定斑块检出率为45.95%(17/37)，显著低于研究组(χ2＝19.118，P<0.05)；单纯组与对照组比较，颈动脉不稳定斑块检出率差异有统计学意义(χ2＝18.342，P<0.05)。结论对于糖尿病患者做好颈动脉粥样硬化超声检测，并给予积极的治疗，对预防脑梗死有一定的临床价值。

简介：摘要目的探讨对聚乙烯醇(PVA)水凝胶为基质的复合超声仿组织体模3D打印水凝胶材料的评估。方法利用西门子ACUSON OXAN超声仪器检测选用甲状腺VTIQ参数，探头为9L4，频率4～9 MHz，，第三代声辐射力脉冲成像技术(VTIQ)，检测已制备的5.0%wt的PVA纯水凝胶及分别含0.5%及8.0%氧化铝(Al2O3，3.0 μm/0.3 μm)、钛白粉[二氧化钛(TiO2)]、活性碳(C)纳米钙(Ca)纳米颗粒的5.0%wt PVA水凝胶复合物，二维超声及VTIQ对所制备的PVA水凝胶3D打印材料行量化检测。结果5.0%PVA水凝胶含0.5%Al2O3( 0.3 μm、3.0 μm)、8.0%Al2O3(0.3 μm、3.0 μm)、0.5%及8.0%TiO2、0.5%活性碳粉(AC)，VTIQ值分别为(2.31±0.24) m/s、(2.45±0.13) m/s、(3.00±0.67) m/s、(2.34±0.21) m/s、(3.45±0.19) m/s、(2.49±0.26) m/s、(3.04±0.18) m/s，所测得VTIQ值及与既往文献人体器官、组织VTIQ值在同一范围。5.0%PVA水凝胶含0.5%、8.0%TiO2，Al2O3(3.0 μm/0.3 μm)，组间比较差异有统计学意义(t＝8.945、－4.141、－18.741，P<0.05)。结论5.0%PVA水凝胶含0.5%C，0.5%、8.0%TiO2，Al2O3(3.0 μm/0.3 μm)的配比可用于制备超声3D打印仿组织体模。

简介：摘要目的分析肝声脉冲辐射力成像(ARFI)与储备功能的相关性，探讨肝剪切波速度(LSWV)评估储备功能的可行性。方法选择河南省人民医院2017年6月至2019年6月符合入组条件的患者74例，最终纳入研究71例。二维超声测量门静脉内径(DPV)、脾脏长径(LSP)，ARFI测量LSWV、脾脏剪切波速度(SSWV)；行吲哚菁绿(indocyanine green，ICG)排泄试验测量15 min滞留率(ICG R15)。将纳入研究病例分为ICG R15<10%组和ICG R15≥10%组，计算不同组间各指标统计学差异，分析各指标与ICG R15的相关性，使用ROC曲线评价LSWV诊断效能。结果ICG R15<10%组与ICG R15≥10%组间比较，LSWV、DPV、SSWV、LSP、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转移酶和血清白蛋白(ALB)差异有统计学意义(P<0.05)，余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。ICG R15与LSWV(r＝0.673，P<0.001)、DPV(r＝0.355，P<0.05)、SSWV(r＝0.384，P<0.05)、LSP(r＝0.403，P<0.001)、ALP (rs＝0.245，P<0.05)、ALB(rs＝-0.390，P<0.05)具有相关性。ROC曲线分析提示LSWV评估储备功能具有较高的诊断效能，ROC曲线下面积为0.903(95%CI＝0.810～0.961，P<0.01)，截断值为2.15 m/s，敏感性为84.6%，特异性为86.7%。结论LSWV能够较好地评估肝脏的储备功能情况，可以作为ICG排泄实验的有益补充。

