简介：武警部队医院担负着保障部队官兵身体健康、提高部队战斗力的神圣职责。根据武警部队医院的职能定位，结合查阅文献、实地调研、专家咨询和院校试点，研究论证出了武警部队医院“以武警健康管理信息系统为核心，建立档案与风险评估为先导，分类归口管理为手段，专业医疗服务资源为后盾，多向联动机制为纽带，指导体系部队工作为补充”的一体化健康管理模式．并对武警部队医院开展健康管理应具备的支撑条件做了深入探讨。

简介：患者女性，27岁，孕1产0，孕24周超声系统检查双眼晶状体、玻璃体透声好（图1）。孕36周常规超声检查发现胎儿双眼晶状体透声好，玻璃体内见不规则团块状略高回声，周边见带状高回声（图2）；彩色多普勒血流成像（colorDopplerflowimaging，CDFI）示高回声带上见红色血流信号（图3），频谱多普勒示动脉血流流速曲线（图4），且与视乳头中央动脉血流信号相连续。双眼球后区未见异常回声。超声提示胎儿双眼永存原始玻璃体增生症继发视网膜脱离。孕妇经产前咨询后选择引产。引产胎儿眼球标本固定后置于水盆中再次超声检查，结果与产前诊断基本一致，且图像更加清晰（图5，6），高回声主要集中在玻璃体腔中央区，贯穿整个玻璃体。

简介：摘要目的分析双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的疗效。方法选取胆总管结石患者56例分为观察组和对照组，每组各28例，观察组患者采用双镜联合胆总管切开术，对照组患者行常规开腹取石T管引流术，观察患者术后疗效。结果观察组患者的手术时间、术后肠胃功能恢复时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发病率均低于对照组，住院费用、治疗总有效率高于对照组。以上指标对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论使用双镜联合胆总管探查取石一期缝合术的手术创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快，可以看做是一项安全可靠、值得临床推广应用的手术方式。

简介：目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2cm（4～17cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.

简介：摘要目的探讨慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年6月我口腔科收治的慢性根尖周炎患者86例共86颗患牙作为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组43例，对照组给予多次根管治疗，观察组给予一次性根管治疗，比较两组患牙的治疗效果和疼痛情况。结果经过一周治疗后，观察组总有效率为93.0%，对照组总有效率为81.4%，观察组明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组轻度疼痛率为60.5%，中度疼痛率为27.9%，重度疼痛率为11.6%；对照组轻度疼痛率为53.5%，中度疼痛率为32.6%，重度疼痛率为13.9%，观察组的疼痛率与对照组大致相似，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用一次性根管治疗慢性根尖周炎可以明显的改善患者的临床症状，效果显著，值得在临床上应用。

简介：目的：探讨胰-肾联合移植术后的远期效果及其并发症的处理，提高移植术后远期效果。方法通过对1例1型糖尿病合并尿毒症的患者进行胰-肾联合移植术后14年的随访，对其并发症的处理结果及相关文献进行分析。结果该患者胰-肾联合移植术后出现了多种近远期并发症，但经积极处理，目前仍健康存活，胰腺及肾功能良好。结论胰-肾联合移植是1型糖尿病合并肾衰的一种积极有效的治疗选择，可以提高患者的生活质量，延长患者的寿命。

简介：摘要目的探讨急性一氧化碳中毒的院前急救诊治经验，从而更好的进行临床急救。方法选取我院自2013年3月-2014年3月间的收治的急性一氧化碳中毒院前急救患者32例作为研究对象，另选取同期32例未进行院前急救的患者作为对照组，对比两组患者最终的治疗总有效率。结果对照组患者的治疗总有效率为70%，观察组患者的治疗总有效率为95%，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对于急性一氧化碳中毒患者实施院前急救措施，能够为临床急救提供依据，因此能更好的降低死亡率和并发症。

