简介：目的探讨MRI/CT与血清胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein3,IGFBP-3)、脱嘌呤脱嘧啶核酸内切酶1自身抗体(apurinic/apyrimidinicendonuclease1autoantibodies,APE1-AAbs)联合应用在结直肠癌诊断中的价值。方法选取2015年4月-2018年2月在我院行手术治疗127例经手术病理证实的结直肠癌患者作为研究对象,患者行MRI/CT检查,选择同期在我院进行健康体检的75例健康体检者为对照组,检测并比较血清IGFBP-3、APE1-AAbs水平,分析MRI/CT结果,根据血清IGFBP-3、APE1-AAbs检测水平将所有患者进行分组,比较MRI/CT在不同分组中的诊断效能。结果结直肠癌组患者血清IGFBP-3为(2.86±1.31)μg/ml,APE-AAbs为2.79(1.14~9.61);对照组研究对象血清IGFBP-3为(4.72±1.14)μg/ml,APE-AAbs为1.91(0.78~5.52),结直肠癌组患者血清IGFBP-3水平显著低于对照组,APE-AAbs水平显著高于对照组(P<0.05)。根据血清IGFBP-3、APE1-AAbs检测水平将所有患者分为IGFBP-3/APE1-AAbs异常组(45例)和IGFBP-3/APE1-AAbs正常组(82例),IGFBP-3/APE1-AAbs正常组中MRI/CT诊断准确度为66.67%;IGFBP-3/APE1-AAbs异常组中MRI/CT诊断准确度为89.02%,比较差异具有均具有统计学意义(P<0.05)。结论结直肠癌患者血清IGFBP-3呈低表达,APE1-AAbs呈高表达,两者血清水平检测对结直肠癌均具有辅助诊断价值,此外,MRI/CT在IGFBP-3降低或APE1-AAbs升高组结直肠癌的诊断中准确性更高,MRI/CT影像学检查和血清IGFBP-3、APE1-AAbs水平检测联合应用可提高结直肠癌的诊断效能。

简介：目的探讨肺孤立性结节的外科诊断和治疗方法，以提高手术的成功率。方法回顾分析1998年1月至2009年4月于我院手术治疗的80例肺孤立性结节患者的临床资料。结果术后病理检查报告肺癌56例，肺转移癌4例。其余20例为肺良性病变，其中结核球10例，肺炎性假瘤4例，肺曲菌球3例，肺错构瘤1例。支气管囊肿1例，肺动静脉瘘1例。术前影像学检查与术后诊断符合28例，符合率35％。结论肺孤立性结节是一组病因复杂的疾病，胸部X线对早期发现的作用明显；胸部CT检查是术前鉴别诊断的最好方法。胸腔镜辅助手术比传统开胸手术治疗肺部结节更显优势。

简介：目前惟一被证实能够降低乳腺癌死亡率的检查方法是乳腺X线摄影。较为著名的乳腺癌X线摄影的临床研究结果来自美国、瑞典和荷兰进行的一项数万人参加的临床实验，研究结果表明，进行乳腺X线摄影可以使乳腺癌的死亡率降低。在瑞典进行的双郡实验中，

简介：胃癌曾是继肺癌之后第二常见的恶性肿瘤,但近年来其发病率在世界范围内呈普遍下降趋势.目前已排在肺癌、乳腺癌、和结直肠癌之后,成为第四位常见肿瘤,其中42%的病例发生在中国[1].据WHO统计,至2005年,胃癌仍是中国癌症发病和死亡的首位肿瘤.如何降低胃癌的发病率、提高胃癌的早期诊断率已成为临床面临的刻不容缓的问题.

简介：影像诊断在神经肿瘤领域具有巨大的作用．这是不言而喻的。随着影像技术的不断发展，神经肿瘤临床医生对影像诊断结果的解释和理解也需要不断提高。

简介：

简介：目的探讨超声对甲状腺恶性结节中钙化特征的诊断价值。方法回顾性分析80例甲状腺良性结节患者和80例甲状腺恶性结节患者的病历资料,对甲状腺良恶性结节患者钙化病灶检出情况及钙化病灶特征进行比较。结果甲状腺恶性结节和甲状腺良性结节患者的钙化病灶检出率分别为46.25%、18.75%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。甲状腺恶性结节患者的Ⅰ型钙化病灶所占比例明显高于甲状腺良性结节患者,Ⅲ型钙化病灶所占比例明显低于甲状腺良性结节患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01);甲状腺恶性结节患者的Ⅱ型钙化病灶所占比例与甲状腺良性结节患者比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论甲状腺恶性结节的钙化病灶检出率较高,且主要为Ⅰ型钙化病灶,该特征有助于临床超声检查对甲状腺结节进行鉴别诊断。

