简介：临床思维能力是临床医生透过疾病现象揭示疾病本质的理性认识过程，科学的临床思维方法是临床医师成长和成功的关键。在皮肤科实习医生中开展临床思维教学，是对传统教学方式的重大改革。该文立足基础知识的掌握，拓宽知识面，通过去伪存真，把握疾病要点，培养多向性临床思维，对皮肤科实习生临床思维能力开展启发式教学查房等多方面、多角度的培养。

简介：

简介：目的：探讨白细胞介素（IL）-18和IL-33在慢性荨麻疹（CU）发病机制中的可能作用和临床意义。方法采用双抗体夹心法免疫吸附试验（ABC-ELISA），检测60例CU患者和50名正常人外周血IL-18和IL-33表达水平，同时分析其差异与临床疗效的相关性。结果治疗前CU患者IL-18显著高于正常对照组（P＜0.05）；经枸地氯雷他定治疗28d后，患者IL-18水平显著低于治疗前（P＜0.05），且与正常对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；IL-33水平在治疗前、后分别与正常对照组相比，差异均无统计学意义（P＞0.05）。CU患者在使用枸地氯雷他定治疗前、后IL-18的浓度变化与其临床疗效呈正相关（r=0.620，P＜0.05）。结论IL-18可能参与了CU发病的病理过程，而IL-33是否参与有待进一步研究。枸地氯雷他定对参与CU发病的细胞因子具有调节作用。

简介：巴西天疱疮(FS),一种地方性落叶型天疱疮(PF),是以抗桥粒核心糖蛋白-1自身抗体阳性为特点的自身免疫性大疱性疾病,之前该病主要集中在巴西MatoGrossodoSul的LimaoVerde地区,,在FS患者的血清中亦可检测出抗桥粒核心糖蛋白-3(Dsg3)抗体,为进一步确定该病的血清学、地域分布、临床流行病学特点,作者试图应用ELLSA法检测生活在该地区及非本地人的正常个体的血清中抗Dsg3自身抗体。146例来自Li-maoVerde的正常人中有53例(占36%)检测到抗Dsg3自身抗体,而来自周边地区的140例正常人中只有8例(占6%),检测出的阳性率比例与该高发区域的距离呈现显著性的相关趋势。(P<0.001)。作者的血清流行病学调查支持FS发病中触发了抗体反应的环境因素很可能就位于该地,也同意来自Brasilia合作研究者所报道的观点,即可能发展为FS的危险人群也可能有发展成地方性寻常性天疱疮的危险。巴西地方性天疱疮患者抗桥粒核心糖蛋白-3抗体检测@Hilario-VargasJ.@DasherD.A.@L.A.Diaz$DepartmentofDermatolo...

简介：《中华临床医师杂志(电子版)》由国家卫生部主管,中华医学会主办,是中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。半月刊,全年出刊24期,定价672元,国内刊号CN11-9147/R,邮发代号80-728,以电子版、纸版导读

简介：

简介：目的方法结果结论制备蛭肽蛋白祛痘乳膏并进行质量检查，为痤疮治疗提供新的有效治疗产品。通过乳化法制备O／W型乳，矛，并进一步优化处方，采用凝血酶滴定法测定乳膏的每克所含活性单位，并按照各检查方法考察其稳定性、酸碱性、耐寒耐热性、刺激性等。，乳膏外观、铺展性、涂布性等性质良好，各项质量检查合格。蛭肽蛋白祛痘乳膏质量良好，有较大的发展潜力。

简介：目的探讨代谢综合征（MS）是否影响寻常性银屑病的疗效及其机制。方法72例银屑病患者均接受窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射,同时外用卡泊三醇软膏及卤米松软膏治疗,共12周,其中伴MS组34例。采用银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评分判断疗效,酶联免疫吸咐试验（ELISA）检测治疗前后患者血清白细胞介素（IL）-17水平的变化。结果经过12周治疗,伴MS组有效率为53%,不伴MS组有效率为82%;不伴有MS的银屑病患者血清IL-17水平与治疗前相比明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;伴有MS的银屑病患者血清中IL-17无明显变化（P〉0.05）。结论伴有MS的寻常性银屑病患者接受治疗的疗效比不伴有MS的银屑病患者差,其机制可能是代谢综合征通过持久维持系统性炎症从而影响临床疗效。

简介：“性感”是现代使用频率极高的时尚名词和关键词，被广泛地运用于文学作品、美术、服装、舞蹈、健身、娱乐、选美、演艺、影视及新闻媒体。这是社会进步和对人性美的不断追求的必然趋势，也是打碎性禁锢的返璞归真。本文浅析性感的本质及相关问题，从中得到启示。

