简介:目的收集医院护理信息系统与电子病历相关的护理表单,提取相关信息数据元,编制《中医临床护理信息数据元目录》以及《中医临床护理信息数据元值域代码》。方法本研究为质性研究设计,采用文献研究、借鉴法以及现场调研与专家访谈法收集护理表单,采用自上而下法对中医临床护理信息数据元进行提取。结果初步收集中医临床护理信息数据元共计703个,并按照卫生信息数据元目录的17个分类的编制,将703个数据元进行整理、分类,编制《中医临床护理信息数据元目录》以及《中医临床护理信息数据元值域代码》。结论基本上完成中医临床护理信息数据元体系框架的构建及中医临床护理信息数据元目录及其值域代码的编制,探讨了中医临床护理信息数据元体系构建研究的方法学问题,为今后完善中医临床护理信息数据元标准体系提供参考。
简介:【摘要】目的:研究分析外科护理质量指标体系建设与应用。方法:选取我院2019年3月至2020年12月期间外科收治的120例外科患者作为研究对象,将120例患者分为两组各60例,对照组进行常规护理,观察组实施外科护理质量指标体系进行指导,分析不同护理方案下,患者的临床情况并记录患者在护理期间的数据。结果:实施外科护理质量指标体系为指导规范后,观察组患者的护理满意率为98.3%,显著高于对照组,有着明显的差异,具有统计学意义(p<0.05);观察组患者各项指标明显优于对照组,有着明显的差异,具有统计学意义(p<0.05)。结论:外科护理质量指标体系可以对护理质量进行科学的评价,可以对管理内容进行规范,提高护理管理水平,具有重大意义,十分值得推广。