简介：摘要：目的：全面分析罹患异位妊娠患者基础信息，探究治疗过程中联用临床护理模式的具体内容、应用效果。方法：选取2019年1月-2021年5月我科住院患者，在电脑随机法指导下，分为对照组、实验组，2组对象具体构成为：罹患异位妊娠的患者；2组病例数总计50，其干预方案为：常规护理、综合护理，对比最终护理成效。结果：关于SAS评分、SDS评分，住院时间，评测实验组后，其综合护理数据相比对照组常规护理数据，实验组低，P＜0.05；满意度中，实验组VS对照组，评分高，P＜0.05。结论：综合护理干预模式，不仅在其焦虑情绪、抑郁情绪方面，有较好疏导作用，可缩短住院时间，而且能够有效促进异位妊娠患者满意度进一步提升，推广意义显著。

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简介：摘要淋巴细胞性垂体炎(lymphocytic hypophysitis，LYH)是一种较为少见的自身免疫性疾病，女性多见，且与妊娠密切相关。LYH患者的临床表现与疾病进展速度、病变范围、严重程度、疾病进展阶段有关，可表现为占位效应、部分或全垂体前叶功能减退、中枢性尿崩症等。妊娠期女性的垂体解剖结构和垂体相关激素水平发生变化，加之妊娠期影像学检查存在一定限制，使得妊娠期LYH的诊断存在较大挑战，需结合患者临床症状及生化检测综合诊断。妊娠期LYH患者如出现垂体前叶或(和)后叶功能减退，应给予相应激素进行替代治疗；同时对处于妊娠不同时期、不同临床表现患者采取不同的优化处理方案；LYH对妊娠结局及再次妊娠目前暂无不良影响报道。本文针对妊娠期LYH患者的诊断、治疗及预后等相关问题进行综述，旨在为妊娠期LYH患者的临床管理提供参考。

简介：摘要垂体催乳素瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，可导致育龄期女性出现月经紊乱及不孕症。经过多巴胺受体激动剂或手术等治疗可以恢复患者的排卵和生育能力。对于催乳素瘤合并妊娠患者的管理国内尚无统一规范。本文就有生育意愿的女性催乳素瘤患者的妊娠时机、妊娠期及产后管理进行相关讨论。

简介：摘要：在临床中，垂体促甲状腺激素瘤相对少见，部分医生在对其进行诊断时，易出现误判情况，进而引起误诊，这对疾病的治疗极为不利。基于此，本文就垂体促甲状腺激素瘤展开分析，探究其临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断等，并提出了干预措施，旨在为相关研究提供参考。

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简介：摘要目的探讨细支气管腺瘤（BA）的CT影像特征，以提高对该病的认识和术前诊断的准确度。方法回顾性分析2018年12月至2020年11月在中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院经手术病理确诊的69例BA患者的临床、影像学和病理学资料，评估并记录病灶的类型、部位、与邻近胸膜关系、大小、形态学特征（分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征）及其CT随访资料。结果69例BA中，25例术前胸部CT可检出病灶，44例胸部CT未能检出病灶。25例中，病灶为实性型8例、磨玻璃型8例、囊腔型6例、囊肿型3例；位于右肺上叶1例、右肺中叶2例、右肺下叶12例、左肺上叶5例、左肺下叶5例；10例病灶贴邻胸膜，15例病灶与邻近胸膜距离（10±7）mm。1例囊肿型BA病灶内见钙化。25例BA病灶直径4.4~30.3 mm，中位数9.6 mm；有分叶征20例、毛刺征11例、空泡征12例、胸膜凹陷征6例。11例BA患者接受术前随访，4例直径增长，其中实性型2例、磨玻璃型1例、囊腔型1例，生长速率0.43~2.14 mm/年，中位数1.67 mm/年；术前随访中新发毛刺征、空泡征和分叶征各1例。13例BA患者手术后复查胸部CT均未出现复发或转移。结论BA的CT影像学表现多样，常为肺内单发的实性结节或磨玻璃密度结节，少数可呈囊腔型或囊肿型；病变可有分叶、空泡及毛刺，钙化罕见；少部分在随访过程中增大。

简介：【摘要】目的 对阿司匹林在大肠腺瘤治疗中对复发率的影响展开研究。方法 选取我院于2018年3月到2021年5月期间收治的100例大肠腺瘤患者作为研究对象，根据治疗药物的不同进行分组，对照组口服安慰剂，观察组患者口服阿司匹林，对比两组大肠腺瘤复发率，分析阿司匹林治疗效果。结果 对比发现观察组患者大肠腺瘤复发率更低，息肉直径越短，两组数据对比差异显著。（P＜0.05）结论 大肠腺瘤治疗后，为患者提供阿司匹林能够有效降低大肠腺瘤复发率，抑制息肉的增长，缩小息肉体积，阿司匹林在大肠腺瘤复发预防中的应用效果显著，值得推广。