简介：鉴于目前社会上一些人的性关系比较复杂,人们对如何把握自己的性行为还存在着极其模糊的认识。笔者从临床医学及心理的角度,揭示婚前性行为和婚外恋等超越法规的性行为所导致的不良后果以及恶劣影响,以唤起人们的法律意识和责任心,使之克制自己性行为的盲目性和随意性。

简介：目的：探讨经阴道子宫骶骨韧带高位悬吊术（highuterosacralligamentsuspension，HUS）对重度盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）的临床治疗效果。方法：对我院2010年3月至2012年3月收治的53例重度POP患者采取经阴道HUS治疗，观察其盆腔器官脱垂定量系统（POP－Q）分期变化及生活质量评分变化。结果：患者平均手术时间（125.7±39.5）min，术中出血量（122.9±13.0）mL，住院时间（5.9±1.2）d，治疗费用（9733.7±1107.9）元，未见术中输尿管损伤，未见术后感染、神经损伤等并发症，恢复良好；53例患者均获得有效随访，平均随访时间（11.7±0.8）个月，有效52例，无效1例，未见复发，有效率98.1％；患者末次随访POP－Q分期较术前显著降低；末次随访患者生活质量较术前显著改善（P＜0.05），无自诉性交困难。结论：经阴道HUS对重度POP的治疗具有安全、可靠、恢复快等多种优势，可促进患者的早期恢复，改善其生活质量，是重度POP治疗的较佳方式，建议临床推广。

简介：1性文化与生殖观不同的性文化孕育和产生不同的生殖观。远古时代的性崇拜，直接包含着生殖崇拜。生殖崇拜和生殖器官崇拜都是远古时代人类性崇拜的重要内容：生命是神圣的，所以创造生命的活动也是神圣的。红山文化出土的孕妇裸像反映原始人类对女性生殖功能的赞美和崇拜。

简介：简要介绍血管瘤和脉管畸形的分类，重点介绍了婴幼儿血管肿瘤、Kaposi样血管内皮瘤伴／不伴Kasabach-Merritt现象、静脉畸形、动静脉畸形等常见血管肿瘤和脉管畸形在我国的诊疗历史和现状，以及我国特色治疗技术和现代治疗方法的发展。

简介：玫瑰痤疮是一种病因复杂的慢性炎症性疾病，主要与血管舒缩功能、神经血管调节功能、免疫功能等有关。近年来，越来越多的研究表明，玫瑰痤疮的发生、发展与皮肤屏障功能的受损有密切的联系，而修复皮肤屏障的治疗同时可明显缓解玫瑰痤疮患者干燥、瘙痒、刺痛、阵发性潮红等临床症状。这个特点使得皮肤屏障功能的研究在玫瑰痤疮的研究中越来越受到重视，皮肤屏障功能的研究也为玫瑰痤疮的发病机制及治疗提供了新的思路。

简介：近年来男性精液质量明显下降，男性不育发病率逐年上升。当前一些研究发现，营养素与不育有一定联系，关于这方面的研究已经逐渐成为了热门。本文对蛋白质、脂类、糖类、微量元素及维生素等营养素与男性激素分泌、睾丸发育、精子生成及性功能等的关系进行综述。

简介：通过对130例不育男子的精液分析，1251标记的FSH、LH、T三种激素的测定，发现大量吸烟（〉20支／天）与不吸烟的不育男子，异常精子的百分率差异不明显（P〉0．05），精子密度、精子活动力差异显著（P〈0．05），血清FSH、LH明显升高，血清水平明显低（P〈0．05=，说明大量吸烟可引起不育。

简介：

简介：根据长期的临床研究，归纳总结了白癜风的核心病机以及常见中医证型，并相应提出了治法和方药。明确指出风、寒、湿、热、瘀、虚、气滞、肝肾不足等都可以导致气血失和，引发本病。文中还论述了辨证治疗体会，附验案三则。

简介：指出:"所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志."这里所谓"任物"者,是指心神对人体自身的行为有支配作用.而这种支配作用,又是通过具体的"意念"去实现的.在中医性学范畴中,性行为由心神通过性意识去支配的.

简介：黑甲主要表现为甲板内纵行的黑色或棕色条带。甲下出血、感染、药物、良性黑素细胞增生以及黑素瘤等多种原因均可造成黑甲的出现,其中临床预后最差也最值得临床医生关注的就是甲单位的黑素瘤。如何将甲良性病变与甲黑素瘤区分开来,避免甲黑素瘤的误诊、漏诊,是临床医生诊断的重点与难点。近年来,皮肤镜的应用以及相关活检技术给黑甲的诊断及早期治疗提供了行之有效的手段。