简介:摘要:目的 探究人性化护理在原发性三叉神经疼痛患者(TN)行3D高分辨MRI检查时的要点及效果。方法 随机选取41例疑似原发性三叉神经疼痛患者作为研究对象,由人性化护理实施状况分为对照组及观察组,对照组为护理前,观察组患者护理后,比较两组患者临床诊断结果以及不良状况。结果 观察组患者诊断精准度达到100%,显著高于对照组的86.21%,差异符合统计学原理(χ2=14.81;P<0.05);观察组患者不良状况发生率为9.76%明显低于对照组的41.46%,差异符合统计学原理(χ2=10.81;P<0.05)。结论 在3D高分辨MRI检查时,给予原发性三叉神经疼痛患者人性化护理干预可提高精准度,舒缓患者情绪,减少不良状况发生,值得在临床治疗中应用推广。
简介:[摘要 ] 目的 探讨 立体定向射频温控热凝术( PRF ) 与微血管减压术( MVD ) 治疗三叉神经痛的效果。 方法 选择我院收治的 64 例 三叉神经痛患者 ,随机分为 2 组,各 32 例 。对照组采用 MVD ,观察组使用 PRF ,比较两组术后情况。 结果 两组 VAS 评分均降低, P< 0.05; 观察组有效率、 并发症发生率略低 , VAS 评分、 复发率略高, P> 0.05。 结论 PRF 与 MVD 治疗三叉神经痛疗效均确切, MVD 复发率低,而 PRF 并发症少。 [Abstract] Objective: To investigate the effect of stereotactic radiofrequency thermocoagulation (PRF) and microvascular decompression (MVD) in the treatment of trigeminal neuralgia. Methods : 64 patients with trigeminal neuralgia were randomly divided into two groups, 32 in each group. MVD was used in the control group and PRF was used in the observation group. Results: T he VAS score of the two groups decreased (P < 0.05), the effective rate and complication rate of the observation group were slightly lower, the VAS score and recurrence rate were slightly higher (P > 0.05). Conclusion: B oth PRF and MVD are effective in the treatment of trigeminal neuralgia, the recurrence rate of MVD is low, and the complications of PRF are few.
简介:目的分析带状疱疹神经痛的治疗。方法选取我院2007-2011年收治的79例带状疱疹神经痛忠者。将79例患者随机分为观察纽(43例)与对照组(36例)。观察组患者采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗;对照纽患者则仅采用药物治疗。对两组患者的治疗过程进行跟踪观察,比较疗效。结果经过治疗,两组患者的病情均得到了一定程度的改善。观察组治愈23例,显效儿例,有效6例,无效3例;对照组治愈15例,显效9例,有效4例,无效8例。结论在治疗带状疱疹神经痛疾病的过程中,采用常规药物加腰椎旁神经阻滞治疗的效果较为显著,对于患者病情的改善和生活质量的提高有较大的帮助,值得在临床推广应用。