简介：摘要：目的：分析异位妊娠超声诊断的价值和效果。方法：选择本院2020.01-2021.01期间82例经手术病例检查确诊为为异位妊娠的患者作为观察对象，针对其早期超声诊断资料实施回顾性分析。结果：经手术病理证实，经超声诊断的异位妊娠符合率为95.12%（78/82）；与手术病检相符合的78例患者中，诊断类型包括包块型51例（62.20%）、漂浮型21例（25.61%）、宫角妊娠6例（7.32%），漏误诊4例，误诊为卵巢实质性肿瘤2例，无检出异位妊娠患者2例，均为宫角妊娠。结论：对异位妊娠采用超声诊断具有较高的准确率，操作中具有无创、经济、简便等优点，为减少漏误诊，应结合患者病史、辅助检查结果等采取经腹部超声、阴道超声及多普勒血流检查等，实现综合诊断。

简介：摘要：目的：分析异位妊娠超声诊断的价值和效果。方法：选择本院2020.01-2021.01期间82例经手术病例检查确诊为为异位妊娠的患者作为观察对象，针对其早期超声诊断资料实施回顾性分析。结果：经手术病理证实，经超声诊断的异位妊娠符合率为95.12%（78/82）；与手术病检相符合的78例患者中，诊断类型包括包块型51例（62.20%）、漂浮型21例（25.61%）、宫角妊娠6例（7.32%），漏误诊4例，误诊为卵巢实质性肿瘤2例，无检出异位妊娠患者2例，均为宫角妊娠。结论：对异位妊娠采用超声诊断具有较高的准确率，操作中具有无创、经济、简便等优点，为减少漏误诊，应结合患者病史、辅助检查结果等采取经腹部超声、阴道超声及多普勒血流检查等，实现综合诊断。

简介：摘要目的探讨单角子宫、卵巢输卵管异位以及异位输卵管妊娠的诊断及治疗。方法分析1例就诊于山西省中医院的单角子宫无残角合并卵巢输卵管异位于髂血管区且对侧肾异位于盆腔，同时异位的输卵管妊娠的病例资料并文献复习。结果B超提示该患者生殖泌尿系畸形及异位妊娠可能，术中证实为单角子宫、左侧输卵管卵巢异位于左侧髂血管区、异位输卵管妊娠，输卵管无破口，手术切除异位输卵管，及时手术避免了异位输卵管妊娠破裂出血和髂血管区出血的风险。结论生殖泌尿系统畸形合并异位妊娠时，超声是可靠的诊断方法，应该警惕异位的卵巢输卵管妊娠的可能，及时手术是异位输卵管妊娠的关键治疗方法。

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简介：摘要目的观察睫状体无色素上皮腺瘤（ANPCE）的超声影像特征。方法回顾性病例对照研究。2014年1月至2021年10月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心检查确诊的ANPCE患者31例31只眼（ANPCE组）以及同期检查确诊的睫状体黑色素瘤患者17例17只眼（对照组）纳入研究。两组患者年龄（t=-0.564 ）、性别构成比（χ2 =0.182）比较，差异均无统计学意义（P=0.576、0.670）。采用超声生物显微镜测量肿瘤高度、最大基底径、最大径、最大径与基底径比值及最大径与高度比值。观察肿瘤位置、形态、内回声强度、回声均匀性、声衰减程度、是否侵犯虹膜、继发虹膜膨隆、晶状体不全脱位等。两组患眼测量参数及观察指标比较采用独立样本t检验或χ2检验。绘制受试者工作特征（ROC）曲线，确定ROC曲线下面积（AUC），筛选有鉴别诊断价值的参数指标。结果ANPCE组、对照组患眼肿瘤最大径、高度、最大基底径、最大径与最大基底径比值、最大径与高度比值分别为（5.64±0.98） mm、（4.24±0.59）mm、（3.66± 0.71）mm、1.58±0.34、1.34±0.19和（7.82±2.03）mm、（4.47±2.44）mm、（7.02±1.96）mm、1.13±0.16、2.09±1.06. ANPCE组肿瘤最大径、最大基底径、最大径与高度比值均小于对照组，最大径与最大基底径比值大于对照组，差异均有统计学意义（t=-4.159、-6.808、-2.924、6.257，P<0.05 ）。ANPCE组肿瘤主要表现为球形（87.1%，27/31）、声衰减不显著（77.4%，24/31 ）、较少侵犯根部虹膜（77.4%，24/31）、瘤体多位于睫状体冠部（74.2%，23/31）；对照组肿瘤主要表现为半球形（47.1%，8/17）或球形（47.1%，8/17）、声衰减显著（76.5%，13/17）、多侵犯虹膜（70.6%，12/17）、瘤体多位于睫状体平坦部至冠部（76.5%，13/17）。两组患眼间肿瘤基底部位置、形态、声衰减程度、是否侵犯虹膜比较，差异均有统计学意义（χ2=15.132、19.767、13.118、10.581，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，最大径与最大基底径比值，声衰减程度和是否侵犯虹膜的AUC较高，分别为0.881、0.769、0.740。结论超声生物显微镜对ANPCE和睫状体黑色素瘤的诊断与鉴别诊断有一定帮助；肿瘤最大径与最大基底径比值、声衰减程度、是否侵犯根部虹膜是鉴别两种肿瘤的重要参数指标。