简介：背景与目的:视神经胶质瘤是一种较为罕见的原发于视神经的肿瘤,多发于儿童和青少年,占颅内胶质瘤的1%左右。由于其易侵犯视交叉及下丘脑,在临床上该病容易与鞍区占位如颅咽管瘤等相混淆,误诊率较高。本文目的在于更好地和全面地帮助对该疾病过程的认识,改善视神经胶质瘤患者的治疗结果和预后。方法:对自1979年～2002年我科手术治疗的6例视神经胶质瘤患者的临床症状、体征、影像学检查、诊断和鉴别诊断、治疗方法(包括手术、放疗和化疗)和疗效进行了回顾性分析。结果:所有病例均不同程度地出现单侧或双侧视力下降或丧失,有2例患者以眼球突出为首发症状。影像学检查显示患侧视神经明显梭形增粗,同侧视神经孔扩大,有的患者肿瘤已侵犯视交叉,并向后向上累及下丘脑。4例患者术前误诊为鞍区占位。所有患者接受手术行肿瘤全部或大部切除,术后病理检查证实为视神经胶质瘤。随访1年零2个月～7年零6个月,5例患者存活,MRI扫描复查未见肿瘤复发。结论:早期视力下降和眼球突出,影像学发现视神经梭形增粗是明确视神经胶质瘤诊断的关键。积极手术治疗,配合术后放疗能够改善患者的预后。

简介：胰腺癌发病率逐年增高,已成为较常见的消化道恶性肿瘤之一,美国2011年预计约44,030人被诊断为胰腺癌,约37,660人将死于胰腺癌,排名为美国男性及女性最常见癌症死亡原因的第4位[1].其恶性程度高,进展快,早期易侵犯周围组织器官和远处转移,加上无明显和特异的症状和体征,以及缺乏简单、可靠的早期诊断方法,因此确诊时多属晚期,预后极差,其5年生存率始终低于5％,40年来没有任何改善[2].手术切除是唯一有望根治胰腺癌的治疗方式,但是80％以上的患者在诊断时已经无法通过手术根治切除.在有经验的治疗中心手术相关死亡率已经降到低于5％.即使在最佳条件下,接受切除术的患者中位生存期为15～19个月,5年生存率约为20％.大约30％的胰腺癌患者在诊断时已经是局部晚期,50％的胰腺癌患者诊断时已经发生转移.局部晚期和晚期的胰腺癌治疗都属姑息性,当前的治疗条件下,中位生存期分别是9～10个月、3～6个月[3].

简介：随着加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)理念的提出及实践,其有效性和安全性已得到证实。目前ERAS临床实践多强调围术期处理,评估指标多关注术后住院日、首次肛门排气排便时间等。这些指标尽管相对较客观,但忽略了患者的自身感受,未能全面客观地评价ERAS的临床实践效果。患者报告的临床结局(patientreportedoutcomes,PROs)为近年兴起的评价体系,有研究证实其与ERAS有潜在联系。本文就消化肿瘤ERAS临床评价体系进行探讨。

简介：目的系统评价非甾体抗炎药降低胃癌患病风险的有效性。方法检索Cochranelibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI和VIP等数据库（截至2008年8月），全面搜集有关非甾体抗炎药（NSAIDs）降低胃癌患病风险的研究，文献质量评价参照Cochrane系统评价员手册。纳入非甾体类抗炎药降低胃癌患病风险的研究，采用CochraneHandbook4．2．5的方法进行评价，同质的研究用RevMan4．2．7软件合并效应量，进行Meta分析。结果共检索到19篇相关文献，评价后纳入9篇文献（9个研究28721名受试者）。纳入研究均为非甾体抗炎药与胃癌患病风险的研究，其中4个研究为单用阿司匹林与胃癌的患病研究，另外5个研究为阿司匹林和非阿司匹林非甾体抗炎药与胃癌的患病研究的对比研究。9个研究均为病例对照研究。按照不同的统计学分组，经异质性检验，无统计学异质性，合并统计量进行分析：结果显示，阿司匹林等非甾体抗炎药为胃癌的保护因素[OR0．73，95％CI（0．68，0．79）].结论长期、规律地使用阿司匹林等非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险；目前尚无足够的证据显示短期使用非甾体抗炎药有助于降低胃癌的患病风险。

简介：胃癌的新辅助化疗又称术前辅助化疗．通常特指可手术切除的进展期胃癌的术前化疗．其目的在于使肿瘤降期、提高根治性切除率、提高5年总体生存率及无病生存率。胃癌新辅助化疗由Wilke等于1989年首先报道，他认为进展期胃癌患者接受新辅助化疗，可提高其根治性切除率．

