简介：摘要女子结婚后夫妇同居三年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而不受孕者，称“原发性不孕”。如曾生育或流产后，未避孕而又三年以上不再受孕者，称“继发性不孕”。女子不孕症是妇科常见的疾病之一，其形成的主要原因分为天癸发育不良型，肾虚型，肾阴不足、脾气虚弱型，情志不舒、肝气郁结型四型，以下分别予以论述。

简介：摘要目的探讨脊髓型颈椎病患者的MRI信号改变和术后疗效之间的的关联性。方法对200例进行了手术治疗的脊髓型颈椎病患者的颈椎MRI影像表现在T1、T2加权像上进行信号分析，并将MR信号改变和术后随访结果进行对比分析。结果MRI影像信号改变和脊髓型颈椎病的手术疗效之间具有密切的相关性。结论脊髓型颈椎病的MRI信号改变，对脊髓型颈椎病预后的评估具有重要的指导性作用。

简介：摘要目的分析针灸辨证分型治疗原发性痛经的安全性和可行性。方法回顾分析我院于2002年3月-2011年6月收治的180例原发性痛经患者的临床病理资料，分别对200例患者进行辨证取穴治疗，设为治疗组，对照组仅仅口服布洛芬，比较照组和治疗组治疗的疗效和症状总评分情况，并进行一定的安全性和可行性分析。结果通过对原发性痛经患者进行针灸辨证分型治疗，治疗组总有效率和症状总评分远远优于对照组，治疗组在对200例原发性痛经治疗的过程中无不良反应，其针灸辨证治疗原发性痛经的临床疗效特别显著。

简介：摘要目的回顾性研究氟尿嘧啶、表柔比星、环磷酰胺（FEC），多西他赛、表柔比星、环磷酰胺（TEC）和多西他赛、表柔比星（TE）三种临床常用化疗方案对乳腺癌LuminalA、B两型的疗效比较。方法回顾性分析457例LuminalA、B型浸润性乳腺癌术后患者，采用FEC、TEC和TE方案化疗的疗效。结果3组化疗方案中的血液系统异常、心电图异常和皮肤黏膜损伤的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05)。3组中LuminalA型的DFS及OS比较无统计学意义。LuminalB中TEC组、TE组与FEC组差异有显著统计学意义(P＜0.01)。TE组中LuminalA、B两型的DFS差异存在统计学意义(P＜0.05)，OS差异存在显著统计学意义(P＜0.01)，余组差异无统计学意义。结论3种化疗方案对LuminalA型乳腺癌疗效相似，与化疗不良反应及经济因素相结合得出，对于此型中低危患者，应选用含蒽环类不含紫杉类化疗方案化疗；对于LuminalB型患者，应选用紫杉类药物与蒽环类药物联合化疗比单用蒽环类方案疗效好。

简介：摘要目的对心血管内科护理中的不安全因素进行分析，并提出相关的防范措施。方法从我院入院的心血管患者中随机选取98例，对患者住院资料进行有效地统计的分析。结果医院、护理人员及患者自身是心血管内科护理中最主要的不安全因素。结论对患者的病情变化进行动态的观察，并加强护理人员的有关专业技术及法律水平的培训，能够有效的减少心血管内科护理中的不安全因素对患者的影响。

简介：摘要p53是公认的肿瘤抑制基因，主要依赖其转入因子的活性而实现抑癌作用。MDM2是p53的一个重要的抑制因子，当两者结合的时候，会使p53的活性降低，抑癌作用减弱4。根据p53与MDM2之间的作用机制，研究人员着力研究抑制剂，抑制两者的结合。经过长期的研究进展，各类抑制剂开拓了治疗肿瘤的道路。通过大量的药物筛选方法和手段已经寻找出了许多p53-MDM2相互作用的新型抑制剂，但从临床研究发现小分子抑制剂是最具有研究意义的。本文主要介绍现已知的一些小分子抑制剂，探讨研究人员是如何对小分子抑制剂进行改造，使这些抑制剂更有研究价值。

