简介：摘要目的研究观察腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤的效果。方法回顾性分析本院2014年2月-2018年1月期间因妇科手术所致泌尿系损伤11例患者的临床资料，分析其腹腔镜联合输尿管镜同期处置损伤的结果。结果患者术后住院时间在7-11天之间，平均住院时间为（7.25±1.04）天；术后两个月左右自患者膀胱内将双J管取出后，经CT尿路造影检查或者静脉肾盂造影检查皆显示恢复良好，患肾功能及形态恢复正常。结论腹腔镜联合输尿管镜同期处置妇科手术所致泌尿系损伤，有着很高的安全性，患者术后恢复良好，值得大力推广和使用。。

简介：细胞色素P450酶系（cytochromeP450enzymesystem,CYPs）是参与外源化合物解毒和内源化合物代谢的重要酶系,主要有CYP1、CYP2、CYP3三大家族。CYP3A5是CYP3A亚家族最主要的肝外分布形式,其在药物的相互作用中发挥至关重要的作用,并与肿瘤化疗耐药密切相关。对CYP3A5与耐药关系的研究,将为实施肿瘤个体化治疗提供理论基础,可能具一定的临床应用价值。本文从遗传、环境等多方面对目前的CYP3A5研究作一综述。

简介：摘要目的本课题通过建立系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN）大鼠模型，初步探讨养阴止血方的作用机理。方法将50只Wistar大鼠。随机分为空白对照组、模型对照组、血尿安胶囊阳性药对照组、养阴止血方低、高剂量组复制大鼠MsPGN模型，光镜下观察肾脏组织形态学改变，用免疫组化法检测肾脏组织中NF-κB的表达水平。结果模型对照组的肾小球系膜细胞及基质弥漫增生，血尿安胶囊对照组及养阴止血方各治疗组肾小球系膜可见局灶、节段系膜细胞增生；模型对照组NF-κB阳性表达明显增强；血尿安胶囊对照组、养阴止血方高、低治疗组阳性表达明显减弱。结论养阴止血方能改善模型大鼠肾脏组织病理损害，能够抑制模型大鼠NF-κB的表达。

简介：摘要目的探讨多层螺旋ＣＴ泌尿系造影（ＭＳＣＴＵ）在上尿路梗阻性疾病诊断中的应用价值。方法对50例泌尿系统梗阻性疾病者，分别进行多层螺旋CT平扫及多时相期CT增强扫描。对增强后各期图像进行相关处理，以不同的三维重建方式获得CTA、CTU影像。所有病例均经临床及手术证实。结果50例中肾盂输尿管连接部狭窄（UPJ）11例，输尿管结石18例，输尿管肿瘤4例，输尿管结核3例，肾盂肿瘤1例，输尿管狭窄13例（输尿管炎性狭窄5例，巨输尿管1例，腹腔或盆腔肿瘤及转移灶压迫输尿管7例），MSCTU均显示出梗阻部位及上方尿路扩张的形态，定位诊断准确。手术病理结果与MSCTU比较，术前MSCTU输尿管肿瘤1例误诊为炎性狭窄，1例输尿管结核误诊为输尿管癌，余48例均获得诊断，定性诊断准确率达96.0%。结论MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态，在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势。

简介：摘要目的探讨泌尿系结石采用输尿管镜钬激光治疗手术配合及人性化护理干预成效。方法选择泌尿系结石采用输尿管镜钬激光治疗的患者100例，均为我院泌尿外科2016年3月至2017年3月收治，随机分组，就常规手术配合及护理（对照组，n＝50）与加强整体性手术配合及人性化护理干预（观察组，n＝50）效果展开对比。结果观察组一次性成功碎石率高于对照组，但不具统计差异（P>0.05），护理满意度高于对照组，具显著统计差异（P<0.05）。观察组输尿管穿孔、疼痛、双J管移位等并发症率为4%，明显低于对照组20%，具显著统计学差异（P<0.05）。观察组平均住院时间为（7.2±2.3）d，对照组为（9.3±1.9）d，对比具显著统计学差异（P<0.05）。结论针对泌尿系结石采用输尿管钬激光治疗的患者，重视整体手术配合和人性化护理干预，可增强护理质量，保障临床安全，缩短病程，具有非常重要的开展价值。

简介：摘要目的分析予以急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果。方法纳入2017年5月至2018年6月期间收治的52例急性髓系白血病患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组26例，分别予以阿克拉霉素联合阿糖胞苷治疗、氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗，对比2组患者的治疗效果。结果观察组机体健康、精力、心理状态、治疗依从性评分均高于对照组，观察组转氨酶异常、胆红素异常、低钾血症、视力异常等药物不良反应发生率（11.54%）低于对照组（42.31%），观察组急性髓系白血病临床治疗总部分缓解率（92.31%）明显高于对照组（65.38%），（P＜0.05）存在统计学意义。结论急性髓系白血病患者氟达拉滨联合阿糖胞苷治疗的效果更好，安全性高，可以在临床上予以推广。

简介：摘要目的系统评价外初诊时外周血细胞及骨髓原始细胞对伴有NPM1及FLT3-ITD双突变急性髓系白血病评估预后影响。方法以“NPM1”或“FLT3”和“acutemyeloidleukemia”检索词，检索Pubmed、Cochrane、Embase数据库，以“NPM1”或“FLT3”和“急性髓系白血病”检索主题词，检索中国知网、万方数据库、维普数据库，检索所有收录关于NPM1及FLT3-ITD基因突变的AML患者预后相关文献，检索时间均从建库始，截止到2018年01月31日，评价纳入文献质量并提取相关数据，运用RevMan5.3软件对所提取数据进行Meta分析。结果本研究共纳入4篇文献，总纳入患者247例，Meta分析结果显示NPM1+/FLT3-ITD+组与NPM1-/FLT3-ITD-组的AML骨髓原始细胞（%）差异具有统计学意义MD=8.22，95%CI=（3.28-13.16），p=0.001。结论NPM1+/FLT3-ITD+组的AML骨髓原始细胞（%）水平高于NPM1-/FLT3-ITD-组。

简介：目的：探讨支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid,BALF）及呼出气冷凝液（exhaledbreathcondensate,EBC）中的可溶性髓系细胞触发受体-1（solubletriggeringreceptorexpressedonmyeloidcells1,sTREM-1）含量,以及其在呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia,VAP）诊断中的价值。方法：纳入2014年3所教学医院中疑似VAP的患者127例,于疑诊VAP当日及诊断VAP当日行纤维支气管镜肺泡灌洗,并检测BALF及EBC中sTREM-1的含量,经受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线选取最佳临界值,评估其诊断效价。结果：127例疑似VAP的患者中72例（56.69%）被诊断为VAP。于诊断当日检测VAP及非VAP患者BALF中的sTREM-1含量为58.06pg/mL[四分位数间距（interquartilerange,IOR）为40.45~70.71pg/mL]和16.69pg/mL（IOR为13.24~33.07pg/mL）,而两者EBC中的sTREM-1含量分别为1.97pg/mL（IOR为1.54~2.61pg/mL）和0.56pg/mL（IOR为0.26~1.59pg/mL）,比较发现,VAP患者BALF及EBC中的sTREM-1含量均高于非VAP患者（P〈0.05）。诊断当日检测BALF中sTREM-1含量的ROC曲线下面积为0.917,且具有良好的诊断灵敏度（87.51%）和特异度（81.82%）,最佳临界值为37.11pg/mL（P〈0.001）。结论：BALF及EBC中的sTREM-1含量对于VAP的诊断准确率较高,值得临床推广。