简介：

简介：摘要目的干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺的慢性、系统性、自身免疫性疾病，除口腔唾液腺外，消化道黏膜、胰腺、肝脏和胆道也存在大量外分泌腺，亦可出现腺体淋巴细胞浸润相应临床表现。干燥综合征胃肠道受累主要表现为腹部不适，腹痛、腹泻等1，2。卟啉病是一种因血红素合成过程中相关酶缺陷引起的以腹痛、皮肤损伤、精神症状为主要表现的代谢性疾病3，分为遗传性和获得性两类；根据血红素主要合成部位分为红细胞性生成性血卟啉病和肝卟啉病，后者又分为急性间歇性、迟发性皮肤型、混合型、隐匿型卟啉病4。该病发病率低、临床表现不特异，多以腹痛为首发症状，临床上容易被误诊漏诊。干燥综合征合并急性间歇性卟啉病更是罕见。下面就临床中发现的2例SS合并急性间歇性卟啉病患者诊断及治疗进行报道。

简介：摘要目的提高对急性纤维索性机化性肺炎（AFOP）临床、影像及病理特点的认识。方法对1例经过病理证实的AFOP患者的临床表现、影像学表现及病理资料，结合有关文献进行回顾性分析。结果患者经抗生素治疗无效，呼吸困难加重，低氧血症明显进展，复查病变符合AFOP。经糖皮质激素治疗后症状未见改善，病情仍进展，呼吸衰竭加重行机械通气后仍无法控制病情。结论AFOP诊断主要依赖组织病理学检查，目前尚无统一的治疗方案，对发热和影像学表现为肺部实变影的疑诊社区获得性肺炎患者，抗生素无效时需要考虑AFOP的可能。

简介：目的：探讨弥漫性肺淋巴管瘤病（diffusepulmonarylymphangiomatosis，DPL）患者的临床病理特征，以提高对该病的诊断水平。方法：观察1例DPL患者的的临床表现、影像学特点，分析其开胸肺活检病理形态特征及免疫组织化学表型，并结合文献进行探讨。结果：患者为青年男性，主要临床表现为咳嗽、咯血和乳糜胸；胸部CT显示双肺多发结节影、网格影；病理示肺组织内淋巴管增生和扩张，免疫组化显示淋巴管内皮细胞CD31和D2-40阳性染色。结论：DPL患者的临床及影像学表现均缺乏特征性，双肺多发结节状和网格状阴影伴乳糜胸是其主要特点，明确诊断依赖于肺活检病理诊断。

简介：通过对医学检验专业课程改革实施试点班学生，在实习过程中的知识、技能、经验、态度等，适应职业岗位要求情况的调研。了解在课程体系改革的研究与实践过程中，构建的“宽基础、活模块”课程体系在其课程设置、教学内容等方面，能否适应检验医学发展的需要，真正达到“以就业为导向，以岗位需求为目标，以技能培养为主线，实现毕业就业岗位零距离”的目标。以此重新审视和反思本课程体系的适应性，并针对存在问题提出整改方案。

简介：摘要感染仍然是全球儿科死亡的主要原因，严重脓毒症和感染性休克的死亡率和发病率仍然很高。静脉输液，血管加压药和输血的靶向定量复苏策略，是改善脓毒性病症预后的关键，用以纠正由免疫介导的全身性炎症引起的疾病相关的循环功能障碍。早期发现休克过程中凝血功能异常指征出现，给予适当血液成分的输注，可明显改善预后，降低弥漫性血管内凝血的发生几率，并降低输注过程中的疾病传播风险，为改善感染性休克患儿预后，提供新的治疗依据。

简介：摘要目的探讨产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用。方法选取2016年1月-2017年1月88例分娩产妇并随机数字表法分组。对照组用传统的护理方法，观察组在对照组基础上采用产前护理及门诊宣传教育干预。比较两组分娩护理满意度；分娩知识认知水平、分娩配合度；干预前后产妇不良心理；剖宫产率。结果观察组分娩护理满意度高于对照组，P＜0.05；观察组分娩知识认知水平、分娩配合度优于对照组，P＜0.05；干预后观察组不良心理优于对照组，P＜0.05。观察组剖宫产率低于对照组，P＜0.05。结论产前护理及门诊宣传教育干预对降低剖宫产率的作用确切，可提高产妇对分娩知识的认知，降低剖宫产率，减轻不良情绪，提高满意度，值得推广。