简介:摘要:目的 评估疼痛护理干预在带状疱疹后神经痛患者中的治疗效果,尤其关注其对疼痛缓解和生活质量改善的影响。方法 本研究采用前瞻性随机对照试验设计,共纳入100名带状疱疹后神经痛患者,随机分为常规治疗组和疼痛护理干预组,各50人。干预措施包括个性化疼痛管理计划、心理支持、物理治疗、生活方式调整教育等。使用视觉模拟评分法(VAS)和生活质量问卷(QoL)进行效果评估。结果 疼痛护理干预组在治疗6个月后,疼痛程度显著降低,生活质量显著提升,与常规治疗组相比,两者差异均有统计学意义(p<0.05)。此外,干预组并发症的发生率也低于常规治疗组。结论 疼痛护理干预能有效改善带状疱疹后神经痛患者的疼痛症状和生活质量,减少并发症发生,是一种值得推广的治疗策略。
简介:【摘要】目的:探讨带状疱疹神经痛中腕踝针护理的应用效果。方法:选择2020年1月至2021年12月期间本院收治的带状疱疹合并神经痛患者
简介:【摘要】目的:研究加巴喷丁用于带状疱疹病毒感染后神经痛的价值。方法:2019年8月-2021年7月本科接诊带状疱疹病毒感染后神经痛病患78例,随机均分2组。研究组用加巴喷丁,对照组行常规治疗。对比VAS评分等指标。结果:针对VAS评分,研究组治疗后(2.16±0.45)分,比对照组(4.03±0.68)分低,P<0.05。针对总有效率,研究组97.44%,比对照组高79.49%,P<0.05。针对不良反应发生率,研究组10.26%,和对照组12.82%比较无显著差异,P>0.05。结论:于带状疱疹病毒感染后神经痛中用加巴喷丁,药物副作用轻,且利于疼痛感的减轻,及疗效的提升。
简介:目的:分析在带状疱疹后神经痛治疗中应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗的临床效果。方法:选取在景德镇市第六人民医院接受治疗的50例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例。对照组应用普瑞巴林进行治疗,研究组应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗,对两组患者治疗前和不同治疗周数的疼痛评分(VAS)及治疗后的临床疗效进行分析。结果:比较两组患者治疗前和不同治疗周数的VAS评分发现,治疗前两组间差异不显著,P〉0.05,组间差异无统计学意义;经过治疗后均降低,研究组不同的治疗周数的VAS评分均优于对照组,P〈0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。比较两组患者的临床疗效发现,研究组优于对照组,P〈0.05,两组间差异显著且具有统计学意义。结论:经分析,普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床效果良好,可有效改善患者的疼痛情况,提高临床疗效,具有较高的临床应用价值。
简介:带状疱疹后遗神经痛在皮肤科是常见的病症,临床表现集中在神经性疼痛,也是造成神经性疼痛最常见的原因。深究其发病机制可能和周围相关的神经出现一系列病理性改变有直接的关系,如常见的周围神经炎症、神经传导异常病症或是其他电生理改变病症,也可能与中枢神经机制、神经社会等各类因素有关系。就此笔者重点对发病机制展开详细的分析。关键词带状疱疹后遗神经痛;发病机制;研究进展带状疱疹是感染了水痘-带状疱疹病毒后,体内的病毒因二次复苏和复制,使得感觉神经节、神经或的其支配的皮肤出现病症。水痘-带状疱疹病毒作为一种专一性的人类噬神经病毒,病毒会留在整个神经轴突的颅神经节、自主神经节等部位。一旦病毒二次大量复制,年龄在逐渐增大的同时,带状疱疹后遗神经会很容易致使神经元疼痛。