简介：摘要：法医病理司法鉴定是在刑事诉讼中，对涉及死亡的案件进行尸体解剖和病理组织学检验，以确定死因和推断死亡时间的一种司法鉴定活动。然而，在实践中，由于多种原因，法医病理司法鉴定纠纷的产生也时有发生 。本文针对法医病理司法鉴定中可能出现的纠纷问题，分析了其产生的原因，并提出了相应的对策，希望能为我国法医病理司法鉴定工作的规范化和法制化提供一些参考意见。

简介：摘要：在我国医疗体制改革逐渐深化的背景下，社会医疗体系愈发完善，但是近些年，医疗纠纷仍然不容乐观，医患关系愈发紧张，人们对医疗损害、医疗事故等方面的认知水平仍然有待提升，专业性不足，因此在医疗损害司法鉴定方面，存在诸多争议。医疗损害司法鉴定需要较高的专业技能以及丰富的司法经验等，从当前实际情况来看，我国正处于司法鉴定的“双轨制”阶段，即医疗损害司法鉴定与医疗事故技术鉴定并存，为医疗损害鉴定的公平性提供了保障。自2010年以来，我国正式实施了《侵权责任法》，其中对医疗损害的相关责任进行明确的规定，自该项法律落地之后，我国医疗纠纷类案件，大部分均通过司法鉴定机构进行鉴定，直到2018年《医疗纠纷预防和处理条例》颁布之后，医疗损害与医疗过错之间的关系更加明确。本文从医疗损害、司法鉴定等角度着手，对医疗损害司法鉴定法医鉴定思维展开综述，通过对国内外学者文献资料的搜集、梳理与总结，得出当前国内外学者在医疗损害、司法鉴定以及法医鉴定思维等方面的研究现状。

简介：腹主动脉周围淋巴结转移（16a2,b1）是具有非治愈性因素存在的胃癌,即属于StageⅣ胃癌,5年生存率徘徊在10%上下.腹主动脉周围淋巴结廓清手术治疗进展期胃癌以来,无论在手术技术,手术适应证,淋巴流向的解剖学及临床研究,一直是热门探索的问题,几经变革,时至今日,对于其在进展期胃癌治疗中的价值已初步形成共识.由于外科手术技术层面系能够完全切除的StageⅣ胃癌,辅以术前以化学疗法,可改观其预后,腹主动脉周围淋巴结廓清再度倍受关注.近年的高级别循证医学的临床研究证明StageⅣ胃癌中非治愈因子仅腹主动脉周围淋巴结16a2,b1转移阳性,系统化疗后手术技术做到R0,能够获得良好的长期生存效果.对此,包含外科切除手术的综合性治疗成为腹主动脉周围淋巴结转移（16a2,b1）胃癌的第一选择,标准治疗.

简介：摘要：

简介：【摘要】目的：在法医临床司法鉴定中采用CT成像技术，做好应用价值的判定。方法：通过选取参与本次研究的被鉴定人共计40例，被鉴定人年龄均处于23-68岁，均值处于24.90±2.35岁。患者分别采用x线、CT进行检查。通过采用螺旋CT扫描仪进行应用。结果：通过对被鉴定人进行确诊情况比较，采用CT确诊率、敏感性、特异性在79.9%、81.3%、78.1%，CT整体确诊率、敏感性、特异性在88.9%、88.9%、89.4%。通过对被鉴定人进行骨折情况的比较，经CT检查患者肋骨骨折、椎体压缩性骨折、脊柱骨折人数分别为13例、20例、7例。结论：在法医临床司法鉴定中采用CT成像技术，整体应用价值相对较好。

简介：摘要：法医临床司法鉴定在我国诉讼中的判决具有重要的影响作用，往往决定了判决的轻重等。司法鉴定是一项专业性和技术性都较强的司法鉴定工作，主要是鉴定人通过相关知识、经验以及科学技术等方式，对于相关诉讼过程中可能涉及到的问题出具专业的建议或者说明，鉴定结果对于案件的诉讼具有重要意义，一定程度上直接影响到诉讼人以及被告人双方的利益，对与案件的公平性起到相关决定性的作用。所以，为了提升我国诉讼司法体制的公平性与公正性，我国不仅对司法体制进行了相关改革，更通过对司法鉴定程序以及结果做出优化。基于此，本文就基层法医临床工作过程当中经常出现的人体损伤程度鉴定中疑伤的判定；双侧眶内壁骨折的定伤；司法鉴定机构受理单方委托鉴定案件时出现的问题进行研究和分析，以期能够为行业相关问题提供参考建议。