简介：摘要目的探讨声辐射力脉冲成像技术(ARFI)在胆道闭锁患儿临床诊治中的价值。方法采用前瞻性调查方式纳入2017年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的婴儿肝炎综合征和高胆红素血症患儿。婴儿肝炎综合征患儿分为胆道闭锁组(45例)和非胆道闭锁组(30例)；高胆红素血症为对照组(30例)。3组患儿均行AFRI超声检查获取肝组织弹性剪切波速度(SWS)值，比较3组患儿SWS值的差异，并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)得到SWS值诊断胆道闭锁诊断效能。结果胆道闭锁组、非胆道闭锁组、对照组患儿SWS值分别为(1.79±0.29) m/s、(1.26±0.12 ) m/s、(1.08±0.06) m/s。与对照组比较，非胆道闭锁组和胆道闭锁组SWS值均显著增高，差异均有统计学意义(t＝165.43、15.75，均P<0.05)；非胆道闭锁组SWS值明显低于胆道闭锁组，差异有统计学意义(t＝90.27，P<0.05)。以非胆道闭锁组做参考组，SWS诊断胆道闭锁ROC曲线下面积为0.98(95% CI：0.95～1.00)，最佳阈值为1.45 m/s，敏感度与特异度分别为88.9%、96.7%。结论快速无创的AFRI超声检查对胆道闭锁诊断效能较好，对临床诊断具有早期预警价值。

简介：摘要目的探讨宽厚板热轧生产线操作值班室隔声改造对劳动者噪声暴露水平的影响。方法于2019年9月，以现场职业卫生调查为基础，采用回顾性方法收集2007至2017年某钢铁厂轧钢生产线25个固定操作室和操作室工作人员噪声测量数据作为研究资料，对研究资料中隔声改造前后噪声暴露水平进行统计分析。结果与隔声改造前比较，隔声改造后操作室工作人员噪声接触值降低、0级[8小时等效噪声（LEX，8 h）≤85 dB（A）]噪声作业合格率、操作室设计限值合格率均提高，差异有统计学意义（P<0.01）；改造后消除了II级及以上噪声危害作业，操作室工作人员8 h等效连续A声级（LAeq，8 h）>75 dB（A），但改造后各操作室噪声水平仍不符合工效限值标准。结论隔声改造可有效改善噪声工作场所操作室工作环境，降低劳动者噪声暴露水平。

简介：【摘要】目的：分析在治疗声带小结上应用畅声汤与黄氏响声丸的临床疗效。方法：将70例声带小结患者选择，观察组实施畅声汤治疗，对照组实施黄氏响声丸治疗。结果：对比对照组，观察组明显改善了临床疗效、声带小结消失时间、复发情况，P＜0.05。结论：在治疗声带小结上应用畅声汤与黄氏响声丸，前者临床疗效更加理想。

简介：摘要目的应用声触诊组织量化（VTQ）技术研究糖尿病患者腓肠肌及比目鱼肌的剪切波速度变化。方法应用VTQ技术选取2017年10月至2018年3月在温州医科大学附属第二医院确诊的35例糖尿病患者及22例健康人的小腿后侧肌群进行检测，分别于踝关节自然位、最大背屈位及最大跖屈位下在纵切获得双侧小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头、比目鱼肌的剪切波速度。比较糖尿病组小腿后侧不同肌肉在踝关节同一体位下剪切波速度的差异，比较糖尿病组与正常对照组间同一体位下对应小腿肌肉的剪切波速度，同时分析小腿后侧不同肌肉在不同体位下获得剪切波速度的重测信度。结果在踝关节自然位置、最大背屈位，最大跖屈位下，糖尿病组的左右侧小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度对应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。糖尿病组患者踝关节在同一体位下，腓肠肌内侧头与腓肠肌外侧头剪切波速度比较，差异无统计学意义（P>0.01），腓肠肌内侧头与比目鱼肌的剪切波速度在3种体位下，差异均有统计学意义（H=35.348、52.364、30.348、45.697、51.621、39.318，P均<0.001），而腓肠肌外侧头与比目鱼肌的剪切波速度仅在最大背屈位时，差异有统计学意义（H=46.636、47.288，P均<0.001）。分别于踝关节自然位置、最大背屈位、最大跖屈位下正常对照组与糖尿病组的小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波数据比较，差异均有统计学意义（t=2.768、4.110、2.202、10.852、2.246、2.682、2.493、2.541、2.355、2.139，Z=-3.203、2.829、-2.698、-2.912、-3.185、-3.177、-5.439、-2.796，P均<0.05）。腓肠肌内外侧头及比目鱼肌在3种体位下剪切波速度的重复测量组内相关系数值均大于0.75，重测信度较好。结论糖尿病可能会导致小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌肌肉的剪切波速度降低，并且糖尿病患者小腿腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头及比目鱼肌的剪切波速度与踝关节体位相关，不同肌肉肌肉的剪切波速度也有差异。