机体年龄的增加,免疫功能会因新陈代谢而下降,带状疱疹的发病概率也增加,在中国进入人口老龄化阶段时研究这类病症是非常有意义的。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹皮损完全治愈后,机体仍旧伴有剧烈、持续的疼痛,这类疼痛表现出非常强的顽固、难治。这种疼痛会表现为深部疼痛、针刺疼痛或是电击疼痛,少部分患者还可能伴有异常性、感觉异常或是感觉迟钝等疼痛。带状疱疹后遗神经痛详细的发病机制在临床尚未完全被了解,大多数学者在研究时认为可能是病毒性急性感染,致使神经组织内炎症、水肿、出血或是遗留的瘢痕造成这类疾病。国外也有专家认为可能患病后患者的神经系统因为水痘-带状疱疹的病毒有关系进而被严重损伤,致使神经元细胞的数量有非常明显的减少,脊鞘中粗神经纤维轴突出现显著胶原化,慢性炎症细胞因此被浸润,致使中枢敏感化。笔者重点为周围神经发病机制、中枢神经发病机制以及神经社会因素的发病机制展开分析。一、周围神经发病机制周围神经发病机制可分为周围神经炎症、周围神经传导异常、电生理改变三种。(1)周围神经炎症。病毒复苏后在体内大量复制,知识外周神经纤维坏死,支配皮肤表现出疱疹,炎症反应出现。感觉神经节出现炎症、出血性坏死、神经元坏死或的缺失,治疗后患者可能表现为痊愈,但部分患者会因此累及外周神经节、后根,一旦表现出病理改变机体的外周神经结构和功能会出现“非正常愈合”,致使疼痛遗留1。(2)周围神经传到异常。疼痛和费疼痛在传入神经纤维后,能够参与带状疱疹后遗神经痛的病理过程,致使发生疼痛。其中Aβ纤维作为非疼痛传入纤维,功能表现异常后,疼痛直接作用在机体上,邻近的C纤维被改变。但带状疱疹后遗神经痛患者可能存在严重的失神经支配,轴突因出现退行性变化,外周神经轴突、中枢神经残留的神经细胞知识疼痛发生。选择辣椒素对机体进行研究,辣椒素受体主要表达部位是初级传入神经。辣椒素受体在体内的异常热刺激有明显反应,激活后,初级疼痛传入神经元的过度兴奋,并出现异常敏华,故而造成慢性带状疱疹后遗神经痛2。(3)电生理改变。神经损伤致使初级传入神经元中少部分钠通道的复制RNA表达增强。钠通道聚集了部分异位冲动,点位阈值下降后,致使初级传入神经被损伤。外周神经炎症会因此持续,致使脱髓鞘甚至硬化。神经轴突膜因异常聚集致使动作点位逐渐传递,小刺激便可造成大面积动作点位,痛觉异常出现。二、中枢神经发病机制新生成的疱疹病毒在体内随着感觉神经元轴突的转运,进入外周远端轴突,外周感觉神经和皮肤表现出验证和病变,中枢投射纤维也因此出现病变,中枢神经系统受到影响,表现出中枢敏化。选择动物模型试验分析时,中枢C纤维末端在释放神经肽等物质,作用在N-甲基-D-天门冬氨酸盐的受体上,中枢因此表现出敏化,同时Aβ-机械感受器也会作用使得中枢疼痛信号神经元功能表现,最终出现疼痛3。但实际上,N-甲基-D-天门冬氨酸盐中的受体拮抗剂氯胺酮对带状疱疹后遗神经痛有明显的缓解疼痛的作用。外周神经受损还会是的板层素中C-纤维初级传入末端被受损,表现出变性,但神经素和神经生长因子可有效避免Aβ纤维的新发芽。粗有髓纤维传入后,触觉即便是在高频刺激下也不会出现疼痛;但中枢敏化一旦形成,正常非伤害性的刺激也会刺激Aβ低阈值机械受体,使得脊髓背角疼痛信号出现。在脊髓和大脑中,一般而言痛觉和触觉是分开的,但通过对动物进行试验发现二者的纤维分离表现不完全。三、神经社会因素在对带状疱疹患者进行对数和线性回归分析时,角色功能和个体的差异、患者治愈信心其实对带状疱疹后遗神经痛的发生或是病情影响占比较高。所以在对带状疱疹后遗神经痛疾病的发病机制或预防疾病阶段,从社会心理学和神经生理学的角度对机体进行分析,也有非常关键的作用。此外因机体自身的某些基因的差异,部分患者可能是带状疱疹后遗神经痛的高频发生者,与之相对的部分患者则是非常不容易感染者4。