简介：摘要目的探讨十二指肠镜、腹腔镜和胆道镜“三镜”联合治疗胆囊结石合并胆总管结石手术疗效及护理措施。方法回顾性分析我院收治175例胆囊结石合并胆总管结石患者，手术方式根据影像检查及肝功能情况决定不同三镜联合治疗，针对其不同的手术方法、治疗阶段采取内镜治疗术后护理、内镜治疗术后并发症的预防护理、鼻胆管引流的护理、腹腔镜胆道镜术后护理及其并发症的预防等相应护理措施，达到其手术疗效及其安全性。结果术后发生急性胰腺炎1例，内镜术后出血1例，未出现胆漏、胆道感染、胆管炎、穿孔及胆道残留结石等并发症，均痊愈出院。结论胆囊结石合并胆总管结石患者采用三镜最优组合手术治疗及针对性、阶段性护理措施疗效肯定，具有损伤小、减少术后并发症、住院时间短、康复快等优点。

简介：目的通过对上海市某大型三甲综合医院总额预付制实施前后医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化情况进行分析，探讨医保总额预付制的实施对该院服务效率、质量与费用的影响。方法利用SPSS21．0对该院总额预付制实施前后医保患者和自费患者医疗服务效率、质量、费用相关指标总体变化趋势进行描述性统计分析。结果总额预付制实施后，该院门诊人次、急诊人次、出院人次和手术例次分别增长25．6％、48．5％、18．7％和21．2％。平均住院日下降了1．2天；医保患者CD型率降低了12．2％，自费患者降低了7．6％；医保患者大（特大）手术率每年均低于自费患者9个百分点左右；医保患者医疗总费用同比增幅从2010年12．3％下降至2012年8．9％。结论总额预付制实施后，该院医疗工作效率不断提高；医保患者医疗服务质量有待提高；医保医疗费用控制较好。

简介：摘要目的探讨原发性闭角型青光眼应用三种不同的手术方式的治疗效果。方法选取2013年6月~2014年6月收治于我院眼科的120例原发性闭角型青光眼患者，并随机的将其分为A、B、C三个组，其中A组40例，给予该组患者小梁切除术，B组40例，给予该组患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，C组40例，给予该组患者小梁切除术联合白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术，术后对比分析三种不同手术方法的临床效果。结果术前C组与A组和B组的眼压相比差异无统计学意义（P>0.05），术后C组的眼压与A组和B组相比差异具有统计学意义（P<0.05），C组术前和术后相比差异具有统计学意义（P<0.05），三组患者较手术前视力均有所改善，其中C组比A组和B组改善效果明显，其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对原发性闭角型青光眼应用小梁联合白内障超声乳化摘除加人工晶状体置入的效果较其他两种术式效果较好，术后患者的并发症较少，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的对比分析X线片、CT、MRI三种影像技术对早期诊断颈椎病的临床意义。方法选择2014年2月-2015年1月来我院治疗颈椎病的患者100例，100例患者均行X线平片、CT、MRI三种方法检查，观察三种检查方法的检查效果。结果采用X线片检查，在颈椎曲度异常和椎间隙狭窄方面诊断率明显优于CT，差异具有统计学意义(P＜0.05)，但诊断率明显低于MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)；采用X线片检查在钩突增生、小关节突增生、椎体后缘骨赘形成、骨性椎管狭窄方面诊断率明显低于CT检查和MRI检查，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论X线片、CT、MRI三种影像技术检查早期诊断颈椎病各有优缺点，将三种检查方法结合起来检查颈椎病效果更明显，能有效的提高诊断率，为临床治疗颈椎病提供争取时间。

简介：摘要目的观察三种血液净化方法治疗尿毒症透析后心包炎的临床效果。方法2014年1月至2015年1月期间，本院共收治了60例尿毒症透析后心包炎患者，将所有的患者随机分为HFD组、HD+HP组、HD组，每组各20例，对三组患者治疗前后的效果进行评估。结果HFD组内对比，治疗前后具有统计学意义（P＜0.05）；HD+HP组治疗后的临床症状得到改善，相较于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；HD组治疗前后的临床症状基本没有发生变化，不具有可比性（P＞0.05）。治疗后，HFD组与HD+HP组对比，HFD组与HD组进行对比，HD+HP组与HD组进行对比，均无统计学意义（P＞0.05）。结论对尿毒症透析后心包炎实施HD+HP治疗，能够改善临床症状，提高患者生活质量，值得临床应用。

简介：摘要目的分析四肢长骨创伤采用三维多功能外固定支架治疗的临床效果。方法2013年6月-2014年6月期间，我院对74例四肢长骨创伤患者进行了研究，将74例患者随机分为观察组与对照组，观察组采用三维多功能外固定架治疗，对照组给予交锁髓内钉固定治疗，比较两组患者骨折愈合时间、治疗优良率及并发症发生情况。结果观察组平均愈合时间比对照组短，数据对比差异显著（P<0.05）；观察组治疗优良率为94.59%，高于对照组的70.27%；观察组并发症发生率为8.11%，低于对照组的24.32%，数据对比差异显著（P<0.05）。结论四肢长骨创伤采用三维多功能外固定支架治疗的临床效果显著，建议在临床上推广。

简介：摘要目的观察分析鞍上第三脑室底垂体瘤中经额底纵裂入路手术治疗的效果及应用价值。方法将我院收治的40例鞍上第三脑室底垂体瘤患者随机分为对照组和观察组各15例，对照组接受临床传统型入路手术治疗，观察组采用经额底纵裂入路手术治疗，观察两组患者的疗效与围手术期不良反应。结果在采用不同的手术方案后，观察组患者痊愈8例（40.0%），有效11例（55.0%），总有效率为95.0%，明显高于对照组的50.0%（P＜0.05），术后随访6个月患者均无复发；观察组不良反应发生率（10.0%）显著低于对照组的25%（P＜0.05），且2例电解质紊乱、尿崩症患者在给药治疗后得到缓解。结论在鞍上第三脑室底垂体瘤的治疗中应用经额底纵裂入路手术方法具有视野清晰、直观方便的优势，肿瘤切除的效果好，可有效减少不良反应的发生，值得临床应用与推广。

简介：江门市第三人民医院是一所集医、防、教、研为一体的地市级精神心理与老年人关怀专科医院,担负着江门市全市精神疾病的医疗、社区康复和卫生服务技术指导任务,现定位为三级精神病专科医院。近几年来,医院相继被评为“全国医药卫生系统先进集体”、“广东省卫生系统创先争优先进集体”、“江门市五邑廉洁清风先进集体”等;陈海泉院长荣获“中国最具惠民精神基层医院院长”、