简介：摘要目的探讨声触诊组织定量（VTQ）技术诊断糖尿病肾病（DN）的价值。方法收集2017年3月至2019年3月在西南医科大学附属医院内分泌科临床确诊的糖尿病患者79例，根据尿蛋白排泄率（UAER）分为极微量蛋白尿组（31例）、微量蛋白尿组（27例）及大量蛋白尿组（21例），选择30例健康体检者作为健康对照组。应用VTQ技术测量各组研究对象的肾皮质剪切波传播速度（SWV），采用单因素方差分析比较不同组间SWV的差异，组间两两比较采用LSD-t检验，采用Pearson相关分析分析SWV值变化及与UAER之间的相关性，构建SWV的受试者操作特征（ROC）曲线。结果随着DN患者肾实质损害程度的加重，SWV值逐渐降低，健康对照组、极微量蛋白尿组、微量蛋白尿组及大量蛋白尿组肾组织SWV值分别为：（3.31±0.45）m/s、（3.12±0.35）m/s、（2.56±0.08）m/s和（1.96±0.07）m/s，其中微量蛋白尿组和大量蛋白尿组SWV值较健康对照组和极微量蛋白尿组明显降低，差异具有统计学意义（t=8.973、16.155、8.653、17.931，P均<0.001）。患者肾皮质SWV与UAER存在负相关（r=-0.802，P<0.001）。SWV诊断早期DN的ROC曲线下面积为0.783，当截断值为3.31 m/s时，敏感度和特异度分别为86.2%和70.0%。结论VTQ技术可无创定量评价DN患者肾实质弹性变化，SWV值与UAER具有较好的负相关关系，是评价DN患者早期肾损害的有效指标。

简介：摘要目的探讨双侧声刺激对小鼠下丘单个神经元兴奋性的影响及其潜在的神经回路。方法给予对侧和同侧声刺激，记录左侧下丘单个神经元特征频率（CF）和最低阈值（MT）。对侧刺激即为右侧单耳声刺激，同侧即为左侧单耳声刺激。设置声刺激频率为CF-对侧，声音幅度为MT-对侧以上10 dB或20 dB，活体全细胞膜片钳技术记录小鼠下丘单个神经元分别对同侧耳、对侧耳声刺激的单侧反应、以及双侧声音同时刺激下的整合反应，比较兴奋性突触后电位（EPSP）的变化。结果共记录到95个双耳兴奋性神经元，在双耳声刺激下可产生抑制、易化和无整合3种不同效应，其比例分别为37.9%（36/95）、21.1%（20/95）和41.0%（39/95）。在抑制组中，单耳对侧-EPSP和双侧-EPSP波幅分别为（12.37±7.3）mV和（6.54±5.1）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；与对侧-EPSP比较，双侧-EPSP波幅降低21.4%~89.8%，平均降低49.1%。在易化组中，单耳对侧-EPSP和双侧-EPSP波幅分别为（7.32±4.3）mV和（11.77±6.3）mV，差异有统计学意义（P<0.05）；与对侧-EPSP比较，双侧-EPSP波幅增高20.8%~179%，平均增高56.8%。在无整合组中，对侧-EPSP与双侧-EPSP的波幅差异无统计学意义（P>0.05）。结论双耳整合可能发生在上橄榄核复合体，双侧下丘间的相互作用可能参与了下丘神经元双耳特性的形成。