简介：目的总结一期经前后联合手术入路治疗胸腰椎活动性结核的临床疗效。方法回顾分析2007年1月～2012年12月收治的21例活动性脊柱结核患者的临床资料，包括男性8例，女性13例，平均年龄25．8（5～66）岁。结核病变位于胸椎12例（57．1％），后凸角度平均51．5°（30°～81°）；胸腰段4例（19．0％），后凸角度平均56．8°（30°～80°）；腰椎5例（23．8％），后凸角度平均23．6°（15°～34°）。Frankel分级：B级2例，C级3例，D级7例，E级9例。3例患者括约肌功能受损，8例患者伴有轻重不一的神经根刺激症状。联合化疗2周以后，行一期后路内固定并后外侧融合、前路病灶清除、植骨融合术。结果本组手术时间平均335（270～420）min，术中出血1150（800～1800）ml。平均随访22．5（12～84）个月。术前ESR平均68（37～122）mm／h，术后3～6周起逐渐下降，6个月随访时所有患者ESR均恢复至正常水平。围手术期并发伤口浅层感染1例（4．8％），随访期发生椎弓根螺钉松动1例（4．8％）。本组均无神经损害加重、植骨融合失败等严重并发症。所有患者最终均获得了良好的骨性融合，无结核复发的病例。末次随访时术后平均后凸角度矫正86．3％，末次随访时角度丢失1．7。，最终矫正率为82．3％。胸椎、胸腰段和腰椎节段的后凸角度矫正率分别为58．6％，59．6％和160％。术后患者平均Frankel分级上升1．1级，神经根刺激症状均得到缓解。结论一期经前后联合手术入路可以早期治疗胸腰椎活动性结核，纠正后凸畸形，防止疾病进展，促进神经功能恢复。

简介：目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180min，平均75min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。

简介：武警部队疗养院正处在由自然因子疗养模式向健康管理型疗养模式转型的关键期，通过健康管理理论研究结合疗养院实际工作，探索构建“五位一体”健康管理疗养模式，“五位一体”即以武警部队健康管理系统为平台，以疗养员近期健康档案与风险评估为依据，以保健康复为主线，以各种疗养因子为支撑，以医疗服务为补充。依据此模式既有助于提高疗养院自身的竞争实力，又有利于改善疗养人员的健康水平，实现提升武警官兵健康素养的目的。

简介：目前，车站行李安检系统检测危险品主要依靠人眼观察安检仪监视器识别危险品，容易出现漏检、错检以及视觉疲劳等问题。为此，提出一种基于X射线图像和特征曲线的危险品检测方法，该方法依据x射线安检仪获得的平均有效原子序数将物体分为两大类：当物体的平均有效原子序数大于等于10时，对x射线图像采用小波将其分解为近似、水平、垂直和对角线方向的4个子图像，并分别采用不同的边缘检测算子进行边缘提取，然后进行小波重构和形态学后处理以提取完整目标轮廓，通过目标与标准危险品图像进行轮廓曲率角点匹配，实现危险品的形状检测；当平均有效原予序数小于10时，获取被检物体的高低能灰度值进行曲线拟合，并与标准危险品的特征曲线进行比较以判别是否存在危险品。实验结果表明，利用图像形状和高低能灰度特征曲线相结合的方式对旅客携带物品进行检测，可以较全面地检测出危险品。

简介：摘要目的探讨一次性多头式膀胱冲洗器的制作与临床应用。方法对240例泌尿外科术后患者用自制一次性多头式膀胱冲洗器行持续膀胱冲洗，对临床资料进行回顾性分析。结果240例患者中3例并发感染、5例并发膀胱痉挛，经保守治疗均顺利治愈。结论我科自制一次性多头式膀胱冲洗器减少了护士工作量，并且能准确记录液体入量，提高了护士工作效率。同时避免了浪费，减轻了患者的经济负担。此外，该膀胱冲洗器连接紧密，有效避免了感染，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察培美曲塞联合铂类(顺铂、奥沙利铂及奈达铂)一线治疗ⅢB/Ⅳ期老年肺腺癌患者的近期疗效及毒副反应。方法我科经病理确诊并接受培美曲塞联合铂类方案2个周期以上化疗的21例初治ⅢB/Ⅳ期老年肺腺癌患者，评价临床疗效和毒副反应。结果21例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)7例,病情稳定(SD)12例,病情进展(PD)2例,总有效率为(CR+PR)33.3％,总疾病控制率为(CR+PR+SD)90.5％.主要毒副反应为血液学毒性和胃肠道反应。结论培美曲赛联合铂类一线治疗ⅢB/Ⅳ期肺腺癌有较好的疾病控制率,毒副反应可耐受，值得临床推广。