简介：摘要目的探究我院尿路感染患者的病原菌变迁情况及近6年来尿路感染病原菌的耐药性情况。方法将2007年-2009年与2010年-2013年收治的尿路感染患者的病原菌分布情况做对比，观察近六年来我院收治尿路感染患者的病原菌变迁情况。对近三年病原菌做耐药性分析实验，观察目前尿路感染患者病原菌的耐药性情况。结果2010-2013年比2007-2009年尿路感染病原体、革兰阳性菌比例有所上升，革兰阴性菌比例有所下降。真菌的比例变化不太明显。对于革兰阴性菌，头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南的治疗效果较好，对于革兰阳性菌，万古霉素、替考拉宁的治疗效果较好。真菌性感染，我院通常使用两性霉素B，可得到很好的治疗效果。结论在尿路感染的治疗过程中，合理应用抗生素，尽量防止耐药性再次产生。

简介：摘要目的分析2014-2016年间某院鲍曼不动杆菌耐药性的变化趋势，从而指导临床用药，合理使用抗生素，降低院内患病率和死亡率，最终节约社会成本。方法按《全国临床检验操作规程》（第3版）分离鉴定鲍曼不动杆菌，药敏试验采用MIC法。结果2014-2016年共检出鲍曼不动杆菌658株，从痰液中分离616株，占93.62%，主要分布于重症监护室、神经外科、呼吸内科病区；3年耐药率最高的药物是诺氟沙星，为94.83%；3年耐药率均＜20.00%的抗菌药物为米诺环素和多粘菌素B；耐药率增长幅度较大的药物是美罗培南、亚胺培南和头孢吡肟。结论掌握鲍曼不动杆菌的耐药性分布和变迁情况，加大耐药性监测，合理使用抗生素，是预防和控制鲍曼不动杆菌感染的有效措施。

简介：呼吸道感染是儿科的常见病之一．由于患儿对自身的病情无法陈述或陈述不清．临床在治疗呼吸道感染时常以经验性用药为主。往往会导致治疗不及时或治疗无效，从而延误病情。本次研究在最近4年的细菌耐药性监测时发现儿科呼吸道感染病原菌的分布及耐药性有较大变化，现报道如下。

简介：

简介：[摘要] 目的 精准应对肺部感染病原菌分布及耐药性变迁观察。方法 择期选取广东省阳江市阳东区人民医院2022年8月至2023年7月各个科室入院并送检肺部标本的患者80例，所有患者均通过细菌培养及药敏试验对病原菌分布、耐药性进行评估，掌握病原菌分布及耐药性情况。结果 80例肺部感染患者共培养分离病菌314株，其中革兰氏阴性菌237株（75.48%），多见铜绿假单胞菌112株（35.67%）、肺炎克雷伯菌87株（35.67%）；革兰氏阳性菌77株（24.52%），多见金黄色葡萄球菌31株（9.87%），肺炎链球菌22株（7.01%）；铜绿假单胞菌对哌拉西林耐药率最高，肺炎克雷伯菌对头孢吡肟耐药率最高，两种病原菌均对亚胺培南耐药率最低；金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药性最高、肺炎链球菌对莫西沙星耐药性最高，两种病原菌对利福平、利奈唑胺耐药率最低。结论 肺部感染患者存在多种病原菌，常见以革兰阴性菌为主，且病原菌存在多重耐药性，临床可对患者分泌物实施病菌培养及药敏试验，选用针对性抗菌药物。

简介：摘要：本文旨在探讨肩难产致臂丛神经损害的司法鉴定方法问题。新生儿臂丛神经损害是肩难产过程中的一种严重并发症，在肩难产的处理过程中，对于医方来说是可以预见、尽量避免的并发症，但是如果存在不当的医疗行为则可能导致新生儿臂丛神经的损伤，给患儿及家庭带来严重的身体和心理伤害。因此，对于此类案件的司法鉴定，应综合考虑产妇、胎儿、医方行为等方面因素，注重保护医患双方合法权益，为公正判决提供科学依据。