简介：摘要目的探讨声触诊弹性定量(sound touch quantification，STQ)成像技术筛查非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)高危人群的应用价值。方法选取2019年2月至2020年1月在深圳市中医院就诊的98例非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)患者及36例健康人群行STQ检查。根据NASH高危人群临床诊断标准将NAFLD患者分为NASH高危组和NASH低危组，健康人群作为对照组。比较三组之间杨氏模量的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析STQ筛查NASH高危人群的效能，当约登指数最大值时取最佳界值，分析其敏感性、特异性及准确性。其中15例NASH高危患者行肝组织活检为验证组，对界值进行验证。结果NASH高危组、NASH低危组与对照组三组间肝杨氏模量均值比较差异有统计学意义(F＝33.068，P<0.01)，其中NASH高危组高于NASH低危组及对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，NASH低危组与对照组比较差异无统计学意义(P＝0.443)。采用杨氏模量6.46 kPa为NASH高危人群最佳筛查界值，敏感性为89.2%，特异性为85.2%，准确性为88.6%。验证组对照病理结果分析，杨氏模≥6.46 kPa，诊断NASH的准确性为73.3%，敏感性为75.0%，特异性为66.7%。结论STQ成像技术对筛查NASH高危人群有一定价值，可作为NASH高危患者行肝穿活检的参考指标。

简介：摘要选取102例慢性乙型肝炎患者，以超声引导下肝组织穿刺病理学结果为金标准，使用声触诊弹性成像（STE）技术检测肝弹性模量值（kPa），并选取4项血清纤维化指标评估肝纤维化程度，包括天冬氨酸转氨酶/血小板比值指数（APRI）、FIB-4、Forns指数、King’s评分。结果显示STE与肝纤维化分期的Spearman相关性及STE诊断各期肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积均高于血清生物化学指标，STE较血清纤维化指标在评估肝纤维化方面更具优势，且检查无创实时、简便易行，值得推广。

简介：摘要目的应用声触诊组织成像定量(VTIQ)技术测定初发多发性肌炎(PM)患者受累肌肉硬度，探讨VTIQ技术在初发PM中的应用价值。方法选取2016年2月至2019年3月间温州市人民医院确诊的16例初发PM患者为PM组，33例健康体检者为健康对照组，在灰阶及彩色多普勒超声检查后使用VTIQ技术对目标肌肉及同侧患肢另一区域肌肉作为同体参照进行剪切波速度(SWV)测定，记录最大值(Vmax)、最小值(Vmin)，计算平均值(Vmean)及标准差(SD)，比较两组间以上参数的差异；再计算目标肌肉与参照肌肉间SWV差值及比值，并在同一天内进行肌酸激酶(CK)检测。结果部分PM患者出现受累肌肉形态饱满(31.25%)、肌束回声增高或减低(56.25%)、肌纹理模糊(25.00%)、受累肌肉血流信号增多(37.50%)等异常超声表现。PM组与健康对照组间Vmin、SD、Vmax差值、Vmin差值、Vmean差值以及Vmax比值、Vmin比值、Vmean比值差异有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析Vmin、Vmin差值、Vmean差值、Vmin比值、Vmean比值5个参数中Vmin诊断效能低于其他4个参数，后4个参数诊断效能接近。相关性分析显示Vmin差值与Vmean差值与CK值呈中等程度相关(r＝0.512，0.601；均P<0.05)。结论VTIQ测值减低或与其他非受累肌肉相比测值相对减低是初发PM的表现，VTIQ对初发PM具有一定的诊断效能。