简介：

简介：摘要2型糖尿病属于胰岛素分泌不足导致，通常口服磺脲类药物刺激体内胰岛素的分泌，和联合二甲双胍对胰岛功能进行增敏，并结合降脂等措施达到治疗效果，本例病人联合应用后降糖效果仍不理想，采用抓主症辨证施治、经方联合的方法有效控制了高血糖，并且达到理想的下降趋势，改善了患者生存质量。

简介：细针穿刺（fineneedleaspiration,FNA）细胞学检查由于经济、微创、操作简便、报告快速等优点,在甲状腺结节的诊断中已被普遍使用,然而,由于样本或观察经验等因素影响,FNA诊断甲状腺肿瘤的良恶性仍存在一定的假阴性或假阳性,在甲状腺癌的类型判别方面也存在一些陷阱。本文报道一例甲状腺髓样癌（medullarythyroidcarcinoma,MTC）FNA涂片被误诊为甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，FFC）的病例，通过对照组织切片和免疫组化结果，复习FNA涂片，分析误诊原因，旨在加强认识，以提高FNA细胞学诊断的准确性。

简介：目的：利用CT和MRI检查诊断10例罕见的左肺动脉分支异常起源（partialanomalousleftpulmonaryartery,PALPA）患儿,并明确该疾病与气管支气管树间的关系及是否存在气管支气管异常。方法：回顾分析10例PALPA患儿的影像学和临床资料,探讨该疾病与气管支气管树间的关系,评估患儿气管支气管形态及其他合并的心脏畸形。结果：CT和MRI检查,能清晰显示10例PALPA患儿异常起源的左肺动脉分支走形,2例患儿可见一左肺动脉分支异常起源于右肺动脉,并走行于气管后方、食管前方,形成部分性肺动脉吊带;2例患儿异常起源的左肺动脉分支走行于左主支气管前方;6例走行于左支气管前下方。按气管支气管解剖形态,10例患儿可分为3种,正常气管支气管树形态（n=6）;气管支气管树形态正常,但存在右侧气管性支气管（n=3）;右肺上叶支气管闭锁、气管桥形成（n=1）。5例患儿行手术治疗,诊断结果与影像学诊断一致。结论：PALPA患者存在气管支气管异常和狭窄的可能性,影像学检查可提高其诊断准确率,并为手术治疗提供有价值的信息。

简介：摘要目的探讨预防接种宣传形式对计划免疫疫苗针对传染病的预防效果，寻找高效的预防接种宣传形式，提高儿童疫苗接种率，降低儿童计划免疫疫苗针对传染病的发生。方法我中心接种门诊将160名儿童作为研究对象，随机将其分为对照组80名和观察组80名，对对照组儿童采用预约来门诊接种疫苗+向家长发放计划免疫宣传资料，而对观察组儿童则采用预约来门诊接种疫苗+面对面与家长宣讲计划免疫知识，进而对两组儿童的预防效果进行比较，并且进行相关的干预对策的制定。结果对160名儿童追踪观察五年，失访10名(其中观察组失访2名，对照组失访8名)，一直在追踪观察的150名对象中，16名儿童出现了计划免疫疫苗针对传染病，发病率为10.67%，主要是麻疹和流行性腮腺炎。观察组有2例儿童出现了计划免疫疫苗针对传染病，发病率2.56%，对照组有14例儿童出现了计划免疫疫苗针对传染病，发病率19.44%，观察组儿童发病率明显小于对照组儿童发病率。两组儿童的发病率差异具有统计学意义（P<0.05）。并且观察组儿童各单疫全程接种率97.44.%明显高于对照组儿童的各单疫全程接种率55.56%。两组具有统计学意义（P<0.05）。结论为切实做好计划免疫工作，提高儿童疫苗接种率，降低儿童疫苗针对传染病的发生，门诊接种人员必须强化计划免疫宣传工作，特别是医生与家长面对面的宣传。

