简介:目的对肠外营养(parenteralnutrition,PN)制剂配置流程相关的指南和专家共识进行系统评价,为PN制剂配置的临床实践提供指导和帮助。方法系统检索国内外医学数据库及PN相关权威学术组织网站。分别使用AGREEⅡ和CASP量表对临床指南和管理指南(或专家共识)的质量进行评价。同时,围绕国内PN配置流程所包含的项目对纳入文献进行健全度分析,以评价其全面性和精确性。结果最终共纳入1篇临床指南和4篇管理指南(或专家共识,其中1篇为国内共识)。其中,美国肠内肠外营养学会2014年的临床指南质量评价结果为A级;4篇管理指南(或专家共识)中,德国医学营养学会2009年肠外营养指南第10章全静脉营养配置的质量评价结果最佳。另外,健全度分析结果显示美国肠内肠外营养学会的肠外营养安全共识涉及的内容最为全面,且内容叙述最为详尽。5篇文献都对PN医嘱的开具、PN制剂的配制和临床使用等3个方面内容给出了相关推荐,主要涉及PN医嘱的适应证要求、PN制剂混合配置的安全操作以及PN制剂在临床使用的稳定性和安全性。结论国外的相关指南的质量略有不同,各具特点,推荐意见的描述也较为详尽。国内尚无相关指南,应根据我国肠外营养制剂配置的临床实际情况制定相关的指南指导配置实践。
简介:摘要:目的 探究我院静脉配置中心肠外营养液不合理处方。方法 临床药师与审方药师审查静脉药品配置中心医嘱,依据临床药理学专业知识与文献剖析不合理状况。结果 不合理处方分为使用天数不合力、氨基酸补给量不足、给药不科学、胰岛素采用不合理、配伍禁忌等方法。结论 每天审核肠外营养液处方能够降低不合理医嘱,药师在静脉药品配置平台上体现专业能力,在推动我院合理用药工作中体现价值。
简介:目的分析在ICU护理资源配置中使用重症监护护理评分系统的临床效果。方法现随机选取我院ICU病房于2018年全年收治的80例患者为研究对象,按照就诊时间顺序将其分为对照组和实验组,每组各40例,对照组病人实行常规护理,实验组采用在对照组基础上加用重症监护护理评分系统,对患者状态进行评估并根据评分随时调整护理方案,对两组患者护理满意度,并发症概率进行对比。结果实验组患者出现并发症概率远低于对照组(P<0.05),且该组护理满意度高达90.00%(36/40),高于对照组的72.50%(29/40),差异显著(P<0.05)。结论在ICU护理资源配置中使用重症监护护理评分系统可有效提高护理质量,降低患者出现并发症的概率,可以使患者护理满意度提高,值得应用。
简介:目的:了解我院抗肿瘤药物静脉给药不合理医嘱的规律和特点,促进临床合理用药。方法:依据药品说明书、《新编药物学》、《中国药典·临床用药须知(2015版)》、NCCN临床实践指南、抗肿瘤药物处方点评指南等,分析我院2017年抗肿瘤药物不合理医嘱,比较干预前后抗肿瘤药物使用不合理发生率及其类型。结果:共审核医嘱6018份(干预前3160份,干预后2858份),不合理用药医嘱372份,干预前277份(74.46%),干预后95份(25.54%)。经干预后我院抗肿瘤药物不合理医嘱较前明显下降(干预前不合理率为8.77%,干预后为3.32%,P<0.01)。不合理医嘱类型主要有:需避光药物未进行避光处理(20.70%);给药顺序不正确(29.30%);溶媒选择不适宜(28.23%);未按要求预处理(21.77%)等,干预前其发生率分别为1.93%、2.75%、2.44%、1.65%;干预后分别为0.56%、0.77%、0.98%、1.01%,较干预前均显著降低(P<0.01)。结论:临床药师通过医嘱审核、反馈、干预后,可显著降低抗肿瘤药物不合理医嘱的数量,减少或避免药品不良反应及用药事故的发生。
简介:香港医院管理局通过44家公立医院,向全港市民提供医疗保健服务,其中6家医院有肿瘤学中心。目前已有4家肿瘤学中心由药剂部提供100%的化疗药物配置服务,仅一家中心雇用护士提供该服务。6家肿瘤学中心的工作人员数量不等,而且有些员工人数与工作量不相称。香港的肿瘤学药剂师仍处于机械式工作状态,他们只有足够时间从事日常的药品调剂工作,没有时间深入临床药剂的研究,更加没有机会参与日常病房的巡查工作。通常他们根据轮转式值勤表上班,该模式妨碍了药剂师提高专业水平和技能。伊利沙伯医院(QEH)创新地将药剂师从该模式中解脱出来,以改善工作体系,保证工作质量,加强与医生的联系以及培训专门调配化疗药物的药剂师。又将全静脉营养输液(totalparenteralnutrition)生产系统全面自动化,允许药剂师重新投入化疗药物配置服务等工作。标准化的工作制度使得生产更加合理化,“剂量分组”方案提高了工作效率。药剂师还参与了医院的化疗药物安全监管委员会,从而使药剂师意识到化疗药物配置服务存在的职业风险。尽管伊利沙伯医院药剂部在该领域有所突破,但是通往临床肿瘤药学的道路仍然是漫长而曲折的。
简介:摘要:目的:针对青霉素及头孢类常用药物皮试的配制方法进行研究分析探讨。方法:2018年4月至2019年6月,选择本科室406例皮肤试验患者,分为两组。常规组的患者接受常规的青霉素和头孢菌素皮肤试验方法治疗,研究组的患者接受新的皮肤试验治疗。比较测试准备方法,两种皮肤测试配置方法所需的时间,皮肤测试结果的假阳性率和假阴性率。结果:研究组的患者的皮肤测试准备时间为80s,明显优于常规组的240S。皮肤检查的结果,假阳性率和假阴性率之间没有显着差异(P>0.05)。结论:新型皮试组合法制备了青霉素和头孢菌素常用的药物皮试,操作简便,可有效减少组合时间,效果可靠,值得推广。
简介:【摘要】目的:探究本院静脉配置中心用药医嘱的科学化。方法:本次研究中,筛选在2020年1月-2021年1月期间,本院静脉配置中心用药处方62100份,按照药物说明书,还有与之相关的材料,对其进行合理性化调查分析。结果:在抽调的处方中,通过调查分析获取到不合理的医嘱总计是401份,占比率为0.65%。结论:本院静脉药物配置中心不合理处方主要原因为存在多药配伍禁忌、溶媒选择不当、用法用量不当、给药途径不适宜以及录入失误等。静脉配置中心药师需要不断完善自身的职业技能及职业素养,必须将药物配置与临床予以更好的融合,构建完善用药规范,强化临床用药的安全性。