简介：

简介：目的：探讨胸骨后甲状腺肿物手术切除的人路及方。方法：回顾性分析我院15年来外科治疗的全部患者共46例的资料。结果：其中结节性甲状腺肿34例占73．9％；甲状腺腺瘤4例占8．7％，甲状腺恶性肿瘤8例占17．4％。通过颈部人路手术切除的占91．3％（42／46），胸骨正中劈开切除的占4．4％（2／46），颈前切口加开胸切除的占4．4％（2／46）。良性甲状腺肿物大都采用颈部低领式切口人路，按甲状腺切除的方法给予处理。其中2例胸骨后甲状腺肿在胸外科行胸骨正中劈开入路，胸骨后甲状腺乳头状癌，大都采用颈部低领式切口部分与纵隔大血管关系密切者加胸骨正中纵切口，行肿瘤姑息切除加气管切开术。46例患者中，10例（21．7％）出现并发症；5例（10．8％）出现喉返神经损伤；出血4例（8．6％）；气胸1例。结论：颈部低领式切口是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路，由于颈部入路相对并发症少、损伤小、建议对良性的胸骨后甲状腺肿物和部分恶性肿物行颈部低领式切口手术。

简介：宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，占女性生殖系统肿瘤的半数以上，其死亡率为妇女恶性肿瘤的首位，严重地威胁广大妇女的健康。宫颈癌的预防与治疗一直是医学界的研究热点。作者研读国内外大量的相关研究报道，对宫颈癌的发病机制、致病病毒的检测方法、宫颈癌的预防与治疗进展做出综述，为临床预防与治疗宫颈癌提供新的策略。

简介：目的：探讨手部Kaposi血管内皮细胞瘤（KHE）的临床特征、诊断与治疗。方法2010年至2013年，我院收治5例手部Kaposi血管内皮瘤患者。男4例，女1例，年龄为6个月至33岁，平均4.6岁（55个月），1例为33岁成年人，余4例均为婴幼儿。本组病例术前检查均未发现凝血系统异常。5例均采取外科手术局部肿物扩大切除。结果术后病理均确诊为Kaposi型血管内皮细胞瘤，肿瘤表现为多结节状侵袭性生长，细胞呈血管内皮细胞样，可见密集分布的梭形肿瘤细胞和筛状或裂隙样血管，局灶增生呈肾小球样结构。部分病例有组织学或影像学证据显示骨破坏。免疫组织化学CD31，CD34，Fli-1蛋白，第VIII因子等血管标记阳性，SMA灶性阳性，1例局灶性表达CK。术后随访12～25个月，平均18个月，其中1例术后1年复发，再次接受手术治疗，剩余病例均无复发。结论对于手部单纯KHE的病例，单纯手术扩大切除肿瘤，可获得良好的结果。

简介：目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）充气造影检查对食管疾病的诊断价值。方法选择100例经胃镜及手术病理证实的食管疾病患者，均行MSCT充气造影检查，将扫描后的图像进行薄层重建及后处理，对MSCT充气造影结果与病理结果进行比较，并采用Kappa检验分析其一致性。结果100例食管疾病患者中，经消化胃镜及术后病理证实，食管平滑肌瘤62例，食管癌8例，食管憩室6例，食管囊肿8例，隆突下增大淋巴结结核2例，食管血管瘤4例，正常食管10例。所有患者均顺利完成MSCT充气造影检查，食管管腔扩张良好。经Kappa检验，MSCT充气造影结果与病理结果具有良好的一致性（Kappa值=0.898，P﹤0.001）。MSCT充气造影诊断食管平滑肌瘤的特异度、灵敏度和准确率分别为96.8%、78.9%、90.0%，诊断食管癌的特异度、灵敏度和准确率均为100%。结论MSCT充气造影检查作为一种诊断食管疾病的新方法，有利于提高食管疾病的检出率，在临床中具有重要的应用价值。

简介：CT能谱成像使CT由原来的单参数成像变为多参数成像，由原来的混合能量成像变为能谱成像，不仅在形态学诊断方面有很大的提高，而且在组织病理学诊断范畴有长足的进步。CT能谱成像为肿瘤的早期发现、鉴别诊断和浸润范围的确定提供了可靠的依据，为今后的临床诊断和科研提供了一个全新的平台。

简介：放射性脑脊髓病足肿瘤放疗后期较严重的损伤之一。本文介绍了近年来放射性脑脊髓病的发病机制、诊断、治疗研究进展，并对分子生物学存该领域的研究前景作一阐述。

简介：本文报告了我院1982年至1992年收治经病理证实的肝外胆管癌85例，对该病的诊断及外科治疗方法的选择进行了讨论。作者认为，提高胆管癌早期诊断率的关键在于对该病的警惕性，因为现代影像学检查方法已为该病的诊断提供了诸多手段。治疗应持积极慎重的态度；姑息性外引流时同时近端空肠造瘘对提高病人生存质量，延长生存期有积极的意义。