简介：摘要目的探讨64排VCT血管成像显示B型主动脉夹层再破口的临床应用。方法回顾性分析120例B型主动脉夹层的CTA表现，120例中72例同时行DSA,且将72例患者CTA和DSA结果对照；结果本组120例，CTA共发现原发破口112个，再破口283个，人均再破口(3.41±1)个。100例(83．64％)具有多个破口(≥2个);12例无再破口患者，假腔中远段无明显强化，呈“血栓”样表现，其中7例假腔呈瘤样增宽。两种检查方法一致性检验的Kappa值为0.827(P<0.05)。说明64排CTA与DSA在显示B型AD再破口方面具有良好的一致性。结论CTA作为一种无创伤的血管成像技术，能对主动脉夹层进行精准分型，明确夹层有无再破口及再破口的数目、位置；且能对夹层的危险性进行评估。

简介：摘要中医体质健康管理的目的是在总结整理前人健康管理研究的基础上，将中医四诊技术与信息技术结合运用于健康状态测量。对健康状态从多维角度进行度量化测量、采集，存储各种健康信息并进行综合辨证分析1，让人们充分了解自己的健康状况。同时，运用中医“治未病”和“养生”的方法指导人们如何早期发现健康问题、正确饮食、科学健身、保护身体不受疾病的困扰，使自己的身体和心理更加健康，提高适应自然与社会环境的能力。利用中医学的优势把科学的生活方式传授给健康的需求者，变被动的健康维护为主动的健康管理，更加有效地保护和促进国人的健康。

简介：摘要目的加强医院医保审核工作的精细化管理，创新管理思维，对临床医疗行为实时监管，做到合理医疗，使医保管理得到良性循环。方法研发设计为医院医保部门量身定做的医保在线审核系统，做到审核与医嘱、费用、检查检验、电子病历的有效整合和统一，通过业务规则和流程设计，实现智能化审核。结果该系统提高了医保精细化管理水平，实现了审核流程优化和再造，减免了临床和医保部门审核的大量繁琐工作，平均能节省1/3到1/2的时间。结论临床医保智能审核系统实现了医保审核的精细化管理，能够提高员工对审核工作的积极性。

简介：摘要目的探讨高原地区腔内隔绝术(EVGE)治疗StanfordB型夹层动脉瘤的经验。方法回顾性分析2010年2月～2012年3月在我院完成的12例StanfordB型主动脉夹层腔内隔绝术患者的临床资料。结果12例患者全部成功植入覆膜支架，3例患者完全封闭左锁骨下动脉开口，无左上肢及脑供血不足症状;1例术后半年出现腹主动脉瘤给予手术治疗。1例术后出现造影剂肾病，2例出现不典型胸背疼痛。其余患者无明显不适。结论高原地区腔内隔绝术治疗夹层胸主动脉瘤具有微创、并发症少、术后恢复快等优点,并有良好的近期疗效。

简介：摘要本文讨论国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效性分析。通过回顾2009年至2017年，酒泉市人民医院收治的主动脉夹层动脉瘤StanfordB型患者145例，145例患者均选用微创心脉医疗科技有限公司生产的HT*-*-*直管型覆膜支架系统和先健科技有限公司生产的XJZDZ*大动脉覆膜支架系统行主动脉腔内隔绝术。结果145例患者成功实施主动脉腔内隔绝术，手术成功率100%，术后发生逆撕导致患者死亡2例，术后死亡率为1.44%，未发生其他手术并发症。术后3个月复查未见手术相关并发症。国产大动脉支架在非复杂性B型主动脉夹层动脉瘤使用的安全、有效。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-ResistantStaphylococcusAureus,MRSA）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共2428篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果试验组和对照组ICU医院内MRSA携带或感染率分别为25.7/1000病人日数、25.1/1000病人日数（P=0.79），两组差异无统计学意义。纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论现有高质量研究尚缺乏有力证据支持主动性筛查降低重症监护病房医院内MRSA传播及感染的有效性，从卫生经济学角度，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的运用循证医学理论和方法，就主动性筛查预防重症监护病房（IntensiveCareUnit,ICU）耐万古霉素肠球菌（Vancomycin-ResistantEnterococci,VRE）医院内传播与感染的效果和安全性进行系统评价。方法采用Cochrane系统评价的方法，通过检索相关数据库，从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4.2软件进行统计分析。结果通过检索，获得相关文献共461篇，经质量评估筛选后，其中1个随机对照试验（包含3488例患者）符合纳入标准，对其进行系统评价。经分析，纳入的1个研究介绍了随机分配方法，描述了失访、丢失、退出病例，未具体描述分配隐藏及实施盲法，质量等级为C级。结果显示，试验组与对照组ICU医院内VRE携带或感染率分别为66.7/1000病人日数，52.8/1000病人日数（P＜0.001），两组差异有统计学意义（试验组VRE携带或感染率高于对照组）；纳入的1个研究未报道重症患者与主动性筛查相关的不良反应。结论与对照组相比，主动性筛查尚不能降低ICU医院内VRE携带或感染率，做好手卫生措施可能更为重要。

