简介：目的通过分析长海医院机器人前列腺癌根治术的手术视频资料和患者术后的短期随访结果,总结机器人腹腔镜下前列腺癌根治术中保留性神经的技巧。方法分析自2012年3月至2013年7月的80例在我院行机器人腹腔镜下前列腺癌根治术的手术视频资料（80例手术由4名术者分别完成）,筛选采用我中心建立的改良的“面纱”技术,即“头盔”技术的保留双侧性神经的手术9例,保留单侧性神经的手术5例,分析其手术技巧,并进行了短期性功能随访。结果14例手术均为经腹膜途径顺利完成。手术时间为115-382min,平均175min;患者术中出血量50-1400ml,平均145ml,术中输血1例,术后2-4d下床活动,14d拔除导尿管。术后住院天数为6-19d,平均9d。术后4周血清PSA均〈0.01ng/ml。术后3个月尿控有效率（以每天应用尿垫≤1块为标准）为92.9%（13/14）。术后3个月能恢复完整性过程的共5例（其标准为ESI或者SHIM〉17分）。保留双侧性神经的9例中有4例恢复,保留单侧性神经的5例中有1例恢复。结论“头盔”技术能够保留更多的前列腺周围的筋膜,并尽量减少了耻骨前列腺韧带等尖部结构的破坏,从而有利于最大限度地恢复患者的尿控和勃起功能。

简介：摘要目的探讨老年脑卒中患者医院内获得性肺炎及其相关独立危险因素;方法选取２０１４年１月－２０１４年１２月我院收治的老年脑卒中患者１５０例,分析其中发生医院获得性肺炎患者的独立危险因素;结果１５０例老年脑卒中患者发生医院获得性肺炎３３例,感染率为２２．０％,其中病原菌主要为革兰阴性杆菌.统计学分析表明住院时间、侵入性操作、吞咽困难以及使用抗菌药物等因素同获得性肺炎的发生有明显的关系,差异均有统计学意义(P＜０．０５);结论老年脑卒中患者可以说是医院内获得性肺炎的高发人群,尤其是那些住院时间长、存在侵入性操作以及抗菌药物滥用的患者,医院内获得性肺炎的发生率比较高,需要采取综合性的预防措施,尽可能避免危险因素,有效控制医院内获得性肺炎的发生.关键词脑卒中;获得性肺炎;危险因素;侵入性操作;预防中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３８９－０１

简介：摘要目的研究概括近年来老年患者药物治疗的注意事项。方法综合使用文件检索法和病历分析法来总结老年患者药物治疗中应该注意的问题。结果老年患者在药物治疗过程中，存在诸多问题，应该根据患者的病情对症给药。结论立足患者的临床症状，选择合适的药物治疗方案，预防和减少不良反应的发生，提高患者的临床治疗效果。

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简介：摘要目的探讨中老年人复杂胫骨平台骨折的手术治疗及临床疗效.方法回顾性分析２０１０年１２月至２０１５年４月手术治疗的老年人复杂胫骨平台骨折２０例,分析其临床疗效.结果２０例获得随访,随访时间５－５７个月,平均２６．５个月.骨折临床愈合时间平均为４．６个月.根据Rasmussen评分评价骨折复位情况评分标准优７例,良１０例,中２例,差１例,优良率为８５％,美国特种外科医院(hospitalforspecialsurgery,HSS)膝关节功能评分优１１例,良５例,中３例,差１例.优良率达８０％.并发症３例切口感染、２例皮瓣坏死、１例延迟愈合、复位丢失膝畸形１例.结论手术治疗中老年人复杂胫骨平台骨折仍可获得满意的临床效果,但要注意软组织并发症的发生,以免影响膝关节功能恢复.关键词胫骨平台骨折;老年人;内固定中图分类号R６８７．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０３９０－０１

简介：摘要目的探讨预防老年人跌倒的有效措施。方法选取广州军区广州总医院干部病房四科收治的老年患者120例作为研究对象，按照跌倒预防措施不同分为两组，各60例，其中对照组采用常规健康教育，观察组采用全面预防措施，对比两组预防效果。结果两组干预前认知预防跌倒水平对比不明显（P＞0.05）；干预后观察组为（89.1±16.3）分，明显高于对照组（68.4±12.6）分，对比差异明显（P＜0.05）；观察组跌倒发生率为5.0%，明显低于对照组15.0%，对比差异明显（P＜0.05）。结论需采取多种措施预防老年人跌倒，避免严重后果，改善其生存质量。

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简介：摘要目的探讨68例老年患者临床麻醉处理。方法对68例70岁以上的老年患者进行手术麻醉。结果29例全身麻醉老年患者麻醉效果满意，大部分患者生命体征平稳；39例椎管内麻醉老年患者，其中36例患者麻醉效果满意，3例效果相对较差。结论做好术前准备，术前先治疗各种合并症，选择合理的麻醉剂量和麻醉方法，科学规范操作等是获取老年患者满意麻醉效果的关键。

