简介:摘要2021年第5版WHO中枢神经系统肿瘤分类首次将部分分子遗传学特征纳入脑膜瘤分类体系,并对诊断标准进行了修订和补充。除了NF2双等位基因失活或其他经典的脑膜瘤的驱动基因突变之外,部分分子特征具有分型特异性,如TRAF7和KLF4共突变为分泌型脑膜瘤的分子标志物,SMARCE1突变为透明细胞型脑膜瘤的特征性基因改变,以及横纹肌样脑膜瘤相关基因突变BAP1等。在分级方面,TERT启动子突变和/或CDKN2A/B纯合缺失,无论有无间变性组织学特征,均诊断为中枢神经系统WHO 3级间变性脑膜瘤。另外,H3K27me3缺失也往往是提示预后较差的特征。本文就脑膜瘤的WHO新分类进行简要解读,并分析其可能的实践局限性,以期在诊断工作中更方便理解分类进展及应用。
简介:摘要:目的:本文旨在概述常见的麻醉方式,包括局部麻醉、椎管内麻醉、周围神经阻滞麻醉和全身麻醉,以便对不同麻醉方式的特点有一定的了解。包括麻醉方式的定义、适应症、操作流程和效果等内容。结果:本文共介绍了四种常见的麻醉方式。局部麻醉是在特定区域施行麻醉药物,使患者局部麻痹而其他部位保持清醒,常用于小手术和各种疼痛管理。椎管内麻醉是将麻醉药物注射进腰椎穿刺所造成的椎管内空间,产生神经阻滞作用,广泛应用于分娩和手术治疗。周围神经阻滞麻醉是将局麻药注射到外周神经干附近,通过阻断神经冲动的传导,使该神经所支配的区域麻醉。适用于手术部位被某一或某些神经干以及神经丛支配的手术。结论:不同的麻醉方式具有各自的优势和适应症,医生在选择麻醉方式时应根据患者情况和手术类型进行综合评估。了解各种麻醉方式的特点有助于患者和医生做出明智的决策,提高手术的成功率和患者的满意度。