简介：摘要2019年4月11日，湖南省肿瘤医院收治1例36岁女性患者。接受右侧乳腺癌改良根治术后5年，患者入院后计划行右侧胸壁瘢痕整复＋游离腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣移植＋右侧乳房再造＋左侧乳房上提术。右侧胸壁瘢痕切除后创面面积为18 cm×10 cm，术中误伤DIEP血管蒂，转而设计左侧大腿内侧股深动脉穿支(PAP)皮瓣，皮瓣面积为20 cm×11 cm、厚4.5 cm、穿支血管蒂长度为7.6 cm，皮瓣质量为360 g。转移皮瓣修复右侧乳房缺损并填塞深部腔隙，PAP血管蒂与右侧胸廓内血管近端吻合。术中见皮瓣血运良好，同期完成左侧乳房上提术，大腿及腹部皮瓣供区直接拉拢闭合。术后皮瓣存活良好，供区愈合良好。术后随访7个月，大腿供区外观功能好，未见明显并发症，重建乳房较对侧小。本病例提示PAP皮瓣在自体组织乳房再造中可作为DIEP皮瓣切取失败的有效替代。

简介：摘要目的总结应用游离腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEPF）移植修复四肢软组织缺损的手术方法和临床疗效。方法2016年5月至2020年4月,应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损7例。软组织缺损范围为11.0 cm×5.5 cm~28.0 cm×17.0 cm,DIEPF切取面积13.0 cm×7.0 cm~30.0 cm×19.0 cm。对2例合并肌肉、肌腱缺损或存在死腔者,同时切取腹直肌肌瓣嵌合移植修复。供区5例直接缝合,2例经拉拢缝合缩小创面后采用中厚皮片覆盖遗留创面。术后通过门诊、电话或微信随访其临床疗效。结果术后1例皮瓣发生血管危象,经手术探查后解除,其余皮瓣均顺利成活。术后随访6~24个月,平均12个月,皮瓣外形、质地良好,供、受区组织相似度好,半年后均恢复保护性感觉；供区除线形瘢痕或轻度色素沉着外,无腹壁疝形成或功能影响。结论应用DIEPF移植修复四肢软组织缺损,皮瓣切取面积大、血管蒂长、管径粗,是移植修复四肢大面积软组织缺损较为理想的一种方法。

简介：摘要目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用，为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料，患者年龄3～24岁，平均14.6岁，阴囊及邻近组织缺损面积11 cm×6 cm～25 cm×12 cm。5例患者均采用修薄的DIEP皮瓣修复阴囊部皮肤软组织撕脱伤。术后观察皮瓣成活情况及对损伤区域外观、功能重建情况，并对并发症和患者满意度进行随访。结果术后皮瓣血运良好，供受区未发生腹壁疝、血肿、感染等并发症。随访12～24个月，其中4例移植皮瓣外观、功能恢复良好，患者满意度高；1例术后皮瓣臃肿，行去脂手术后外观改善。术后半年皮瓣感觉部分恢复。结论修薄的DIEP皮瓣可为阴囊皮肤撕脱伤的修复提供充足的组织量，转移皮瓣血运丰富、抗感染能力强，对阴囊内容物起到一定的保护，可作为阴囊撕脱伤后皮肤软组织重建的选择之一。

简介：摘要目的探讨游离联体双侧血管蒂腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP）在乳腺癌术后乳房重建中的临床应用。方法2007年8月-2017年2月,对41例乳腺癌患者行改良根治术即刻或二期应用游离联体双侧血管蒂DIEP行乳房重建,患者年龄27~49（34.5±2.7）岁。22例为一期乳腺癌术中即刻乳房再造,19例为乳腺癌术后二期乳房再造。术后规律定期门诊随访。结果本组共切取移植41例游离双侧血管蒂DIEP,包括12例外侧支型、9例内侧支型和20例内、外侧型,皮瓣长（24.5±0.5）cm、宽（10.8±2.8）cm、厚（5.5±0.4）cm,血管蒂长度为（12.5±0.6）cm。皮瓣平均重量为565（365~1 050）g。受区血管组合包括：①胸廓内血管近远端18例。②胸廓内血管近端加胸外侧血管11例。③胸廓内血管近端加胸背血管8例。④胸背血管加胸外侧血管4例。为进一步促进皮瓣静脉回流,有3例额外将腹壁浅静脉与受区胸肩峰静脉吻合。所有皮瓣均一期顺利成活,无边缘坏死或感染发生,再造乳房外形可,质地良好。本组获随访平均15.8（12~50）个月,未见肿瘤复发；腹部供区仅遗留线形瘢痕,腹壁功能无明显受限,腹直肌肌力5级。结论游离联体双侧血管蒂DIEP是一种自体组织乳房再造安全可靠且效果满意的选择方案。