简介：摘要回顾性分析浙江大学医学院附属金华医院收治的26例肝内胆管囊腺瘤患者的临床资料。行左肝外叶切除8例，左肝外叶切除联合胆囊切除3例，左肝外叶切除联合胆囊切除+胆总管切开取石2例，左半肝切除5例，肿瘤局部剜除8例。术后随访时间5~85个月，均未发现肿瘤复发。笔者认为肝内胆管囊腺瘤术前诊断较为困难，无特征性的临床表现，诊断主要靠病理检查，完整切除术后预后较好。

简介：摘要目的探讨基于表观弥散系数（apparent diffusion coefficient, ADC）图、T1WI及T2WI序列构建的影像组学模型鉴别唾液腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma, PA）和基底细胞腺瘤（basal cell adenoma, BCA）的价值。材料与方法回顾性分析2015年1月至2021年10月来自济宁市第一人民医院的唾液腺129例PA和48例BCA患者的MR图像，并将其以8∶2的比例随机划分为训练集（n=141）与测试集（n=36）。在横断位ADC、T1WI及T2WI图像上手动勾画肿瘤的三维容积感兴趣区域，提取影像组学特征；采用方差阈值法、方差分析（analysis of variance, ANOVA）及基于5折交叉验证的最小绝对收缩与选择算法（least absolute shrinkage and selection operator, LASSO）筛选最有价值的特征，将筛选出的特征结合逻辑回归（logistic regression, LR）与支持向量机（support vector machine, SVM）两种分类器后进行模型训练，并在测试集中验证。绘制ROC曲线来评估LR模型与SVM模型鉴别PA和BCA的效能。此外，使用Delong Test对模型进行比较，使用决策曲线及校准曲线对模型进行评价。结果分别从ADC、T1WI、T2WI及联合序列（ADC+T1WI+T2WI）图像中得到15、3、15及23个最优特征。在训练集中，基于ADC图、T1WI图、T2WI图、联合模型构建的LR与SVM模型的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.955、0.961、0.812、0.813、0.939、0.949、0.994、0.995；基于ADC、T1WI、T2WI及联合序列图像构建的LR模型鉴别诊断PA和BCA的AUC值分别为0.906、0.780、0.868及0.972，SVM模型的AUC值分别为0.924、0.783、0.847及0.959；在训练集中，基于联合序列模型优于基于T1WI或T2WI影像组学模型（P＜0.05），与基于ADC影像组学模型差异无统计学意义（P＞0.05），联合序列模型的准确率、敏感度及特异度分别为98.6%～98.7%、96.4%～98.4%、98.8%～99.4%，ADC影像组学模型的准确率、敏感度及特异度分别为91.4%～91.8%、75.0%～79.7%、95.7%～98.1%；在测试集中，各模型间的AUC值均无显著性差异（P＞0.05）。结论多序列联合模型及ADC影像组学模型鉴别多形性腺瘤和基底细胞腺瘤优于T1WI及T2WI序列，且与ADC影像组学模型比较，联合序列模型具有较高的准确率、敏感度及特异度。

简介：【摘要】目的：探讨神经内镜与显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的应用。方法：选取2020年6月至2021年6月在我院接受经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤的80例患者，随机分成对照组和实验组，对照组使用显微镜，实验组使用神经内镜，每组40例，对比两组的手术时间、术中出血量与住院时间。结果：实验组手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组。结论：神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术治疗垂体瘤效果更好，建议在临床上推广应用。

简介：摘要糖脂代谢紊乱是代谢综合征的重要组成部分，可增加心脑血管疾病发病风险，导致死亡率升高。下丘脑和垂体是机体内分泌系统的中枢，它们不仅在调节靶器官内分泌功能中发挥重要作用，而且还能通过多种机制维持机体糖脂代谢稳态。下丘脑疾病所致下丘脑结构受损或功能异常，直接造成血糖、血脂代谢失衡，也可能通过影响体内各种激素水平导致糖脂代谢紊乱。垂体疾病则主要通过改变体内激素水平而影响机体糖脂代谢。为了增加临床医生对下丘脑垂体疾病合并糖脂代谢紊乱的认识及管理能力，本文拟从功能性垂体瘤、垂体功能减退及下丘脑疾病对糖脂代谢的影响3个方面对该问题进行阐述。