简介：摘要：在司法鉴定专业，笔迹学理论占据重要地位，但是书法司法鉴定缺乏相对应的使用规范和标准，在司法鉴定实践领域仍有很多不足，笔迹学理论目前尚不足够支持书法司法鉴定实践。基于此，本文就以笔迹学理论作为论述的主要内容，将书法鉴定和笔迹鉴定进行比较，综合分析二者研究对象、鉴定目的、研究方法之间的不同，并对笔迹学理论中的抽象特征进行具象解释，综合分析并探索笔迹学理论在书法司法鉴定专业的未来走向和标准化发展路径。

简介：摘要目的探讨法医鉴定结论在司法实践工作中的应用价值。方法以实际法律为基础，将法医鉴定结论的性质作为切入点，探讨法医鉴定结论在司法实践中的价值体现。结果法医鉴定结论在司法实践中的应用价值主要体现在侦查指向价值、确实化价值、证明价值等方面。结论具有客观性和准确性的法医鉴定结论，可促使司法实践工作更加有序和高效。

简介：目的探讨司法精神医学鉴定中由司法机关调查被鉴定人既往精神状况的相关材料与鉴定的医学诊断结论之间的关系.方法分析2002年～2003年我院完成的130例精神医学司法鉴定案例的调查材料与鉴定医学诊断结论的关系,并按刑事案、民事案及被害案分为三组进行比较.结果130例被鉴定案例中刑事案105例,民事案8例,被害案17例.三组案例既往精神状况调查材料均来自不同方面,以被鉴定人的亲属为主要来源.民事案组的调查材料来自邻居、同事与司法机关的比例最低,且一致性也最低;刑事案与被害案两组的调查材料多来自邻居、同事与司法机关,其调查材料与鉴定结果一致性较高,三组材料来源的差别性具有统计学意义;孤证仅有5例.结论虽然调查所得既往精神状况材料在多数情况下可信,且与鉴定检查所见相符而被采纳,但其中部分案例的调查材料也存在相互矛盾和不确定性及孤证等问题,在鉴定过程中应正确、客观、合理地评价来自各方的调查材料.

简介：

简介：摘要：核磁共振成像（MRI）是一种较新的医学成像技术，国际上从一九八二年才正式用于临床。它采用静磁场和射频磁场使人体组织成像，在成像过程中，既不用电子离辐射、也不用造影剂就可获得高对比度的清晰图像。它能够从人体分子内部反映出人体器官失常和早期病变。它在很多地方优于X线CT。法医临床鉴定，是指运用临床医学和法医学及其他自然科学的理论和技术，研究和解决与法律有关的人体伤、残以及其他生理病理等医学问题的一门学科。

简介：

简介：【摘要】目的：分析某院神经外科术后颅内感染发生因素，感染病原体变迁及耐药性等临床特征，为开展颅内感染防治提供依据。方法：2020年12月～2021年12月，医院神经外科共收治患者719例，发生颅内感染38例，采用回顾性分析方法，调取患者病历资料，分析颅内感染临床特征。并将颅内感染患者纳入感染者，余者纳入对照组，进行因素分析。结果：分离71株病原菌，革兰阳性菌56.33%、格兰阴性杆菌占35.21%；患者术后表现为持续性发热，感染控制时间（5.1±3.1）d，死亡5例，继发癫痫7例；感染组与对照组脑室外引流、手术时长≥4h、术后脑脊液漏、术后应用激素比重差异具有统计学意义（P＜0.05）；。结论：神经外科术后颅内感染男性多于女性，但与性别无关，年龄跨度广，春夏季节多，感染控制时间可短，严重者可致死亡，术后还易发生癫痫，颅内感染危险因素较多，应做好脑脊液漏的预防，谨慎应用脑室引流、激素用药，尽量缩短手术时间。

简介：目的探讨女性精神病患者性自卫能力的影响因素，依法维护女性的合法权益。方法采用自制调查表对被鉴定的72例女性精神病患者被强奸案例进行调查分析。结果被强奸的女性精神病患者中，精神发育迟滞占84．72％，精神分裂症占12．5％，躁狂症占2．78％；性自卫能力丧失占81．94％，性自卫能力削弱13．89％，性自卫能力存在占4．17％。多数发生在受害人或犯罪嫌疑人家中，案发地以乡村居多（80．56％）。结论女性精神病患者被强奸与其性自卫能力丧失或削弱有关，为切实维护女性精神病患者的合法权益，应建立预防机制，加强监护，并长期进行生活能力培训及性防卫能力的培训。