四、结束语带状疱疹就是人们常说的水痘,该疾病主要是由于水痘-带状疱疹病毒对人体的神经造成感染从而导致患者的神经周围出现带状疱疹现象,最终形成疱疹类型的皮肤病。当患者患有带状疱疹疱疹时,身体会经常感到疼痛,而且这个疼痛感的持续时间较长,给患者的身体以及精神带来较为严重的影响,甚至会导致患者发生抑郁、焦虑、失眠、神经高度紧张等症状。水痘是目前常见的一种皮肤疾病,临床症状主要表现为皮肤红肿、丘疹、水疱等现象。一般来说,水痘的潜伏期较短,感染带状疱疹病毒后,患者会在两到三周的时间就会出现发病症状,尤其是春冬两季,容易爆发水痘,并且具有传染性,传染方式为皮肤接触与唾液等。因此,在治疗带状疱疹的过程中,要对患者进行有效的隔离,同时对患者进行抗病毒、抗感染治疗。通过研究可以发现,带状疱疹后遗神经痛本身是一种非常复杂的综合病症,其是神经性和病理性结合的疼痛病症,是神经受损之后的表现。复杂的发病机制致使对这类患者展开治疗困难重重,如何对急性带状疱疹后患者的外周神经损伤,致使出现“完全愈合”,钠通道的异常表达减少,残留神经芽突再生概率减少,使得外周感觉损伤对中枢的后续影响也减小,最终中枢敏化减少,这是非常重点的研究内容。未来科技发展,这类病症的发病机制一定有所突破,对指导我们选择合适的治疗方法和新药开发都有非常重要的作用。参考文献1张颖,顾晓虹,朱涛.带状疱疹后遗神经痛的脊髓发病机制的研究进展J.医学综述,2017,23(21)4256-4261.2陈云婷,蒋宗滨,张爱民,等.夏天无对带状疱疹后神经痛小鼠脊髓疼痛和凋亡的影响J.中成药,2018,67(4)72.3张爱民,蒋宗滨,周增华,等.带状疱疹后神经痛模型小鼠脊髓的自噬变化J.中国康复医学杂志,2018,45(3)11.4舒伟,胡永生,陶蔚,等.脊髓电刺激治疗带状疱疹后神经痛的临床研究J.中国临床神经科学,2018,6(1)08.
简介:目的评价加巴喷丁、羟考酮治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及药物不良反应。方法带状疱疹后遗神经痛(PHN)患者98例,根据随机数字表分为3组:加巴喷丁组34例单纯口服加巴喷丁胶囊;羟考酮组31例单纯口服盐酸羟考酮治疗;联合治疗组33例同时服用加巴喷丁胶囊、羟考酮治疗。治疗1d、3d、7d、14d和28d后由专人采用视觉模拟评分(VAS)和睡眠质量评分(QS)分别评估患者的疼痛程度和睡眠质量,记录相关不良反应的发生率。结果与治疗前相比,治疗后各组患者VAS评分明显下降,QS评分显著升高,尤其是联合治疗组患者,其减轻疼痛、改善睡眠的程度和速度均显著优于加巴喷丁组和羟考酮组,其显效率、有效率分别达88.3%和100%。结论加巴喷丁、羟考酮均能显著改善PHN患者的临床症状,而二者联合使用则能更迅速、更有效地控制PHN患者的疼痛,显著改善睡眠,降低药物不良反应,增加患者的治疗信心和依从性,是目前临床治疗该病较为理想的方法,尤其适用于严重的PHN患者。
简介:【摘要】目的:探讨分析超声引导下颈神经根阻滞(CNRB)治疗急性带状疱疹神经痛(HZN)的价值。方法:选取本院2021年10月-2023年1月收治的100例急性带状疱疹神经痛患者开展本次试验研究,按照入院顺序分为对照组(药物治疗,n=50例)和观察组(药物治疗联合超声引导下 CNRB 治疗,n=50例),对临床疗效、并发症发生情况作为两组研究对象的评价指标。结果:不管在显效、有效的例数中,还是在无效的例数中,观察组明显比对照组更具优势,其中,观察组的总有效率为98.00%,远远高于对照组的86.00%,对比差异明显(P<0.05);观察组的并发症发生例数为4例,对应的不良反应发生率为8.00%,这与对照组22.00%的并发症发生率形成了鲜明的对比,P