简介：摘要目的将老年人认知障碍和跌倒之间的联系进行探讨,对认知功能训练对防止跌倒的意义进行研究.方法随机选取轻度认知障碍的５０名老人,将其作为观察组,再随机选取５０名认知功能正常的老年人将其作为对照组,比较分析两组跌倒风险与认知功能.结果患有轻度认知功能障碍的老年人跌倒发生率明显高于认知功能正常的老年人.精神状态检查量表中的注意力、计算力以及瞬时记忆、短延迟记忆和是空间能力的得分与跌倒风险有着密切的关系.结论跌倒的危险群体主要是患有轻度认知障碍的老年人,跌到风险和认知损害有着密切的关系.为了防止跌倒,进行认知训练可能是有效的方法.关键词认知障碍;跌倒;老年人;执行能力Abstractobjectivetodiscussestheconnectionbetweenthecognitiveimpairmentintheelderlyandfall,themeaningofcognitivefunctiontrainingtopreＧventfalling．Methodsrandomlyselectedfrommildcognitiveimpairmentof５０oldman,asagroup,andthenrandomlyselected５０normalelderlycognitivefuncＧtionasacontrolgroup,comparedtwogroupsoffallriskandcognitivefunction．ResultstheincidenceofelderlypatientswithmildcognitivedysfunctionfallsigＧnificantlyhigherthannormalcognitivefunctionoftheelderly．Mentalstateexaminationscaleofinstantaneousmemory,attention,calculationandshortdelayismemoryandspatialabilityscoresandfallriskhasacloserelationship．Conclusionthefallriskgroupsmainlyelderlypeoplewithmildcognitiveimpairment,felltotheKriesykwaonrddsiscloselyrelatedtocognitiveimpairment．Inordertopreventfalling,cognitivetrainingislikelytobeeffective．Cognitiveimpairment;Fall;Theelderly;Abilitytoexecute中图分类号R１６１．７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０５８８－０１

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简介：摘要目的观察微创手术在老年结直肠肿瘤疾病治疗中的应用效果。方法选取来我院进行治疗的结直肠肿瘤疾病老年患者100例，按照手术治疗方式分为微创组和开腹组，每组50例。开腹组患者行开腹手术进行治疗，微创组患者行腹腔镜手术进行治疗。结果两组患者的手术时间相当，组间比较差异不具有统计学意义（P>0.05）；微创组患者与开腹组患者相比，手术切口显著较小、术中出血量显著较少、术后镇痛率显著较低、术后排气时间显著较短、住院时间显著较短，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。微创组患者的术后出血、吻合口漏、肺部感染、心力衰竭、尿路感染、切口感染、肠梗阻和急性胃扩张等并发症的发生率显著高于开腹组患者，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术治疗老年结直肠肿瘤具有创伤较小、术后恢复较快、并发症较低的临床效果。

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简介：目的构建人Seipin基因的真核表达质粒并转染293T细胞后进行鉴定。方法采用PCR法从人睾丸组织中扩增人Seipin基因,通过BamHI/XhoI限制性酶切位点克隆入真核表达载体pEGFP-C1内,构建含人Seipin基因的真核表达质粒pEGFP-Seipin。运用真核转染、Westernblot和免疫荧光实验的方法,鉴定Seipin在真核细胞293T中的表达。结果克隆的人Seipin基因,测序结果显示完全正确。瞬时转染真核细胞293T后,采用Westernblot在预期的位置检测出目的条带,免疫荧光实验显示293T细胞中存在人Seipin基因的表达。结论成功构建了含人Seipin基因的真核表达质粒。

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简介：摘要报告了16例老年人患者围手术期发生心脑血管意外的护理体会。认为由于老年人的生理心理特点、原发疾病、麻醉因素、手术因素、用药因素、活动能力减弱等原因易导致老年手术患者发生心脑血管意外。术前做好心理护理、健康宣教、病情沟通；全面检查、正确评估；积极治疗原发病。术中选择适当麻醉方式；加强术中监测。术后严密观察病情；早期活动；合理用药。做好围手术期护理，提高老年病人对手术的耐受性是避免心脑血管意外发生的重要措施，对减少死亡率和致残率有重要意义。

简介：摘要目的了解东风公司退休职工体检人群H型高血压的现患情况.方法对９３２５例退休职工为研究样本进行测定.结果血浆同型半胱氨酸水平升高共检出６３７９例,总阳性率为６８．４％,男性Hcy阳性率明显高于女性(P＜０．０１);随着年龄的增长血浆Hcy阳性率也越高,年龄与Hcy之间有极其显著性差异(P＜０．０１).与单纯高血压组比较,H型高血压组的SBP、DBP、HbALC、BMI、WPH、HDL－C、Hcy、空腹Glu、TC、TG、LDL－C水平更高.高血压与血浆Hcy具有强烈的协同作用,可导致血管疾病的风险比增大,H型高血压比单纯型高血压的危害更大.结论同型半胱氨酸是H型高血压的独立危险因素,高血压与血浆同型半胱氨酸水平密切相关.关键词高血压同型半胱氨酸协同作用中图分类号R５４４．１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１５１３－０２

简介：摘要目的探究在老年患者的手术中将七氟烷用于麻醉的临床效果。方法选取我院于2014年1月到2015年1月收治的150例需进行手术治疗的老年患者，将其随机分为实验组与参照组，每组各75例。实验组患者在手术中以七氟烷为麻醉药物，参照组患者以异氟烷为麻醉药物，对患者麻醉前后认知功能变化情况、不同时间点心率与血压的变化情况对比。结果与麻醉前相比，拔管后一个小时两组患者的认知功能均显著下降，P＜0.05，差异具有统计学上的意义，但实验组的恢复速度要明显快于参照组。手术过程中患者血压均明显降低，但实验组血压下降的幅度明显小于参照组，P＜0.05，两项差异均在统计学中存在意义。结论在老年患者的手术中以七氟烷作为麻醉药物，能够加快患者认知功能的恢复速度，并且对患者血压的影响较小，因此安全性较高，值得推广。