简介：摘要经济快速发展下，城市基础设施建设不断完善，早期建设的桥梁已经无法满足当前交通需求，不得不进行拆除。基于此，本文以既有匝道桥拆除施工作为研究对象，分析传统桥梁拆除方法及存在的问题，探究当前既有匝道桥拆除施工技术和相关施工工艺，根据相应施工关键控制点和施工观测与监控分析，提高既有匝道桥拆除施工质量。

简介：女性月经期该穿啥内衣？不少女性在月经期时会选择穿紧身内衣，她们认为这样不但可以免除侧漏的尴尬，还能在一定程度上缓解腹痛，其实这样是不科学的，女性在经期最好选择稍宽松的内衣。

简介：孕妈咪王女士随着肚子一天天变大，经常感觉腰部很累，希望选购一条托腹裤缓解腰部压力。市场上其中宣传有托腹作用、可以保护胎位、缓解孕妇压力的托腹裤，价格集中在40～100元，而普通棉料的孕妇内裤多为8～16元。

简介：

简介：摘要胫骨骨折由于其部位特殊、学运较差、软组织覆盖少，骨折后血运破坏严重，发生骨折延迟愈合甚至不愈合的几率较高，胫骨骨折中大部分骨干骨折使用髓内钉治疗已成为金标准，但由于设计限制，髓内钉并不适合于胫骨严重粉碎性骨折或近端及远端关节面附近的骨折。传统切开复位钢板内固定常造成骨膜软组织的过度损伤，产生一系列并发症如感染、骨延迟愈合或不愈合。胫骨外固定支架治疗亦有钉道松动、感染及骨畸形愈合等可能，采用微创技术置入锁定加压钢板，并且被广泛应用于各种四肢骨折的手术治疗中。我科自2009年6月～2011年8月采用小切口皮下放置钢板法治疗各型胫骨骨折12例，效果比较满意，现将临床应用体会总结如下。

简介：

简介：今年冬季,最美妙的搭配莫过于将夏天的亮丽融入冬日的温暖之中。时装秀场上,那些短裙配长靴,夹克配短裤,着实能让你的身材看起来修长完美,可是这样的穿法毕竟只能在温度中立的秀场,而不是在寒冷的马路上。所以我们要夏衣冬穿就要聪明的搭配组合,既要亮丽耀眼,又不会伤风感冒。"冻美人"也要冻得有水平,冻得有高招!

简介：多数男人的第一条内裤都不是自己买的,这也注定很多男人对自己的内衣文化并不感兴趣,从而导致他们在生活和生理上的双重损耗。怎么你不相信吗?

简介：老人退休后都喜欢晨练，由于有过教训，因而特别注意锻炼后的出汗着凉问题。夏天还好办，锻炼出汗后把湿衣服脱下，拿在手里赶紧回家；而到气温较低的春秋冬季，出了汗可不能立即脱衣，有些晨练的人就穿着湿衣服去买菜、逛超市，时间一长就会生病。

简介：许多人可能都习惯从干洗店取回衣服直接穿，或者还套着塑料袋放进衣柜里，什么时候穿就什么时候拿出来，这两种做法都是错误的，衣服干洗后不能不经晾晒直接穿。

简介：“人字拖”可称得上是“世界上最简单的鞋”。它的流行速度绝不亚于牛仔裤。在夏季街头，处处都能看到穿着“人字拖”的时尚男女。虽然这种鞋款式随意、鞋体较轻，但最好不要整天穿。

简介：无

简介：本文采用腰穿脑脊液置换法治疗大量蛛网膜下腔出血(SAH)30例,病人在正常压力脑积水、脑梗塞、死亡率等方面明显低于对照组,总结如下。

简介：摘要目的比较超声引导下改良塞丁格置管术与肘部盲穿术两种置管方式的临床应用效果。方法选取我院2015年1月-2015年5月采用肘部盲穿的100例患者为对照组，2015年5月-2015年12月采用超声引导下改良塞丁格置管术的100例患者为观察组，对比两组患者静脉炎、血栓、脱管、穿刺部位渗血的发生率，穿刺成功率及导管异位率。结果观察组患者静脉炎、血栓、穿刺部位渗血的发生率及导管异位率低于对照组，置管成功率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论超声引导下塞丁格置管术成功率高，术后并发症（静脉炎、血栓、渗血）少，导管异位率低，值得临床推广。

简介：摘要目的研究分析CT引导下经皮肺穿治疗空洞型肺结核的临床应用价值。方法选取于2013年4月—2017年9月期间，我院呼吸科收治并确诊为空洞型肺结核患者共90例，随机分为观察组与对照组，每组各45例。观察组患者的治疗方法为CT引导下经皮肺穿注射药物，而对照组为单纯用药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的痰培养由阳转阴的比率明显大于对照组，且观察组患者的空洞闭合率亦明显大于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论CT引导下经皮肺穿治疗空洞型肺结核的疗效显著，可在临床上推广使用。

简介：外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)是常见的颅脑损伤之一，对其及时妥当的治疗具有重要意义。我科1999年6月～2004年12月为32例TSAH患者早期行腰穿置管引流，疗效满意，现将结果报道如下。