简介：摘要目的探讨阿加曲班注射液联合高压氧治疗下肢严重毁损伤的临床疗效。方法对我科接受治疗的下肢严重毁损伤患者1例，给予静脉滴注阿加曲班注射液20mg每日一次，连续14天。同时行高压氧治疗共60次。比较治疗前后创面改善情况及关节功能改善情况。结果治疗后，患处见新鲜肉芽组织新生，皮肤血运明显改善，创面愈合。关节活动度明显改善。结论阿加曲班注射液联合高压氧治疗下肢严重毁损伤具有良好的临床疗效，可能通过改善血流，发挥改善创面的作用。

简介：摘要“智慧”门诊在我院的具体应用，包括自助预约挂号缴费、手机APP预约挂号缴费、排队叫号、自助查看打印报告单、危急值及时报告等等。

简介：摘要目的探讨现代化信息技术在规范输血护理中的应用效果与临床价值。方法取我院14个输血护理单元作为本组研究的观察样本，于2015年7月在所有护理单元中推广应用全新的临床输血信息系统（CBTIS），并将CBTIS子系统植入护士工作站中，联合使用护理移动工作站，采用PDA对患者进行身份识别，实现血液管理的全过程、全方位信息化管理，并收集2015年7月至2015年12月期间研究科室的申请输血次数、安全输血合格率、血标本采集合格率、输血前评估率、护理记录合格率以及血袋返回率，并将所有数据与2014年同期7月至2014年12月期间的数据进行对比分析。结果2015年7至12月，我院14个护理单元累计输血申请患者1702例，其中安全输血合格率、血标本采集合格率、输血前评估率、护理记录合格率以及血袋返回率均明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过在临床14个输血护理单元中推广应用CBTIS子系统联合使用PDA，可以明显优化输血护理流程，准确识别患者身份，提高各项输血安全指标。

简介：摘要随着信息技术的发展，我国公共卫生信息管理进入第四个发展阶段，网络化、数字化、智能化的公共卫生信息管理将成为未来的主流趋势。但是，目前我国的医院信息管理工作中公共卫生信息管理仍存在管理制度不健全、采集范围狭窄、利用率低下、数据分析难以满足管理需求等问题。为了适应“互联网+”时代的要求，优化我国的医院信息管理中公共卫生信息管理工作，需要建立健全信息采集制度，构建信息共享平台，加强综合性人才培养等。

简介：摘要医院统计信息可以为医院管理层和各部门进行正确合理的决策提供科学的数据支持，有利于医院管理水平的提高和服务质量的改进，因此统计信息对于医院的科学管理具有积极的意义。在大数据时代背景下，统计信息的重要性日益凸显，因此统计信息安全管理也越来越受到管理层的关注。为了保障医院统计信息安全管理的平稳、高效运行，本文首先分析了目前医院统计信息安全管理中面临的风险因素，在此基础上从加强人员管理，加强系统维护和做好容灾备份工作三方面对如何提高安全管理措施进行了探讨。

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简介：摘要医学信息检索是利用各种工具或者数据库，从大量医学文献中查找到制定的文献。通过医学信息检索，可以了解该课题研究水平、研究方法和研究技术以及未来发展方向，从而对课题的必要性和可行性做出科学的分析和评估。将医学信息检索应用在循证医学中，可以为循证医学的临床诊断提供参考，提高循证医学的诊断水平。本文主要分析了医学信息检索在循证医学应用的意义，以及医学信息检索在循证医学治疗证据、决策、解决思路中的应用。

简介：摘要沈阳市铁西区于2016年4月1日开始应用《辽宁省妇幼健康服务管理信息系统》办理出生医学证明，出生医学证明签发管理是其中一项内容，因与孕前保健、围产保健、儿童保健信息相互补充，简单明了反映区域内新生儿各项卫生指标情况，在做好人员培训，不断完善改进的过程中，能够更好的为妇女儿童系统化管理服务，为卫生管理者提供科学数据。