简介：摘要目的评价6分钟步行法(6MWT)在慢性心力衰竭中（CHF）的应用以及6分钟步行距离与其他心力衰竭指标之间的相关性并指导干预治疗。方法对20例正常对照组与80例CHF患者的6分钟步行距离、纽约心功能分级（NYHA）、左室射血分数（EF）、B型利钠肽（BNP）进行分析研究。病例完善后对病人进行随机分成6MWT（M）组和NYHA（N）;将M、N组随机分成联合康复锻炼组（ME和NE）和单纯药物治疗组（MM和NM）。参照6MWT方法进行康复锻炼。结果对照组与各心力衰竭组之间步行距离的差异均有统计学意义(P<0.05)。心力衰竭患者中,NYHAⅡ与Ⅲ及Ⅳ之间的步行距离差异也有统计学差异。6MWT与BNP之间的相关性在NYHAⅢ,Ⅳ患者中明显高于NYHAⅡ患者。步行距离＜300米MM组平均住院人次，死亡例数明显高于ME组。结论6MWT与NYHA心功能分级呈显著正相关,与其他临床常用反映心功能的指标合用可提高心功能评估的准确性,是一种值得推广的评估心功能的客观检测法，可以指导NYHAⅣ患者的康复训练改善预后。

简介：摘要研究分叶型穿支皮瓣游离移植修复对四肢软组织缺损的治疗价值。选取我院38例四肢软组织缺损患者进行研究，均接受分叶型穿支皮瓣游离移植修复术，主要包括腓肠内侧动脉分叶型穿支皮瓣、股前外侧分叶型穿支皮瓣、骨间后动脉分叶型穿支皮瓣，对治疗结果进行分析。38例患者共32例成活，6例患者出现水泡，皮瓣明显变紫，且皮瓣下有积血，经处理后约50%皮瓣坏死，切痂后可见皮瓣底层组织成长正常，植皮后残留创面可覆盖。经随访1年未见皮瓣面积缩小，颜色、性状与正常组织一致，肢体功能未受影响。分叶型穿支皮瓣游离移植修复治疗四肢软组织缺损效果显著，可通过不同叶间的组合使皮瓣变为所需形状，在四肢软组织缺损中具有较高的应用价值。

简介：摘要目的探讨经阴道二维和三维彩超在子宫畸形的诊断和分型中的应用价值。方法收集我院2013年1月至2014年6月经阴道二维及三维彩超诊断的子宫畸形48例，与宫腔镜及MRI检查结果进行比对，分析二维及三维彩超对诊断子宫畸形的准确性和可行性。结果经阴道二维彩超检查的符合率为87.5%，经阴道三维彩超检查的符合率为100%。结论经阴道二维彩超检查对子宫畸形有较高的诊断符合率，经阴道三维彩超符合率高于二维彩色，是一种无创、经济、便捷的检查方法，是二维彩超检查的很好补充。

简介：摘要目的探讨海南省屯昌县育龄夫妇β-地中海贫血(β-地贫)的基因分型及频率情况。方法以血液学表型MCV≤85f1的受检者为疑似地贫患者，应用荧光PCR溶解曲线法分别分析疑似地贫患者的β-基因突变类型。结果1000例受检样本中，经基因检测检出β-地贫基因阳性59例,检出率为5.90%。通过溶解曲线分析，发现5种常见类型CD41/42(-TTCT)，-28(A＞G)，IVS-Ⅱ-654，CD71-72(+A)，CD17(A＞T)。结论海南省屯昌县β-地中海贫血携带率比较高，应加强该地区地贫婚前及孕前的筛查，以降低地贫重症患儿的出生，提高该地区人口质量。

简介：摘要目的在高效液相梯度洗脱法建立的同时，测定复方诺氟沙星滴耳液中3组分的含量，即甲硝唑、诺氟沙星、丙酸倍氯米松含量。方法采用高效液相梯度洗脱法，色谱柱为KromasilC18柱(4.6mmx250mm,5μm)；流动相为甲醇-已腈0.025mol/L-1的磷酸溶液注射用水(pH3.0)；流速为0.7mL/min-1；检测波长为241nm；柱温为室温；进样量为20μL。结果3组分的线性范围为甲硝唑15.2-152.0μg/mL-1、诺氟沙星15.1-151.0μg/mL-1、丙酸倍氯米松2.5-25.0μg/mL-1；平均回收率甲硝唑99.60%、诺氟沙星99.49%、丙酸倍氯米松99.46%；RSD甲硝唑0.77%、诺氟沙星0.80%、丙酸倍氯米松0.91%。结论高效液相梯度洗脱法测定复方诺氟沙星滴耳液，简便快捷，准确度高，适合临床推广。