简介：摘要目的探究自发性气胸肺大疱分型与胸腔镜手术治疗。方法选取本院2014年4月—2016年9月间收治的42例自发性气胸患者进行研究，左侧14例，右侧18例，双侧10例，继发型肺大疱16例，原发型肺大疱26例，依据肺大疱形态与分布特点，将肺大疱分为1型（单发型）、Ⅱ型（成簇型）、Ⅲ型（多发型）；IV型（被膜下型）、V型（弥漫型）、VI型（隐匿型），依据不同分型行完全胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（VAMT）切除或缝（结）扎肺大疱方法治疗。结果VATS31侧（73.8%），VAMT11侧（36.2%）。单侧手术时间12～45min，平均（28.5±2.1）min，术中出血量15～110ml，平均（62.5±8.9）ml，术后留置胸腔引流管时间2～7d，平均（4.5±2.5）d，住院3～10d，平均（6.5±3.5）d。结论依据分型明确肺大疱疾病特点，为选择不同手术方法提供了依据，降低了复发率，增强了治疗效果。

简介：摘要目的报道1例婴幼儿大疱性表皮松解坏死型药疹的皮肤护理经验。方法密切观察该患儿患者病情变化，并采取合理有效的护理措施。结果经过精心护理，患儿全身皮肤新皮长成，患儿皮肤护理成功，患儿最终死于肺出血。结论注意全身用药的观察，加强皮肤、腔口的护理，给予支持疗法是提高大疱性表皮松解坏死型药疹治愈率的重要保障。

简介：摘要美洲大蠊具有药用价值广、不良反应低及来源丰富的特点,在医药领域中有较好的应用。作者对美洲大蠊在消化系统疾病中的临床应用进行综述,为其进一步的研究开发提供参考。

简介：摘要目的回顾性分析主动脉夹层瘤临床特征，以提升主动脉夹层瘤诊治水平。方法随机选取我院2013年7月至2016年7月期间收治的主动脉夹层瘤患者23例，并就患者的临床表现、病因及诱因病史、诊治与转归进行分析。结果23例主动脉夹层瘤患者中，共误诊11例，误诊率为47.83%；经治疗后，15例救治成功，成功率为65.21%。结论主动脉夹层瘤的病因以高血压居多，而及早诊断、治疗对降低主动脉夹层瘤病死率具有积极意义。

简介：摘要目的主动脉夹层是临床上常见的心血管急，死亡率极高。通过60例病例的整理和比对，结合日常护理工作，探讨主动脉夹层的护理。

简介：摘要目的研究Bipap呼吸机在伴有肺大泡的2型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法40例伴肺大泡的呼吸衰竭患者分为通气组（22例）和对照组（18例）。除常规治疗外，通气组加呼吸机使用，对照组则予抗感染、畅通气道、持续低流量吸氧等治疗，并比较血气分析结果、呼吸频率、心率等指标。结果治疗组血气分析改善优于对照组治疗组中无气胸发生。治疗组气管插管率低于对照组。（p小于0.05）结论2型呼吸衰竭的患者使用呼吸机能更有效提高氧分压，降低二氧化碳分压，降低呼吸频率和死亡率，即使有肺大泡，从低压开始，亦较安全。

简介：摘要目的以智能化中药房建设为契机，推进中药调配效率和药学服务质量的提高。方法分析中药智能存取系统的总体使用情况，总结该系统的优、缺点。结果中药智能存取系统自动化程度高，加快了取药过程，提高了工作质量和工作效率，但有关问题有待解决。结论中药智能存取系统有利于医院中药房现代化建设。

简介：

简介：摘要胸腰椎骨折在脊柱外科中十分常见，对其治疗方案的研究也一直是脊柱外科的热点。随着对胸腰椎骨折损伤程度的不断研究，提出了多种损伤分型及对应治疗方案，其中胸腰椎损伤分型和严重评分系统（TLICS）作为临床中最重要的指导方式之一。该文就胸腰椎损伤分型和严重评分系统在临床中的应用予以综述。

简介：摘要目的对主动脉夹层的临床诊断进行讨论和分析；方法对某院87例主动脉夹层患者的病例资料进行讨论回顾，对其临床特点、诊断、治疗和效果进行分析；结果绝大多数的患者伴有高血压病，CT（血管造影）对主动脉夹层的诊断率为100％；结论高血压病是主动脉夹层的主要因素之一，早期的诊断和治疗可以提高病患生存率。

简介：

简介：摘要主动脉瓣腱索线（Aorticvalvechordaetendineaestrand）是连于主瓣和主动脉窦壁之间的纤维带，现在主要认为它是主动脉瓣发育过程中的残留，较为罕见，临床容易对其误诊。本文通过分析我院收治的1例主瓣腱索线断裂所致主动脉瓣重度关闭不全患者的临床资料，并复习相关文献，探讨该病病因、诊断、鉴别诊断、治疗等，旨在提高临床对该病的认识，有利于该病的早期发现和及时治疗。

简介：摘要目的提高对肠道淋巴瘤临床表现多样性、诊断技巧及治疗方案的认识。方法对我院一粒肠道弥漫性淋巴瘤致回肠-升结肠型肠套叠特殊病例进行分析。结果患者为肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤，诊治过程肠镜活检呈现假阴性，疾病发展到后期肠道出现不全性肠梗阻行手术治疗切除后活检得以确诊，该病诊断困难，往往发展到后期引起其他相关症状后才发现，延误治疗最佳时机；活检钳选择、活检技术、标本选择、NBI的使用以及特殊染色方法都成为提高活检阳性率的关键。结论肠道淋巴瘤缺乏特异性临床表现，预后差异大，提高活检率可为治疗争取时间，目前美罗华与CHOP联治疗方案明显提高了患者生存率。