简介：孕妇23岁，孕1产0，孕22周，非近亲结婚，无传染病及家族性遗传病史，孕期无感冒、发热及服药史，孕妇血糖及血压正常。

简介：摘要目的通过对湛江市经济技术开发区第一小学流行性腮腺炎爆发疫情的流行病学调查，分析疫情爆发的原因，采取有效的预防措施，控制疫情扩散。方法采取个案调查的方法，描述疫情分布特征，分析疫情爆发的原因和采取控制疫情的对策。结果该起疫情病例集中在开发区一小五年级和六年级为主，从2013年5月11-18日共发生18例腮腺炎，主要的原因是未及时发现病人，未及时隔离病人，患者与同学近距离接触，大部分患者无腮腺炎疫苗免疫史。结论湛江市经济技术开发区一小腮腺炎疫情以暴发为主，采取隔离患者，及时开展麻腮风联合疫苗应急接种，开展传染病防治知识教育和通风消毒等措施是控制腮腺炎疫情最有效的措施。

简介：目的：探讨分层缝合在腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术中的应用价值。方法回顾性分析我院2007年3月～2013年3月216例腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术，按胆总管缝合方法分为2组：单层缝合组127例和分层缝合组89例，比较2组患者术后胆漏发生率、术后住院时间。结果2组手术均顺利，无中转开腹。2组患者手术时间无显著差异（t＝-0．931，P＝0．353），分层缝合组术后住院时间（5．9±1．7）d，明显短于单层缝合组（7．7±1．8）d（t＝7．400，P＝0．000）。分层缝合组术后胆漏发生率3．4％（3／89），显著低于单层缝合组20．5％（26／127）（χ2＝13．167，P＝0．000）。单层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率明显高于非急性胆管炎患者[45．4％（10／22）vs．15．2％（16／105），χ2＝8．429，P＝0．004]；分层缝合组合并急性胆管炎患者术后胆漏发生率与非急性胆管炎患者无显著差异[7．1％（1／14）vs．2．7％（2／75），χ2＝0．002，P＝0．964]。结论分层缝合可明显减少腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术后胆漏，避免术后胆漏可能引起的并发症，缩短住院时间，扩大腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术的适应证。

简介：目的探讨Castor主动脉弓分支型支架治疗主动脉弓部疾病的有效性和安全性。方法回顾性分析本中心2013年4月至2014年5月期间,接受Castor支架治疗主动脉疾病的14例患者资料,其中主动脉夹层10例,胸主动脉瘤2例,主动脉穿通性溃疡2例。结果手术成功率为100%。围手术期死亡率为0,无I型内漏,无脑卒中、急性心肌梗死、上肢缺血等严重并发症。6个月随访CT血管造影显示主动脉胸段假腔内血栓形成,无内漏发生。结论Castor支架释放方式合理,定位准确,可以有效隔绝主动脉病变和重建左侧锁骨下动脉。本组患者未见严重近期并发症发生,远期结果有待继续随访观察。

简介：目的探讨GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折一期修复与重建的临床疗效及手术要点.方法回顾性分析2001年1月至2012年4月收治的160例GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折患者,男103例,女57例;平均年龄为36.3岁.骨折部位及Gustilo分型：胫骨干113例（ⅢB型91例,ⅢC型22例）,胫骨远端4例（ⅢB型3例,ⅢC型1例）,足踝部43例（ⅢB型37例,ⅢC型6例）.受伤至手术时间为3～37h,平均12.7h.彻底清创后应用穿支皮瓣、皮神经营养血管皮瓣、传统轴型皮瓣及肌皮瓣、局部皮瓣一期修复关键创面,选择外固定支架（121例）、钢板（20例）、螺钉或克氏针（14例）及髓内钉（5例）确定性固定骨折,同时完成其他必要的肢体结构及功能重建.结果本组患者平均住院时间为28.0d（9～76d）,关键创面均经初次手术获得修复.除1例GustiloⅢC型胫腓骨骨折患者因主诉伤肢持续性疼痛而截肢外,其余159例保肢成功患者术后获12～83个月（平均21.3个月）随访.随访期间均未发生严重或持续的骨感染,骨性愈合时间为6～19个月（平均11.7个月）,肢体功能、外形恢复满意.结论应用标准的修复重建外科技术及骨折固定技术一期修复与重建GustiloⅢB、ⅢC型小腿及足踝部开放性骨折可显著缩短治疗周期,减少并发症;新鲜创面解剖清晰,手术更为灵活;仅修复关键创面可减少供区牺牲,避免外形臃肿.

简介：疱疹样脓疱病是一种较少见的急性危重性皮肤病，多发生于妊娠期妇女。该病预后不良，孕产妇及胎儿病死率高，治疗比较棘手。我们采用新型的免疫抑制剂霉酚酸酯及抗真菌药伊曲康唑治疗1例对多种常规治疗抵抗的妊娠期疱疹样脓疱病患者，取得满意疗效，现报道如下。

简介：