简介：摘要目的探讨超声心动图胸骨上窝切面应用于动脉导管未闭分型中的临床价值。方法本研究报告选取了2012年1月至2013年1月在我院接受治疗的动脉导管未闭患者32名为研究对象，按照随机抽样分类的方法把这32名患者平均分为调查组和对照组。对照组患者接受超声心动图胸骨旁切面检查；观察组患者接受超声心动图胸骨上窝切面检查。结果观察组16名患者在经过检测后发现，超声心动图胸骨上窝切面的检测水平明显高于对照组患者。组间检查方法水平比较具有明显差异，P＜0.05。结论临床上在对动脉导管未闭型患者实施检查诊断时，应推荐采用超声心动图胸骨上窝切面法。因该方法的图像质量、安全性都优于胸骨旁切面超声检查，故应在临床上大力推广。

简介：摘要目的研究HER4在结肠癌中的表达并探讨其临床意义。方法选择47例经哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科确诊的结肠癌术后蜡块标本重新切片，经HE染色并由该院病理科医生重新阅片确诊；另取6例术后经病理检查证实为非恶性的结肠组织（视为良性结肠组织）作为对照，应用免疫组织化学方法（SP法）检测HER4在结肠癌各组癌组织及正常结肠组织中的表达和分布情况。结果HER4在Dukes分期为A期的结肠癌组织中均呈非过度表达，B期过度表达率为35.71%，C期过度表达率为75.00%，D期过度表达率为80.00%，存在统计学差异（P=0.028）。有淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为75.00%，而无淋巴结转移的结肠癌组织中过度表达率为35.48%，结果存在统计学差异（P=0.010）。结论HER4在结肠癌组织中的过度表达明显增强，并且与结肠癌的临床分期、淋巴结转移、病理分型等密切相关，临床分期较晚、有淋巴结转移以及浸润溃疡型的患者HER4过度表达较高。

简介：摘要目的分析抗螺旋刀片股骨近端髓内钉（PFNA）内固定闭合复位治疗股骨头粗隆间骨折（AO分型）的治疗效果。方法选取我院2009年9月-2014年9月收治的48例股骨粗隆间骨折患者，随机将其分为观察组、对照组。观察组患者24例，接受抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗；对照组患者24例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为87.50%（14/16），明显高于对照组43.75%（7/16），P＜0.05；观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间等均优于对照组，P＜0.05。结论抗螺旋刀片股骨近端髓内钉内固定闭合复位治疗方法可有效治疗股骨粗隆间骨折，能积极改善患者预后，值得在临床治疗中做进一步推广。

简介：摘要目的探讨感染性休克患者液体复苏过程中，在达到中心静脉血氧饱和度>70%复苏目标情况下，静动脉二氧化碳分压差能否进一步指导复苏进行。方法选择2011年10月至2013年5月入住我院重症医学科诊断感染性休克患者39例，随机分为2组，一组21例，一组18例，两组患者人科后均行中心静脉，动脉置管，抽取动静脉血气分析，监测ScvO2（中心静脉血氧饱和度）,计算P（v-a）CO2（静动脉二氧化碳分压差），行EGDT，复苏6H后再次监测ScvO2,P（v-a）CO2,对于两组中ScvO2<70%者继续进行液体复苏，而第一组中ScvO2>70%者停止液体复苏，第二组中ScvO2>70%而,P（v-a）CO2>6mmhg者继续复苏,P（v-a）CO2<6mmhg者停止复苏，直至第二组所有患者ScvO2>70%,P（v-a）CO2<6mmhg后停止复苏，复苏期间监测第6小时（T6h），第12小时（T12h）ScvO2，P（v-a）CO2，乳酸清除率。结果两组中单纯以ScvO2>70%为复苏目标组其乳酸清除率在T6h，T12h，均小于ScvO2>70%并P（v-a）CO2<6mmhg组，（P<0.05），有统计学意义。28天死亡率两组无明显差异。结论ScvO2联合P（v-a）CO2在感染性休克进行液体复苏时有指导意义。